
13/09/2025
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Una mayor cobertura del deltoides en la resonancia magnética preoperatoria se correlaciona con mejores resultados funcionales tempranos tras una artroplastia inversa de hombro.
Deja un comentario / Por admin / septiembre 13, 2025
Journal of ISAKOS
⚕️ Las investigaciones sugieren que una mayor cobertura del deltoides en la resonancia magnética preoperatoria de un paciente se relaciona con mejores resultados funcionales tempranos tras una artroplastia inversa de hombro. Esto podría predecir el éxito del paciente.
DOI: 10.1016/j.jisako.2025.100912 External LinkAlso available on ScienceDirect External Link
Copyright: © 2025 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopedic Sports Medicine.
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Paciente (P)
Pacientes con artropatía del manguito rotador sometidos a artroplastia reversa de hombro (RSA) en un hospital terciario de Singapur.
Población: 45 casos (41 pacientes), edad media 70 años (rango 58–81), con distribución de género casi equitativa (49% hombres, 51% mujeres).
Indicación principal: artropatía por desgarros masivos irreparables del manguito rotador.
Exclusiones: ausencia de resonancia magnética preoperatoria, artroplastias secundarias, fracturas conminutas o antecedentes de infección intraarticular de hombro.
Intervención (I)
Evaluación del espesor del músculo deltoides y su arco de cobertura sobre la cabeza humeral en la resonancia magnética (RM) preoperatoria.
Medición estandarizada en cortes axiales de la RM: espesor en ángulos de 0°, 45°, 90°, 135° y 180°.
Procedimiento quirúrgico: artroplastia reversa del hombro con abordaje deltopectoral y prótesis DePuy Synthes o Zimmer Biomet.
Protocolo de rehabilitación postoperatoria uniforme (inmovilización en cabestrillo 2 semanas, seguido de fases de movilidad pasiva, activa y fortalecimiento desde el tercer mes).
Comparación / Enfoque (C)
Correlación entre las mediciones preoperatorias del deltoides y los resultados clínicos postoperatorios, comparando evolución a 3 meses, 6 meses, 1 año y 2 años.
Se analizaron rangos de movimiento (flexión anterior, abducción) y escalas funcionales (Constant, UCLA, Oxford).
Se investigó especialmente el espesor del deltoides a 45° como predictor de resultados tempranos frente a otros ángulos o al arco global del músculo.
Resultados (O)
Resultados tempranos (6 meses):
Mayor espesor del deltoides a 45° se asoció con:
↑ Flexión anterior y abducción (p = 0.037 y p = 0.014).
↑ Puntuaciones funcionales Constant (p = 0.007), UCLA (p = 0.004) y Oxford (p = 0.031).
Resultados tardíos (2 años):
No se encontró correlación significativa entre el espesor del deltoides y los resultados funcionales.
Mejoría global del grupo:
Flexión aumentó en promedio 41.7° y abducción 37.7° a los 2 años (p < 0.001).
Dolor disminuyó de forma significativa y las escalas clínicas (UCLA y Oxford) mostraron mejoras sostenidas hasta 2 años.
Conclusión clínica
Un deltoides más grueso a nivel de 45° en la RM preoperatoria predice mejores resultados funcionales y mayor rango de movimiento en los primeros 6 meses tras una RSA.
Aunque esta correlación desaparece en el seguimiento a largo plazo, los hallazgos sugieren que el estado preoperatorio del deltoides puede considerarse un factor pronóstico temprano y que podría tener relevancia la prehabilitación muscular dirigida al deltoides antes de la cirugía para optimizar la recuperación inicial.
Palabras clave en español
Artroplastia reversa de hombro
Manguito rotador
Deltoides
Resonancia magnética preoperatoria
Espesor muscular
Resultados funcionales tempranos
Rehabilitación preoperatoria
Rango de movimiento
Greater deltoid coverage on preoperative MRI correlates with improved early functional outcomes after reverse shoulder arthroplasty – PubMed
Greater deltoid coverage on preoperative MRI correlates with improved early functional outcomes after reverse shoulder arthroplasty – Journal of ISAKOS
Lie HM, Lee WQ, Lie DT. Greater deltoid coverage on preoperative MRI correlates with improved early functional outcomes after reverse shoulder arthroplasty. J ISAKOS. 2025 Aug;13:100912. doi: 10.1016/j.jisako.2025.100912. Epub 2025 Jun 6. PMID: 40482719.
DOI: 10.1016/j.jisako.2025.100912 External LinkAlso available on ScienceDirect External Link
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