16/12/2025
案例分析-鼓室置管治療
患者：男性， 65歲患者
主訴：聽力下降，頭脹，耳脹，聽別人說話困難3年.
耳內窺鏡檢查:雙側鼓膜完整，雙鼓膜內陷，光錐反射彌散，藍鼓膜.
診斷：分泌性中耳炎（雙）
治療：雙耳行鼓室置管治療
鼓室置管主要為了解決由咽鼓管功能障礙引起的一系列問題。咽鼓管連接中耳和鼻後部（鼻咽），負責平衡壓力和引流液體。當它堵塞或功能不佳時，就會導致：
1.分泌性中耳炎：這是最常見的原因。中耳腔內積聚非感染性的液體，導致聽力下降、耳悶脹感，但通常不伴有劇烈耳痛。高發人群是兒童，因為兒童的咽鼓管較短、前後端位置較水平，更容易因感冒、鼻炎或腺樣體肥大而堵塞。
2.反復發作的急性中耳炎：對於一年內多次發生急性感染（伴有疼痛、發燒）的患者，置管可以引流液體、保持通氣，有效減少感染次數。
3.氣壓損傷性中耳炎: 由於飛行、潛水等氣壓急劇變化導致的中耳損傷和積液。
其他：如鼓膜內陷形成“袋囊”、咽鼓管功能異常引起的耳鳴等。
手術後注意事項：
1. 保持耳朵乾燥：這是最重要的！洗澡、洗頭、游泳時必須用耳塞或塗有凡士林的棉球嚴密封堵外耳道，防止污水經通氣管進入中耳引起感染。
2. 定期複查：需要按照醫生要求定期複查，檢查通氣管是否在位、是否通暢，以及聽力恢復情況。
3. 避免劇烈活動：術後短期內避免可能導致頭部劇烈晃動的運動，以防管子脫落。
4. 異常情況就醫：如果出現耳朵流膿（感染跡象）、疼痛或聽力再次下降，應及時就診。
