Residentes de Pediatria

04/02/2021

De los creadores de "es pobre el que quiere" y "la depresión está en la mente" llega... "mi niño alucina que está amarillo doctor"

09/11/2020

¿Cómo funcionan las mascarillas faciales o cubrebocas?

Un viaje visual a través del mundo microscópico del coronavirus demuestra el modo en que las mascarillas son una importante defensa contra la transmisión.

08/11/2020

El período de incubación del Coronavirus es de 6 días.

El período de incubación del Coronavirus es de 6 días.

https://www.tupediatra.com.mx/post/per%C3%ADodo-de-incubaci%C3%B3n-del-coronavirus

20/10/2020

Feliz día a todos los pediatras 😃

02/08/2020

01/08/2020

LISTADO DE CIUDADES PARTICIPANTES PARA LA MARCHA DEL 9 DE AGOSTO 2020
(Para compartir hay que copiar y pegar).

DE BLANCO O CON BATA.

LIBERACIÓN DR. GRAJALES YUCA
ARRESTO ASESINOS DRA. MÉLIDA HONORATO
DISCULPA PÚBLICA ENFERMERO MICHELE GARCÍA



ACAPULCO
Hora: 9:00hrs.
Parten: Desde Asta Bandera hasta el Zócalo.

AGUASCALIENTES.
Hora: 9:00hrs.
Parten: Inicio en Palacio de Gobierno, término en Poder Judicial de la Federación.

CANCUN.
Hora: 9:00hrs.
Parten: Malecón Américas, falta definir la ruta.

CAMPECHE.
Hora: 9:00hrs.
Parten: Monumento a Justo Sierra, recorriendo el malecón de la ciudad.

CELAYA.
Hora: 9:00hrs.
Manifestación frente a la Presidencia Municipal, en el jardín principal

COLIMA.
Hora: 9:00hrs.
Parten: Frente al DIF municipal, hasta Palacio de Gobierno.

COZUMEL
Hora: 9:00hrs.
Parten: Del Hospital General hacia el Malecón.

CD. JUAREZ
Hora: 8:00hrs.
Parten: Salen del Hospital General rumbo a la PGR Aserraderos

CD. OBREGON, SONORA
Hora: 8:00hrs.
Parten: en plaza Tutuli para terminar en plaza Álvaro Obregón frente a Palacio Municipal.

CD. VICTORIA, TAMAULIPAS.
Hora: 9:00hrs.
Parten: Plaza Hidalgo calle 22 e Hidalgo. Se partirá a pie por calle Hidalgo de poniente a oriente, hasta llegar a la explanada de la Plaza de la
Calle 15 y 16 de Hidalgo.

CUERNAVACA, MORELOS
Hora: 9:00hrs.
Parten: De la Clínica #1 del IMSS de Cuernavaca en Av. Plan de Ayala hacia la Plaza de Armas de la Ciudad

CULIACAN
Hora: 8:00hrs.
Parten: De la Iglesia La Lomita por toda la de Obregón hasta las Oficinas de la PGR.

CHETUMAL, QUINTANA ROO
Hora: 9:00hrs.
Parten: Hospital General hacia las instalaciones de la PGR

CHUIHUAHUA
Hora: 8:00hrs.
Parten: Monumento a Pancho Villa, que es División del Norte con Av. Universidad

CHILPANCINGO
Hora: 9:00hrs.
Parten: Parten del Parque Margarita Meza de Juárez hasta el Zócalo

DURANGO
Hora: 9:00hrs.
Parten: Hotel Gobernador

GUADALAJARA.
Hora: 9:00hrs.
Parten: Pendiente lugar de inició y para finalizar me imagino que en "La Minerva".

HERMOSILLO
Hora: 9:00hrs.
Parten: Del Museo/Biblioteca de la Unison hacia la Catedral.

HUEJUTLA, HGO.
Hora: 9:00hrs.
Parten: en la explanada del reloj

IRAPUATO
Hora: 9:00hrs.
Parten: Del Monumento a la Bandera a la Plaza de los Fundadores

LA PAZ BCS
Hora: 8:00hrs.
Parten: Por el Malecón Costero

LAZARO CARDENAS, MICHOACAN
Hora: 9:00hrs.
Parten: Desde el entronque a ¨Palacio Municipal.

