29/01/2025
Amigos les comento el siguiente caso, de manera didactica y con fines de PREVENCION, para evitar en la medida de lo posible, que se repita.
Masculino de 62 años🔴, diabetico🔴, hipertenso, con antecedente de dislipidemia y tabaquismo🔴, atendido en otro centro, le realizaron espiculotomia con subsecuente progresion a flictena, proceso inflamatorio y dolor incapacitante desde hace 3 meses 🧐.
Se trata de un pie diabetico neuroisquemico.
Consejo # 1 palpar pulsos distales durante la exploracion física
Consejo # 2 si estan presentes, proceder con cautela a la espiculotomia,
Consejo # 3 pulsos no palpables o ausentes en arterias dorsal y tibial posterior, realizar ultrasonido doppler
Consejo # 4 interpretar espectro:
Trifasismo o bifasismo en ambos vasos? Proceder
Aplanamiento o monofasismo, de al menos una de las dos arterias? Referir Cirugia Vascular a la brevedad y evitar manipular la uña/dedo afectado (como en este caso)
Consejo # 5. Medidas de proteccion hasta su valoracion vascular? Antibiotico, curacion simple con yodopovidona y reposo.
Con estas acciones se consigue evitar la progresion de la complicacion.
Punto de buena practica, que el paciente agradece mas, que si se intenta hacer algo que sabemos de antemano puede causar un verdadero dolor de cabeza al paciente y sus familiares.
