Dr. Aldo López

29/04/2026

🩺 Caso de la semana | Tos intensa y dificultad respiratoria en adulto joven

Masculino de 29 años
Sin antecedentes referidos de importancia.

📍 Padecimiento actual

Acude a consulta por tos de 1 semana de evolución, tratada previamente con:

* Antitusivo
* Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs)

Sin mejoría de la sintomatología.

Posteriormente presenta:

* Accesos de tos intensa
* Sensación de dificultad respiratoria

Motivo por el cual acude nuevamente a valoración.

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🩺 Exploración física

A la valoración se encuentra:

* Pulmones limpios a la auscultación
* Faringe sin alteraciones aparentes
* Presencia de estridor laríngeo

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🧠 Diagnóstico

➡️ Laringotraqueítis aguda

Proceso inflamatorio de la vía aérea superior que puede presentarse con:

* Tos intensa
* Ronquera
* Estridor
* Sensación de falta de aire

Aunque es más frecuente en población pediátrica, también puede presentarse en adultos.

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📌 Puntos importantes

👉 No toda dificultad respiratoria proviene de los pulmones.
👉 Cuando los pulmones están limpios y existe estridor, debe sospecharse compromiso de laringe o tráquea proximal.
👉 El tratamiento oportuno puede evitar progresión a obstrucción respiratoria.

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📈 Evolución

Con manejo dirigido y vigilancia estrecha, el paciente presentó mejoría clínica.

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📌 Mensaje clave

La tos persistente que no mejora y se acompaña de “ruido al respirar” requiere valoración médica inmediata.

🩺 Respirar mal no siempre es bronquitis o neumonía; a veces el problema está más arriba.

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Dr. Aldo López
🩺 Medicina General | Atención de urgencias leves a moderadas
🏥 Clínica Kanan
📍 Calle 82 , Fracc. Ciudad Caucel,
a un costado del parque Teresa de Calcuta, Mérida, Yucatán
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23/04/2026

🚨🪳 ¿Conoces a la “chinche besucona”? Puede transmitir la enfermedad de Chagas 🫀

Muchas personas la han visto alguna vez cerca de patios, bardas, madera acumulada o zonas rurales… pero pocas saben que este insecto puede transmitir una enfermedad silenciosa llamada Enfermedad de Chagas.

🦟 ¿Qué es la chinche besucona?

Es un insecto hematófago (se alimenta de sangre), también conocido como triatomino. Suele picar mientras las personas duermen, con frecuencia cerca de la cara, por eso el apodo de “besucona”.

⚠️ ¿Cómo transmite la enfermedad?

No se transmite directamente por la picadura. El riesgo ocurre cuando el insecto defeca cerca de la piel y, al rascarse, el parásito puede entrar por la herida o por mucosas.

🩺 Síntomas iniciales (a veces no presenta ninguno)

* Fiebre
* Malestar general
* Inflamación en zona de picadura
* Hinchazón de un ojo
* Cansancio

⏳ ¿Por qué es importante detectarla?

Porque años después puede provocar complicaciones como:

❤️ Problemas del corazón
⚡ Arritmias
🫀 Insuficiencia cardiaca
🍽️ Trastornos digestivos

🏠 ¿Cómo prevenir?

✅ Mantener patios limpios
✅ Sellar grietas en paredes y techos
✅ Sacudir ropa o cobijas almacenadas
✅ Evitar acumulación de madera y cartón
✅ Usar mosquiteros si hay riesgo

📸 Si encuentras una:

No la manipules directamente. Si es posible:

* Tómale foto
* Guárdala en un recipiente cerrado
* Consulta a personal de salud

💬 La prevención salva vidas

La enfermedad de Chagas puede pasar desapercibida por años. Detectarla a tiempo puede hacer una gran diferencia.

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16/04/2026

🩺 Caso de la semana | Dolor de oído en paciente pediátrico

Masculino de 7 años
Antecedente de autismo no verbal

📍 Padecimiento actual

Familiares refieren:
• Aumento de la sensibilidad a ruidos
• Se jala y golpea oreja izquierda
• Fiebre no cuantificada

Como antecedente importante, el paciente pasó las últimas semanas nadando y sumergiéndose constantemente en alberca.

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🩺 Exploración física

Debido a la dificultad para la comunicación, se realiza exploración dirigida, incluyendo otoscopía rápida y con mínima invasión, adaptada a la condición del paciente, encontrando:
• Lesiones blanquecinas en conducto auditivo externo
• Edema del canal
• Dolor a la manipulación

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🧠 Diagnóstico

➡️ Otomicosis (infección por hongos en oído externo)

Frecuente en pacientes con:
• Exposición prolongada a humedad
• Uso constante de albercas
• Alteración del pH del conducto auditivo

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📈 Evolución

Con mejoría clara de la sintomatología desde el día siguiente, disminuyendo dolor e irritabilidad.