LEÓN, GUANAJUATO.
Hora: 9:00hrs.
Parten: Del Arco de la Calzada, con dirección a presidencia Municipal, regresando por Madero y Concluyendo en el Puente del Amor.

LOS CABOS
Hora: 8:00hrs.
Parten: De Mega Comercial sobre Transpen*sular rumbo al centro hasta llegar al Palacio Municipal.

MAZATLAN
Hora: 9:00hrs.
Iniciar en los Monos Bichis por todo el malecón, hasta El Valentinos

MERIDA, YUCATAN
Hora: 9:00hrs.
Parten: Monumento de la Bandera a la Plaza Principal por el Paseo de Montejo

MÉXICO, D. F.
Hora: 9:00hrs.
Parten: Del Ángel de la Independencia al Zócalo

MEXICALI
Hora: 8:00hrs.
Parten: desde el caballito hasta la PGR pasando por el Hospital General

MONCLOVA
Hora: 9:00hrs.
Parten: Arco de la Calzada.

MONTERREY
Hora: 9:00hrs.
Parten: Saliendo de La Plaza la Purísima hacia Palacio de Gobierno en la Macroplaza

MORELIA
Hora: 9:00hrs.
Parten: Partiendo de las Tarascas hacia Catedral

OAXACA
Hora: 9:00hrs.
Parten: Fuente de las 8 Regiones al Zócalo

ORIZABA
Hora: 9:00hrs.
Parten: de los arcos de rio blanco rumbo toda la calle real hasta el panteón municipal

PACHUCA DE SOTO, HIDALGO
Hora: 9:00hrs.
Parten: Plaza de la Dama de los Vientos, Venta Prieta.
Finaliza: Palacio de Gobierno, Plaza Juárez.

PIEDRAS NEGRAS, COAHUILA.
Hora: 9:00hrs.
Parten: Hospital del ISSSTE hacia HGZ No.11 del IMSS

PUEBLA
Hora: 9:00hrs.
Parten: Del Paseo Bravo al Zócalo

PUERTO VALLARTA Y BAHIA DE BANDERAS
Hora: 9:00hrs.
Parten: Saliendo de SAMS, pasando por GGZ 42 hacia Vallarta Centra hasta el Caballito

QUERÉTARO
Hora: 9:00hrs.
Parten: Urgencias IMSS, por toda la Av. Zaragoza al jardín, Zenea, entrando por Corregidora

REYNOSA, TAMAULIPAS
Hora: 9:00hrs.
Parten: de la explanada del HGZ 15 del IMSS a la plaza principal.

SALTILLO
Hora: 9:00hrs.
Parten: HGZ 2, ruta recreativa, todo Carranza, pasando atrás de Palacio de Gobierno y Termina en Palacio de Gobierno

SAN LUIS POTOSÍ
Hora: 9:00hrs.
Parten: Jardín de Tequis a Glorieta Bocanegra (Parque de Morales)

TEPIC
Hora: 9:00hrs.
Parten: Del Ex-Convento de la Cruz recorrido a Palacio de Gobierno

TIJUANA
Hora: 8:00hrs.
Parten: Tijuana se une en Paseo de los Héroes a la altura del Monumento Cuauhtémoc

TOLUCA.
Hora: 9:00hrs.
Parten: Hospital Mónica Pretelini hasta Palacio de Gobierno

TORREÓN
Hora: 9:00hrs.
Parten: Salen de Plaza Mayor
Recorrido: Av. Morelos hasta Colón, de Colón hasta Av. Benito Juárez, toda Av. Juárez hasta Siglo de Torreón, Siglo de Torreón hasta Blvd.
Revolución, terminando en la entrada principal UMAE IMSS 71.

