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Dr. Aldo López, Calle 82 x 55 y 57 los almendros, Caucel (2026)

Q: ¿Cual es la direccion?

Calle 82 X 55 Y 57 Los Almendros

27/02/2026

¡Feliz día Pokemon! 👻🟣

24/02/2026

🩺 Caso de la semana🐥

👫 Femenino 19 años y masculino 18 años, sin antecedentes de importancia.

Inician padecimiento actual con:
🤒 Fiebre
😖 Malestar general
💪 Mialgias
🤕 Cefalea

⏱️ A las 36 horas del inicio, presentan:
🫧 Lesiones vesiculares con apariencia ampollosa en tronco y brazos, respetando palmas.

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🧠 ¿Qué pensamos?
Por la evolución clínica y las características de las lesiones, se trata de un cuadro altamente sugestivo de varicela.

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⚠️ Hallazgo interesante del caso
Llamó la atención que el paciente masculino presentó mayor cantidad de lesiones en comparación con su hermana.

👉 Esto se explica porque la paciente femenina contaba con antecedente de vacunación contra varicela, lo que condicionó un cuadro más leve.

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💉 Perla clínica
La vacuna contra varicela no siempre evita la infección, pero sí hace que la enfermedad sea:
✔ Más leve
✔ Con menos lesiones
✔ Con menor riesgo de complicaciones

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⚠️ Puntos importantes
🔹 Puede presentarse en adultos jóvenes
🔹 En no vacunados suele ser más intensa
🔹 Es altamente contagiosa

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💊 Manejo
✔ Control sintomático (antipiréticos, hidratación)
✔ Vigilancia de datos de alarma
✔ Aislamiento relativo
✔ Considerar antiviral (aciclovir) según evolución

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🚩 Datos de alarma
❗ Dificultad respiratoria
❗ Fiebre persistente
❗ Lesiones sobreinfectadas
❗ Alteraciones neurológicas

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📌 Mensaje clave
Vacunarse no solo protege, también disminuye la severidad de la enfermedad.

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📍 ¿Tienes síntomas similares o dudas?
Acude a valoración o envíanos mensaje.

Dr. Aldo López
Clínica Kanan – Atención 24 horas
📞 999 908 5849
📍 Ciudad Caucel, Mérida
Confiar. Cuidar. Sanar.

13/02/2026

🚨 ¿Aunque tu hijo ya esté vacunado… podría necesitar otra dosis?Te explico los CASOS ESPECIALES del sarampión en menos de 1 minuto 👇

La mayoría de los niños están protegidos con su vacuna SRP:✔ Primera dosis a los 12 meses✔ Segunda dosis a los 18 meses

👉 Si tiene esas dos, su esquema está completo.

Pero hay situaciones donde sí puede necesitar vacunación:

🔹 Bebés de 6 a 11 meses en zonas con broteSe puede aplicar una dosis temprana de protección,pero NO sustituye las dosis de los 12 y 18 meses.

🔹 Niños, adolescentes o adultos sin esquema completoSi falta alguna dosis, deben vacunarse lo antes posible.

🔹 Personas sin cartilla o sin comprobanteAnte la duda… se recomienda vacunar para asegurar protección.

🛡️ El sarampión no es una enfermedad leve.Puede causar neumonía, daño cerebral e incluso la muerte.La vacuna es segura, gratuita y salva vidas.

📍 Revisa hoy la cartilla de vacunación de tu hijo.Si tienes dudas, con gusto te orientamos.

Dr. Aldo LópezClínica Kanan – Atención 24 horas📞 999 908 5849📍 Ciudad Caucel, MéridaConfiar. Cuidar. Sanar.

12/02/2026

🩺 Caso de la semana | Iatrogenia por mal manejo de presión arterial

Masculino de 50 años, sin antecedentes de importancia.

📍 Inicio

Presenta caída accidental con posterior dolor torácico progresivo.
Durante la primera consulta se documenta presión arterial elevada, por lo que se inicia tratamiento antihipertensivo con:
• Nifedipino 30 mg VO cada 24 h
• Losartán 50 mg VO cada 24 h
👉 Ambos iniciados simultáneamente.

Para el dolor únicamente se indicó paracetamol.

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🔄 Reconsulta

El paciente acude posteriormente por:
• Dolor torácico persistente
• Palpitaciones

Exploración física:
• TA: 110/70 mmHg
• FC: 134 lpm
• SatO₂: 98%
• Hematoma lineal costal
• Dolor a la palpación y a la extensión torácica
• Murmullo vesicular conservado

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⚠️ ¿Qué ocurrió realmente?

