06/02/2026
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Desprendimiento de retina: el pronóstico visual se decide en la microestructura.
Aunque logremos una reaplicación anatómica perfecta, muchos pacientes con RRD mantienen metamorfopsia/aniseiconía o no alcanzan la recuperación visual esperada. Una revisión reciente en Survey of Ophthalmology ( https://f.mtr.cool/prxhpnewap resume qué variables realmente importan para el pronóstico y cómo usar la OCT para tomar decisiones más finas.
▪️ EZ/ELM: siguen siendo los marcadores más sólidos para anticipar recuperación funcional
▪️ BALAD (especialmente lamelar): red flag preoperatoria; asociada a peor pronóstico y riesgo de agujero macular secundario
▪️ Estadificación morfológica: el estadio 3b parece un umbral tras el cual la recuperación fotorreceptora se limita → refuerza la urgencia de intervenir antes de ese punto (más allá de “días de síntomas”)
▪️ Desplazamiento retiniano / corrugaciones: ayudan a explicar distorsión visual persistente y a ajustar expectativas
▪️ OCT-A: puede aportar información complementaria cuando la OCT estructural “parece” tranquilizadora, especialmente en calidad visual
No basta con re-aplicar retina; hay que interpretar el OCT como pronóstico y como guía de consejo preoperatorio.
Fig. 2. Cross-sectional OCT scans showing different subtypes of foveal and lamellar bacillary layer detachments (white zoomed rectangles) associated with rhegmatogenous retinal detachment from two different patients (A and B, respectively). Additionally, intraretinal cystic spaces, macular detachment, outer retinal corrugations and hyperreflective foci are seen.
La Rosa A, Feo A, Govetto A, Rossi T, Romano MR. Prognostic factors after rhegmatogenous retinal detachment repair: An overview of the clinical and imaging insights. Surv Ophthalmol. 2026 Jan 8:S0039-6257(26)00002-0. doi: 10.1016/j.survophthal.2026.01.002. Epub ahead of print. PMID: 41519175.