TLAXCALA
Hora: 9:00hrs.
Parten: en la Clínica 8 del IMSS

TUXTLA GUTIERREZ
Hora: 9:00hrs.
Parten: de la Diana por toda la avenida central hasta el parque central

VILLA HERMOSA, TABASCO
Hora: 9:00hrs.
Parten: Av. Gregorio Méndez y Mario Brown (Afuera de la división Academia de Ciencias de la Salud de la UJAT) hacia Parque Manuel Mestre
frente a la Quinta Grijalva (Casa del Gobernador)

VERACRUZ
Hora: 9:00hrs.
Parten:. Plaza de la Soberanía, en Hasta Banderas por Bolívar hacia 20 de noviembre a parque Zamora x Independencia llegando a Zócalo de Veracruz

XALAPA
Hora: 9:00hrs.
Parten: Teatro del Estado a la Plaza Lerdo (Centro Histórico)

ZACATECAS.
Hora: 9:00hrs.
Parten: Del Caballito de González Ortega, rumbo a la plaza de Armas, y termina en la Explanada de la Legislatura.

ZAMORA.
Hora: 9:00hrs.
Parten: Glorieta 5 de Mayo hacia Plaza Municipal

Cada entidad puede ajustarlo según su criterio y sus necesidades.
Nota : tomado en base a la convocatoria de del 22 de junio de 2014.

Gracias.

15/07/2020

Los primeros resultados de la vacuna mRNA-1273, diseñada para proteger contra el SARS-CoV-2, demuestra que es bien tolerada pero lo que es más importante, que provoca la actividad de anticuerpos neutralizantes en adultos sanos, según los resultados iniciales del ensayo en fase 1 publicados hoy en...

01/07/2020

COVID-19 en pediatría.

17/05/2020

El interferón beta 1b + Kaletra y ribavirina con buenos resultados como tratamiento contra COVID-19

02/04/2020

30/03/2020

URGENTE: Mantener al paciente boca abajo puede prevenir el 50% de las muertes por Covid-19
Aunque pueda parecer falso, se trata de un dato cierto y de un sencillo cambio de procedimiento conocido por el personal sanitario pero infravalorado en su eficacia.

Hablamos de mantener al paciente con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) en posición decúbito prono (boca abajo) durante 16 a 18 horas al día. Con esta práctica segura se ha logrado reducir las muertes de pacientes de un 33% a un 16% ( 50% menos mortalidad ) tal como lo demuestra este estudio de Proseva (ref 1)

Hasta el momento esta estrategia conocida por los médicos sólo se aplica en las UCI a un 15% de los pacientes*, ya que por lo general se desconoce la efectividad para reducir la mortalidad, sin embargo los últimos estudios han demostrado que debe aplicarse con todos los pacientes con SDRA tal como lo recomienda la OMS (ref 2) en sus protocolos para el Covid-19.

Pero no solo eso; la posición decúbito prono produce un aumento significativo de la oxigenación arterial (POC) y capacidad pulmonar (Ref 3), de tal modo que un paciente puede postergar el uso de un respirador o incluso podría llegar a sobrevivir si no tiene acceso al mismo sólo gracias a permanecer boca abajo durante el tiempo recomendado (16 a 18 hs al dia).
Es decir la posición decúbito prono (boca abajo) debe ser adoptada de manera temprana por todos los pacientes con SDRA moderado o agudo (personas que comienzan a sentir dificultad para respirar).

De este modo estamos hablando de prevenir miles de muertes tanto en las UCI como en pacientes que no tienen acceso a tal instancia pero que empiezan a sufrir la falta de aire. En una situación de emergencia sanitaria donde faltan recursos materiales, especialmente no suelen haber respiradores suficientes; esta estrategia es de vital importancia, por lo que es esencial su divulgación.

Adjunto Protocolo para su puesta en práctica (ref 4)
Concretamente, en cuanto a materiales sólo son necesarios unos almohadones en la pelvis y el pecho para que el abdomen quede libre de presión, y rotar al paciente; pero si el paciente no está en estado crítico, en general puede hacerlo por sí mismo y así aumenta la capacidad fisiológica del pulmón y sus chances de sobrevivir a las complicaciones de Covit-19.