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📌 Mensaje clave

En pacientes pediátricos, especialmente aquellos con dificultad para comunicarse:

👉 Cambios en conducta pueden ser la única señal de dolor
👉 La exploración debe adaptarse al paciente, priorizando mínima invasión y rapidez
👉 La exposición prolongada al agua puede favorecer infecciones del oído externo

🩺 No todo dolor de oído es infección bacteriana.

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26/03/2026

🩺 Caso de la semana
Complicaciones respiratorias en pacientes con Parálisis Cerebral Infantil

👧 Femenina de 8 años con antecedente de parálisis cerebral infantil, acude a las 4:00 am por sibilancias audibles a distancia, tos y dificultad respiratoria.

🔍 A la exploración:
• Disnea
• Sibilancias audibles a distancia
• Tos persistente

💨 Se inicia nebulización inmediata con broncodilatador, presentando mejoría clínica posterior a la primera ámpula, con disminución de sibilancias y mejoría del patrón respiratorio. Paciente se retira estable.

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⚠️ Complicaciones respiratorias comunes en pacientes con Parálisis Cerebral Infantil (PCI)

Los pacientes con PCI presentan mayor riesgo de complicaciones respiratorias debido a:

🫁 Debilidad de músculos respiratorios
🥄 Alteraciones en la deglución (riesgo de broncoaspiración)
😮‍💨 Tos inefectiva
🧪 Acumulación de secreciones
🔥 Reflujo gastroesofágico
🤧 Infecciones respiratorias recurrentes
📉 Atelectasias
💨 Broncoespasmo

Estas complicaciones representan una de las principales causas de consulta y hospitalización en pacientes con PCI, por lo que el reconocimiento temprano y manejo oportuno son fundamentales.

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20/03/2026

🩺 Caso de la semana

Femenina de 20 años, sin antecedentes de importancia, acude por episodio de lipotimia de aproximadamente 2 minutos de duración, con recuperación parcial al momento de la valoración.

Refiere además:
• mareo
• náuseas
• 1 episodio de vómito

Durante la anamnesis, la paciente comenta consumo reciente de:
• diuréticos (desconoce cuáles)
• L-carnitina
• laxantes
• pastillas de cafeína

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🧠 ¿Qué está pasando?

El cuadro es compatible con un evento vasovagal secundario a deshidratación + ayuno + uso de sustancias que alteran el equilibrio del cuerpo.

👉 Diuréticos + laxantes = pérdida de líquidos
👉 Cafeína = supresión del hambre + estimulación
👉 Ingesta inadecuada de alimentos = ↓ glucosa disponible

💥 Resultado: el cuerpo no tiene con qué compensar → lipotimia

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🩺 Manejo

Se decide:
• Explicar a la paciente el efecto de cada sustancia consumida
• Reforzar la importancia de una adecuada hidratación y alimentación
• Vigilancia clínica
• Prueba de tolerancia a la vía oral

Evoluciona con mejoría progresiva de los síntomas.

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⚠️ Punto importante

Muchas veces, en la búsqueda de “bajar de peso rápido”, se utilizan métodos que:

❌ No funcionan a largo plazo
❌ Deshidratan
❌ Alteran el metabolismo
❌ Pueden provocar desmayos o complicaciones mayores

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💬 Mensaje final

Tu cuerpo no necesita castigo, necesita equilibrio.

Comer bien, hidratarse y llevar hábitos sostenibles siempre será mejor que soluciones rápidas que terminan afectando tu salud.

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14/03/2026

📌 Caso de la semana

👧 Paciente femenina de 5 años, sin antecedentes de importancia.

Acude a consulta de urgencia acompañada de su madre por presentar sangrado en el ojo izquierdo.

La madre refiere que horas antes habían notado una pequeña “bolita” en el párpado, asociada a dolor al parpadear, por lo que acudieron con un médico previamente, quien indicó cloranfenicol tópico en crema sobre el párpado afectado.

Durante la noche, la madre nota que la niña aparentemente estaba “llorando sangre”, lo que generó gran preocupación y decidieron acudir de inmediato a valoración.

🔎 A la exploración física se observa una lesión compatible con orzuelo externo, el cual se había drenado espontáneamente, produciendo salida de secreción mezclada con sangre, lo que daba la impresión de sangrado ocular.

Se realiza limpieza y curación local, explicando a la madre la naturaleza benigna del cuadro.

🩺 Manejo indicado:

• Lavado frecuente del rostro y párpado con agua limpia
• Mantener adecuada higiene de manos
• Evitar tocar o manipular el ojo
• Compresas frías en zona afectada
• Drenaje suave progresivo si reaparece secreción
• Ibuprofeno 5 ml en caso de dolor

📚 Comentario clínico

Los orzuelos son infecciones agudas de las glándulas del párpado, generalmente causadas por Staphylococcus aureus.
En ocasiones pueden drenar espontáneamente, y al mezclarse la secreción con pequeñas cantidades de sangre pueden alarmar a los familiares.