El cuadro correspondía a un traumatismo torácico doloroso, no a hipertensión arterial crónica.

La elevación inicial de la presión fue respuesta fisiológica al dolor y al estrés.

El uso de nifedipino produjo:
• Vasodilatación periférica
• Taquicardia refleja, explicando la FC de 134 lpm

👉 El problema no era cardiaco, fue iatrogénico.

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🚫 Errores del manejo inicial
• Diagnosticar hipertensión con una sola toma
• No tratar primero la causa del dolor
• Iniciar dos antihipertensivos simultáneamente
• No confirmar diagnóstico ni revalorar cifras

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✅ ¿Cómo debe realizarse un protocolo adecuado de HAS?

✔️ Medir la presión en reposo y sin dolor agudo
✔️ Realizar 2–3 tomas en días distintos
✔️ Confirmar diagnóstico antes de iniciar tratamiento
✔️ Comenzar con un solo fármaco
✔️ Buscar causas secundarias (dolor, estrés, trauma)

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📌 Mensaje clave

No toda presión elevada es hipertensión arterial.

Tratar números sin contexto puede generar iatrogenia real:
• Taquicardia
• Hipotensión
• Mareo
• Riesgos innecesarios

🩺 Primero se trata al paciente, no al aparato.

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Dr. Aldo López
🩺 Medicina General | Atención de urgencias leves a moderadas
🏥 Clínica Kanan
📍 Calle 82 , Fracc. Ciudad Caucel,
a un costado del parque Teresa de Calcuta, Mérida, Yucatán
📞 999 908 5849
⏰ Atención médica 24 horas
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27/01/2026

🩺 Caso de la semana

Femenino de 87 años
Antecedentes de importancia:
• Hipotiroidismo de larga evolución
• Portadora de marcapasos desde hace 14 años, actualmente requiriendo cambio de batería

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📍 Padecimiento actual

Inicia 2 horas previas a la toma radiográfica posterior a caída dentro del baño, presentando de forma inmediata:
• Dolor intenso en región pélvica
• Incapacidad para la bipedestación
• Incapacidad para la deambulación
• Dolor EVA 10/10

Debido a la limitación funcional y al dolor severo, se solicita atención médica de urgencia a domicilio.

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🩺 Manejo inicial

A la valoración se decide:
• Analgesia con Parecoxib intravenoso
• Colocación de tapón de heparina para manejo analgésico posterior
• Solicitud de estudio radiográfico portátil, debido a imposibilidad para movilización

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🩻 Hallazgos por imagen

A la llegada del equipo de Rayos X se obtiene la siguiente imagen, en la cual se observa:

➡️ Fractura isquiopúbica derecha, sin datos radiológicos de desplazamiento importante.

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🧠 Análisis clínico

Las fracturas del anillo pélvico en el adulto mayor:
• Pueden presentarse tras caídas de bajo impacto
• Se asocian a osteoporosis y fragilidad ósea
• Generan dolor severo e incapacidad funcional, aun sin desplazamiento radiológico significativo

En este caso, la paciente presenta además una condición cardiológica prioritaria que requiere cambio de batería del marcapasos, lo cual condiciona el momento del manejo definitivo por Traumatología y Ortopedia.

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📋 Conducta

Se decide:
• Reposo absoluto
• Analgesia controlada
• Vigilancia estrecha
• Envío de enfermería a domicilio para:
• Nueva aplicación de parecoxib intravenoso
• Vigilancia clínica
• Reporte continuo del estado general de la paciente

El manejo por Traumatología y Ortopedia se programará posterior al procedimiento cardiológico, en espera de evolución clínica.

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📌 Mensaje clave

En el adulto mayor:
• Una caída aparentemente simple puede ocultar fracturas pélvicas importantes
• El dolor intenso con incapacidad para la bipedestación siempre debe estudiarse
• El tratamiento debe ser individualizado, considerando comorbilidades, riesgo quirúrgico y funcionalidad

👉 El diagnóstico oportuno, la analgesia adecuada y la vigilancia domiciliaria pueden marcar la diferencia en la evolución del paciente geriátrico.

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Dr. Aldo López
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14/01/2026

🩺 Caso de la semana

Femenino de 43 años
Sin comorbilidades conocidas.
Niega alergias.

