23/08/2022
Dolor en el hombro y dificultad para respirar.
Un hombre de 78 años sin antecedentes médicos significativos se presenta a su médico de atención primaria con 4 días de dolor en el hombro derecho. El dolor se localiza sobre la articulación acromioclavicular. El dolor es peor por la noche al acostarse y se asocia con dificultad para respirar. Afirma que el dolor es mejor durante el día.
A excepción de la distensión abdominal, niega cualquier otro síntoma. El examen del hombro es normal. El examen físico es significativo por ruidos respiratorios reducidos en el lóbulo inferior derecho y distensión abdominal leve. Una radiografía del hombro muestra osteoartritis leve en la articulación AC, pero por lo demás es normal.
Este caso demuestra dolor referido.
El paciente fue diagnosticado con poliquistosis hepática con un quiste dominante que empujaba hacia el lado derecho del tórax. Se pensó que su dolor de hombro estaba relacionado con la irritación diafragmática.
Este paciente se presentó con dolor en el hombro derecho. El dolor de hombro es la tercera queja musculoesquelética más común y, a menudo, es causado por una patología intrínseca del hombro, pero también puede deberse a un dolor referido (de origen neurológico, abdominal o torácico). Se sometió a una resección laparoscópica del quiste dominante y se resolvió el dolor de hombro.
Ref: stanfordmedicine25.stanford.edu