Si es tan efectivo, ¿por qué no se está poniendo en práctica en la escala que se debería?
Porque en los estudios clínicos anteriores (ref 5) se había colocado al paciente en decúbito prono durante menos de 12 horas, y este tiempo no ha demostrado descender la mortalidad. Pero si consideramos la suma de todos los estudios donde el paciente está más de 12 horas en decúbito prono (boca abajo) ha demostrado ser efectivo descendiendo la mortalidad y ser seguro (salvo contraindicación médica (ref 3)) tanto en pacientes con RDSA moderado como en los casos críticos.

Por favor difundir este mensaje para que llegue a las autoridades de sanidad pertinentes y sea añadido a los protocolos locales lo antes posible. También compartirlo a cualquier persona que pueda llegar a tener un conocido con Covid-19.

Toda la información citada se puede corroborar con los estudios clínicos anexos que están en línea con las recomendaciones de la OMS.

* Actualización: Hoy la posición decúbito prono por más de 16 hs ya está en los protocolos de UCI de todo Europa y tambien se esta empezando a implementar con los pacientes antes de poder ser atendidos.

Referencias:
1-PROSEVA Study Group
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1214103
2- Protocolo de la OMS (Organización Mundial de la Salud)
https://www.who.int/publications-detail/clinical-management-of-severe-acute-respiratory-infection-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected
3-Effects of the Prone Position on Gas Exchange and Hemodynamics
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9875907/
4- Protocolo de cuidados intensivos de pacientes con DRSA en Posición Prono:
https://www.ficm.ac.uk/sites/default/files/prone_position_in_adult_critical_care_2019.pdf
5- A Systematic Review and Meta-Analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29068269/



Nota:
Únicamente para médicos que están trabajando en Urgencias: Thomas Piraino RRT experto en la materia está dando sesiones en vivo de Q & A (Gratuito y en inglés) respondiendo preguntas técnicas sobre cuidados intensivos en casos de Covid-19. https://www.facebook.com/respresource/

22/03/2020

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04/01/2020

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02/01/2020

Seguramente habrán escuchado en algún hospital o con la familia (si tienen a alguien estudiando medicina) sobre los MIP.

¿Qué es un MIP? 🤓
Médico Interno de Pregrado
Es un médico en formación que está haciendo las prácticas profesionales en un hospital, depende de la universidad puede ser mientras cursa materias de la carrera o durante un año solo dedicado a eso.
Tienen guardias de 36 horas. Si, 36 horas sin dormir. Descansan 12 horas y el ciclo se reinicia.
Es decir, el turno inicia un día a las 6 o 7 a.m. y termina hasta el otro día a las 6 o 7 p.m..

Obligaciones: 💊💉
Consultar, asistir cirugías, atender urgencias, partos, hacer notas médicas, tomar muestras de sangre u otro tipo de secreciones para laboratorio médico, estar al pendiente de los pacientes, dar tratamiento, tener la parte administrativa del expediente clínico en orden y correcto, ponen sondas, hacen limpieza de heridas, DIAGNOSTICAN, DAN TRATAMIENTOS, dan clases, hacen más exámenes, entre muchas otra cosas.
La mayor parte del tiempo están corriendo, no comen bien, no toman agua, no ven a su familia, NO DUERMEN, toman mucho café.
Muchos dan palabras de aliento, hacen amistad con los pacientes, dan atención con amor, corren para que una mamá en cuneros vaya a comer mientras él cuida al bebé, platican con los pacientes.
Son los MÉDICOS al que llaman muchacha, joven, niño, practicante despectivamente.
Pero cumplen una función sumamente importante en el hospital, sin ellos todo sería un caos.

Son los MÉDICOS con ilusiones, por que es el inicio de la más grande aventura de sus vidas... SER DOCTOR(A), por que era el sueño de infancia.

Querido paciente, no menosprecies la labor del Médico interno, merecen respeto, si no te saludan tal vez no han comido, cumplen con su horario, se que tú estas enfermo pero amor con amor se paga.
Una sonrisa siempre será la mejor recompensa.

Seamos los adultos que queríamos ser de niños.

.
Dra Huesitos 👩🏻‍⚕️❤🤓

Créditos de la imagen a quien corresponda.

30/12/2019