Dr. Carlos Arturo Paniagua

11/05/2026

Muy interesante publicación. Sobre la recomendación de aspirina a dosis bajas para reducir el riesgo de preeclampsia en embarazadas con factores de riesgo identificados.

La actualización 2026 de la Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) reconoce 16 factores de riesgo, incluyendo antecedentes médicos, obstétricos, familiares y hallazgos clínicos, además de proponer listas de verificación para facilitar su detección temprana en la práctica diaria.

Factores de alto riesgo:
• Antecedente de preeclampsia
• Embarazo múltiple
• Hipertensión crónica
• Diabetes mellitus tipo 1 o 2
• Enfermedad renal crónica
• Enfermedad autoinmune

Factores moderados de riesgo:
• Nuliparidad
• Obesidad
• Antecedente familiar de preeclampsia
• Edad materna ≥35 años
• Intervalo intergenésico >10 años
• Antecedentes obstétricos adversos
• Fertilización asistida
• Factores sociodemográficos de riesgo
• Raza negra/afrodescendiente asociada a inequidad en salud
• Hallazgos clínicos sugestivos de insuficiencia placentaria

La recomendación es iniciar aspirina entre las 12 y 28 semanas, idealmente antes de las 16 semanas, en pacientes con indicación.


https://publications.smfm.org/publications/623-society-for-maternal-fetal-medicine-special-statement-updated/

07/05/2026

Errores básicos de medicación !!

01/05/2026

🤰 Manejo del Trauma en el Embarazo: ¿Qué dice la evidencia? 🚑

Atender a una paciente embarazada traumatizada es uno de los mayores retos en urgencias. El objetivo principal es claro: la reanimación óptima de la madre es el mejor tratamiento para el feto.

Aquí te compartimos los puntos clave de la revisión más reciente:
✅ Histerotomía de Reanimación: En caso de paro cardíaco traumático (≥20 semanas), se recomienda actuar de inmediato.
✅ Monitoreo Vital: En embarazos viables, es necesario un periodo de observación formal de al menos 4 a 6 horas.
✅ Radiación e Imágenes: ¡No pierdas tiempo! Los efectos de la radiación ionizante no deben impedir estudios diagnósticos si son médicamente necesarios para salvar a la madre.
✅ Prueba Kleihauer-Betke: Fundamental en pacientes Rh negativas para ajustar la dosis de inmunoglobulina anti-D.
✅ Prioridad de Evaluación: La evaluación fetal debe ocurrir inmediatamente después de completar la evaluación primaria de la madre.

📍 Conclusión: Un manejo rápido, basado en la reanimación materna y el consenso de expertos, marca la diferencia en los resultados de ambos pacientes.

🔹 ¿Eres personal de salud? Guarda esta información y compártela con tu equipo de emergencias. Revisa el articulo completo: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40454982/

01/05/2026

20/04/2026

📊 ¿Nifedipino o Labetalol? El estudio Giant PANDA busca respuestas.

La hipertensión afecta a 1 de cada 10 embarazadas y, aunque sabemos que tratarla es vital, aún existe el debate: ¿Cuál es el mejor fármaco para la madre y el bebé? 🤰🩺

🔬 El Estudio Giant PANDA:
Se trata de un ensayo clínico masivo con 2,300 mujeres para comparar el Nifedipinofrente al Labetalol.

✅ Objetivo principal: Determinar qué tratamiento reduce mejor la hipertensión grave sin aumentar riesgos neonatales o ingresos a la UCI.
✅ Análisis detallado: Se evaluarán subgrupos por tipo de hipertensión, diabetes, etnia y edad gestacional.
✅ Impacto: Los resultados buscan definir nuevas guías clínicas globales y herramientas de decisión para médicos.

Descargar artículo: https://link.springer.com/content/pdf/10.1186/s13063-023-07582-9.pdf?

La evidencia sólida es el camino para embarazos más seguros. ✨

17/04/2026

Hoy en el Hospital de la Mujer Aguascalientes

Hablando de Código Mater y sistemas de alertamiento obstétrico 🔴

24/03/2026

Las nuevas recomendaciones de Sepsis cambian el enfoque:
Diagnóstico clínico temprano (NEWS/NEWS2)
Antibióticos oportunos con desescalada
Líquidos individualizados y uso más temprano de vasopresores
Ventilación protectora y HFNC precoz
Menos terapias sin evidencia (como vitamina C rutinaria)

El objetivo ahora es tomar mejores decisiones, optimizar el sistema y lograr mejores resultados a largo plazo

07/03/2026

Excelente revisión de ACOG sobre Prevención de infección del sitio quirúrgico en cesárea: puntos clave basados en guías internacionales (FIGO, NICE, CDC y OMS).

La evidencia actual recomienda simplificar la técnica quirúrgica para reducir morbilidad materna y riesgo de infección. Entre las medidas más respaldadas destacan:

• Utilizar la técnica Misgav-Ladach como abordaje preferente en la cesárea.
• Realizar incisión transversal baja con apertura roma de planos.
• No crear colgajo vesical ni cerrar el peritoneo.
• Extraer la placenta mediante tracción controlada del cordón, evitando la extracción manual.
• Realizar cierre fascial continuo y preferir suturas cutáneas absorbibles sobre grapas.
• Evitar drenajes superficiales y lavado intraabdominal rutinario.
• Considerar suturas antimicrobianas con triclosán para reducir infección del sitio quirúrgico.
• En pacientes de alto riesgo, puede considerarse terapia de presión negativa profiláctica.

Estas recomendaciones se asocian con menor infección, menor tiempo quirúrgico, menor dolor postoperatorio y mejor recuperación materna.

Fuente y evidencia completa:
https://www.nice.org.uk/guidance/ng192

28/02/2026

El colapso materno es una emergencia obstétrica poco frecuente, pero con alto riesgo vital si no se reconoce y trata de manera inmediata.

La preparación del equipo, el abordaje sistemático y la toma de decisiones rápidas son fundamentales para mejorar los desenlaces maternos y perinatales.

En obstetricia crítica, cada minuto cuenta. La capacitación continua y el trabajo multidisciplinario hacen la diferencia.