La mayoría resuelven con manejo conservador y medidas de higiene.

⚠️ Siempre es importante valorar estos casos, ya que otros problemas oculares sí pueden causar sangrado real y requieren atención inmediata.

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10/03/2026

10/03/2026

🩺 Caso de la semana

Esta semana atendí a un paciente masculino adulto mayor con antecedente de cáncer de próstata en estadio IV. Acude por fatiga intensa, debilidad y dificultad para realizar actividades cotidianas.

En sus estudios de laboratorio encontramos un dato importante:

🧪 Hemoglobina: 5.3 g/dL

Esto corresponde a una anemia severa, una condición que puede provocar cansancio extremo, mareos, falta de aire e incluso riesgo para la vida.

En muchos casos, el tratamiento indicado sería una transfusión sanguínea para aumentar rápidamente los niveles de hemoglobina. Sin embargo, el paciente es Testigo de Jehová, por lo que rechaza transfusiones de sangre por motivos religiosos.

Ante esta situación, se planteó un manejo alternativo enfocado en estimular la producción de glóbulos rojos por parte del propio organismo:

💉 Eritropoyetina para estimular la médula ósea
💉 Hierro intravenoso para favorecer la formación de hemoglobina
💊 Suplementos como ácido fólico y vitamina B12

Este tipo de casos nos recuerdan algo muy importante en medicina:

⚖️ El tratamiento no solo depende de la enfermedad, sino también de las decisiones, creencias y valores del paciente.

Nuestro trabajo como médicos es informar, orientar y ofrecer las mejores alternativas posibles, respetando siempre la autonomía de cada persona.

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27/02/2026

¡Feliz día Pokemon! 👻🟣

24/02/2026

🩺 Caso de la semana🐥

👫 Femenino 19 años y masculino 18 años, sin antecedentes de importancia.

Inician padecimiento actual con:
🤒 Fiebre
😖 Malestar general
💪 Mialgias
🤕 Cefalea

⏱️ A las 36 horas del inicio, presentan:
🫧 Lesiones vesiculares con apariencia ampollosa en tronco y brazos, respetando palmas.

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🧠 ¿Qué pensamos?
Por la evolución clínica y las características de las lesiones, se trata de un cuadro altamente sugestivo de varicela.

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⚠️ Hallazgo interesante del caso
Llamó la atención que el paciente masculino presentó mayor cantidad de lesiones en comparación con su hermana.

👉 Esto se explica porque la paciente femenina contaba con antecedente de vacunación contra varicela, lo que condicionó un cuadro más leve.

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💉 Perla clínica
La vacuna contra varicela no siempre evita la infección, pero sí hace que la enfermedad sea:
✔ Más leve
✔ Con menos lesiones
✔ Con menor riesgo de complicaciones

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⚠️ Puntos importantes
🔹 Puede presentarse en adultos jóvenes
🔹 En no vacunados suele ser más intensa
🔹 Es altamente contagiosa

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💊 Manejo
✔ Control sintomático (antipiréticos, hidratación)
✔ Vigilancia de datos de alarma
✔ Aislamiento relativo
✔ Considerar antiviral (aciclovir) según evolución

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🚩 Datos de alarma
❗ Dificultad respiratoria
❗ Fiebre persistente
❗ Lesiones sobreinfectadas
❗ Alteraciones neurológicas

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📌 Mensaje clave
Vacunarse no solo protege, también disminuye la severidad de la enfermedad.

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📍 ¿Tienes síntomas similares o dudas?
Acude a valoración o envíanos mensaje.

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13/02/2026

🚨 ¿Aunque tu hijo ya esté vacunado… podría necesitar otra dosis?Te explico los CASOS ESPECIALES del sarampión en menos de 1 minuto 👇

La mayoría de los niños están protegidos con su vacuna SRP:✔ Primera dosis a los 12 meses✔ Segunda dosis a los 18 meses

👉 Si tiene esas dos, su esquema está completo.

Pero hay situaciones donde sí puede necesitar vacunación:

🔹 Bebés de 6 a 11 meses en zonas con broteSe puede aplicar una dosis temprana de protección,pero NO sustituye las dosis de los 12 y 18 meses.

🔹 Niños, adolescentes o adultos sin esquema completoSi falta alguna dosis, deben vacunarse lo antes posible.

🔹 Personas sin cartilla o sin comprobanteAnte la duda… se recomienda vacunar para asegurar protección.

🛡️ El sarampión no es una enfermedad leve.Puede causar neumonía, daño cerebral e incluso la muerte.La vacuna es segura, gratuita y salva vidas.

📍 Revisa hoy la cartilla de vacunación de tu hijo.Si tienes dudas, con gusto te orientamos.

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