21/11/2025
Caso Clínico II. Diplomado Psicoterapia, por: Miriam Barriga.
El presente análisis aborda el caso de Sofía, quien presenta eventos o episodios de ansiedad, pánico, cuadro de hiperventilación y exhaltación; con impulsos de huir al sentir que pierde el control y miedo a volverse loca. A partir de estas bases como Signos y Síntomas descritos en ese apartado, se establece un Plan de Tratamiento con Psicoterapia Cognitivo Conductual, Técnicas de Respiración, Concentración y Relajación con Mindfulness y rutinas adecuadas y precisas para ello, al igual que otras disciplinas médicas como la Odontológica, Nutrición e Higiene del sueño. Se plantea la importancia de acudir o solicitar ayuda profesional.
1. Datos del paciente, Signos y Síntomas; Diagnóstico.
Nombre del Paciente: Sofía.
Edad: 22 años.
Actividad: Estudiante Universitaria.
2. Situación Activadora | Motivo de Consulta.
Sofía experimenta un ataque de ansiedad significativo mientras se prepara para una importante presentación oral en su clase de Economía.
3. Signos y Síntomas Observables.
- Ansiedad/ Nerviosísmo.
- Insomnio.
- Pensamientos intrusivos/Miedo.
- Palpitaciones.
- Sudoración.
- Temblores.
- Dificultad para respirar.
- Ataque de pánico.
- Sensación de desmayo con miedo a perder el control, volverse loca.
- Impulso de huir ya estando en el aula.
- Sentimiento de vergüenza y derrota.
4. Historial del Problema.
Durante los días previos a la presentación, Sofía había estado experimentando una creciente sensación de nerviosismo y preocupación por su desempeño. A pesar de haberse preparado exhaustivamente, la noche anterior a la presentación, Sofía se encuentra incapaz de dormir, con pensamientos intrusivos sobre la posibilidad de fallar y temiendo la evaluación negativa de sus compañeros y profesor.
El día de la presentación, mientras espera su turno para hablar, Sofía comienza a sentir síntomas intensos: palpitaciones, sudoración, temblores, dificultad para respirar, y una sensación abrumadora de pánico. Siente como si estuviera a punto de desmayarse, y estos síntomas físicos se acompañan de un miedo paralizante a perder el control o 'volverse loca'. Incapaz de manejar su ansiedad, Sofía decide huir del aula, sintiéndose avergonzada y derrotada.
5. Intervención y procedimientos inmediatos:
Regulación Fisiológica.
•Respiración profunda diafragmática (4–4–4) para:
- Disminuir hiperventilación.
- Restaurar equilibrio simpático-parasimpático.
- Redirigir la mente al cuerpo.
- Facilitar la sensación de seguridad interna.
- Con la estabilización respiratoria, el sistema nervioso baja la alerta y permite recuperar coordinación, claridad mental y presencia.
Ayudarla a redirigir su mente, cuerpo y energía a través de la Respiración Profunda/ Diafragmática. De esta manera va reduciendo la hiperventilación, generando concentración en el proceso: inhalación- pausa- exhalación (4-4-4) y con ello, la calma, para que su cuerpo y sistemas vayan recuperando su coordinación y estabilidad.
Reorientación y contención.
Una vez estabilizada:
- Preguntas de chequeo: “¿Cómo te sientes?”, “¿Quieres salir por aire?”, “¿Necesitas agua?”.
- Observación de signos de hipotensión reactiva: boca seca, debilidad, necesidad de azúcar.
- Sugerencias inmediatas: agua, bebida dulce o chocolate para recuperación rápida.
Al estabilizarse, ya puede haber un Diálogo Racional y Congruente.
– ¿Te sientes mejor? ¿Necesitas salir a tomar un poco de aire fresco? ¿Quieres un poco de agua?
Generalmente en casos así, hay un desbalance en la presión arterial que le genera una atmósfera distinta al paciente: bajón, boca seca, necesidad de algo dulce para estabilizarse (una bebida, chocolate o Coca cola).
6. Puente hacia el Trabajo Psicoterapéutico.
Al recuperarse, se explica a Sofía la importancia de un proceso terapéutico breve y focalizado, propuesto desde la Terapia Cognitivo-Conductual PEC (TCC-PEC).
Componentes del plan terapéutico:
• Psicoeducación sobre ansiedad y ataques de pánico.
• Técnicas cognitivo-conductuales: identificación de distorsiones, reestructuración cognitiva, autoobservación.
• Entrenamiento en respiración, mindfulness y relajación.
• Higiene del sueño:
- Rutinas y horarios.
- Evitar estimulantes.
- Alimentación adecuada.
- Regulación de pantallas.
- Revisión Odontológica complementaria:
*Evaluar respiración bucal nocturna
Bruxismo por tensión.
*Calidad de sueño relacionada a vías aéreas.
6. Actividad física regular como modulador de la ansiedad.
7. Arteterapia como vía expresiva y de autorregulación emocional.
• Exponerle a Sofia un Plan de Tratamiento con Psicoterapia Cognitivo Conductual TCC-PEC, que es breve y adecuada para su caso. Dentro de esto, Técnicas de Respiración/ Concentración/ Relajación y una Recomendación para su Higiene del Sueño:
rutinas, horarios, alimentación y bebidas antes de dormir y al despertar; recomendaciones Odontológicas como cepillado antes de dormir y al despertar y observar un examen Odontológico: Bucodental y respiración (si es por la boca, sobre todo al dormir), además de otros padecimientos debido a la tensión, como el Bruxismo.
Actividad Física y Arteterapia para complementar un Tratamiento Psicoemocional.
CONCLUSIÓN.
Es muy importante buscar ayuda profesional, aún cuando el paciente sienta que ya está bien, "fuera de peligro"; más aún si estos episodios se presentan como Síntomas.
No sabemos el daño que está implícito y se hace presente en cada episodio o ataque y que, además, puede agravarse generando otros efectos secundarios y/o colaterales. Es crucial que el paciente entienda su propia necesidad de abordar su tema o problemática, enfrentar y confrontar para sanar y transformar lo que esté impactando y que esto lleve una sana evolución de amor propio, autoconfianza y crecimiento personal que reflejarán la madurez psicoemocional con una capacidad de llevar mejor lo somático, el cuerpo.
— Miriam Barriga.
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