Acude inicialmente a consulta con otro médico por dolor abdominal y 2 evacuaciones líquidas, sin fiebre, sin náuseas, sin vómitos y sin sangrado.

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💊 Manejo previo

Se indicó tratamiento con:
• Gentamicina IM
• Ampicilina VO
• Nifuroxazida
• Inhibidor de bomba de protones
• Analgésico + antiespasmódico
• Probióticos

Bajo diagnóstico de “gastroenteritis / colitis infecciosa”.

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⚠️ ¿Por qué este manejo NO era adecuado?
• Gentamicina y ampicilina son antibióticos sistémicos, el primero de ellos de amplio espectro y potencialmente tóxico, reservado para infecciones bacterianas graves, no para cuadros gastrointestinales leves sin datos de sepsis.
• Administrar dos antibióticos sistémicos sin indicación clara, y además añadir un antiséptico intestinal (nifuroxazida), produce un efecto acumulativo negativo sobre la microbiota intestinal normal.
• Esta alteración de la flora:
• Daña la barrera intestinal
• Favorece disbiosis
• Perpetúa o empeora la diarrea
• Incrementa náusea, vómito e intolerancia a la vía oral
• En ausencia de fiebre, sangrado, deshidratación o datos de infección invasiva, los antibióticos no solo no ayudan, sino que pueden empeorar el cuadro clínico.

👉 Más antibióticos no significan mejor tratamiento.

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🔄 Revaloración en consulta

La paciente acude posteriormente conmigo por empeoramiento del cuadro, presentando:
• Intolerancia a la vía oral
• 4 episodios de vómito, el último de contenido biliar
• Dolor abdominal persistente
• Ya sin evacuaciones líquidas

Sin datos de alarma sistémicos.

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🧠 Manejo realizado

Debido a intolerancia a la vía oral:
• Metoclopramida IM como dosis única, explicando a la paciente que no era útil indicar medicamentos vía oral mientras persistiera el vómito

Posteriormente se indicó:
• Metoclopramida 10 mg VO c/8 h por 3 días
• Trimebutina 200 mg VO c/8 h por 3 días
• Continuar lactobacilos por 7 días
• Racecadotrilo 100 mg VO c/8 h solo en caso de diarrea abundante, con indicación de aviso previo
• Dieta líquida hasta tolerar vía oral y progresión a dieta sin irritantes

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📈 Evolución

Mejoría progresiva del vómito, recuperación de la tolerancia oral y disminución del dolor abdominal.

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📌 Mensaje clave

El uso indiscriminado de antibióticos altera la microbiota intestinal y puede perpetuar la diarrea y los síntomas gastrointestinales, generando iatrogenia evitable.

👉 No todo cuadro digestivo es infeccioso.
👉 No todo requiere antibióticos.
👉 Desescalar también es hacer buena medicina.

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12/01/2026

Caso de la semana | Pie diabético: intervenir a tiempo marca la diferencia

Paciente: Femenino de 57 años
Antecedentes: DM2 de larga evolución. Antecedente de lesiones previas en ortejos, tratadas con anterioridad.

Padecimiento actual:
Inicia hace aproximadamente 2 semanas con dolor, edema, eritema y salida de material purulento a nivel de tercer ortejo. A la exploración se identifica lesión ulcerada interdigital con datos de infección local activa.

Abordaje inicial:
Ante los hallazgos clínicos se decide:
• Drenaje de la lesión
• Limpieza exhaustiva
• Administración de antibiótico intralesional

Posteriormente se inician curaciones diarias, con revaloraciones cada 72 horas, en vigilancia estrecha de la evolución clínica y signos de progresión infecciosa.

Reflexión clínica:
En pacientes con diabetes, lesiones pequeñas pueden evolucionar rápidamente a cuadros graves si no se intervienen de forma oportuna. El control local temprano, la vigilancia estrecha y la adherencia al tratamiento son clave para evitar complicaciones mayores.

👉 El pie diabético no empieza grave, se vuelve grave cuando se deja avanzar.

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Dr. Aldo López
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09/01/2026

⭐ Caso de la Semana

🦴 Fractura femoral secundaria a trauma de alta energía

👨 Masculino de 27 años, con antecedentes de obesidad e hipertensión arterial, con abandono de tratamiento antihipertensivo desde hace 6 meses por referir sentirse asintomático.

Acude a urgencias posterior a accidente automovilístico, en el que circulaba en motocicleta y se impacta contra un automóvil.

A su ingreso presenta:
• Dolor intenso en muslos izquierdo
• Edema importante
• Hematoma de gran tamaño
• Limitación funcional evidente

Se inicia analgesia y posterior realización de estudios de imagen, los cuales reportan:

🦴 Fractura de fémur izquierdo, lesión típica de trauma de alta energía, asociada a riesgo de sangrado significativo.

📌 Se decide ingreso hospitalario y interconsulta a Traumatología y Ortopedia para manejo especializado.

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🎯 Puntos clave
• La fractura femoral constituye una urgencia ortopédica.
• Los accidentes en motocicleta generan lesiones de alta severidad incluso en pacientes jóvenes.
• El abandono del tratamiento de enfermedades crónicas incrementa el riesgo de complicaciones.

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🔍 Reflexión

Sentirse bien no siempre equivale a estar sano. Las enfermedades crónicas silenciosas y los eventos traumáticos pueden coincidir en el peor momento.

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26/12/2025

⭐ Caso de la Semana

🎇 “Cuidado con los juegos pirotécnicos: una chispa y… ¡ay!”

👦 Masculino de 17 años, sin antecedentes importantes, llega a consulta tras sufrir quemaduras en cuello, parte superior del tórax y cara por un accidente con pirotecnia. Se inicia manejo de urgencia con curaciones, sulfadiazina de plata y se programa para curaciones posteriores.

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🎯 Puntos clave
• Las quemaduras por pirotecnia requieren atención inmediata para prevenir infecciones.
• Es crucial educar sobre el uso seguro de pirotecnia, especialmente en jóvenes.

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🔍 Reflexión breve

En estas épocas, un momento de diversión con pirotecnia puede terminar en una visita a urgencias. Así que más cuidado, menos riesgos innecesarios y siempre supervisión. 😉

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18/12/2025

🌬️🧒 ¿Tu hijo necesita nebulización? Hazlo de forma correcta

En temporada invernal es común que niños presenten bronquitis o cuadros respiratorios, pero la nebulización solo funciona si se hace bien 👇

✔️ Usa solo el medicamento indicado
✔️ Coloca correctamente la mascarilla
✔️ No suspendas antes de tiempo
✔️ Limpia el equipo al finalizar

💡 Un uso incorrecto puede disminuir el efecto del tratamiento o provocar molestias innecesarias.

⚠️ Recuerda:
No todos los cuadros de tos requieren nebulización.
Siempre debe ser indicada por un profesional de la salud.

👨‍⚕️ Ante respiración agitada, hundimiento de costillas o fiebre persistente, acude a valoración médica.

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14/12/2025

🩺✨ Caso de la Semana: Dolor abdominal postprandial en adulto mayor

Femenina de 69 años, con antecedente de DM2 de larga evolución, en tratamiento adecuado.

Inicia padecimiento actual desde hace aproximadamente 4 meses con episodios de dolor abdominal intenso, los cuales cedían parcialmente con AINEs por recomendación médica, motivo por el cual no acudió inicialmente a valoración especializada.

Acude a urgencias por presentar dolor intenso en hipocondrio derecho, descrito como dolor en “cinturón”, acompañado de náuseas y vómitos, posterior al consumo de alimentos grasos.

A la valoración se administran antieméticos, hidratación intravenosa y AINEs, con mejoría clínica del cuadro agudo.

Dada la recurrencia de los síntomas y la clínica sugestiva, se solicita ultrasonido abdominal.

🔎 Hallazgos en ultrasonido

El US biliar muestra lito en vesícula biliar, compatible con colelitiasis, correlacionando con el cuadro clínico de dolor biliar recurrente.

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📍 Datos clave para identificar el cuadro

🔹 Dolor en hipocondrio derecho
🔹 Relación clara con ingesta de alimentos grasos
🔹 Dolor tipo cólico, recurrente y progresivo
🔹 Náuseas y vómitos asociados
🔹 Alivio parcial con AINEs
🔹 Ultrasonido positivo para lito vesicular

Estos datos orientan fuertemente a un cólico biliar secundario a colelitiasis.

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📌 Conclusión clínica

Paciente con cólico biliar recurrente secundario a colelitiasis, con exacerbación posterior a ingesta de grasas.
Por los hallazgos clínicos e imagenológicos, se programa para cirugía laparoscópica.

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Dr. Aldo López

27/02/2026

24/02/2026

13/02/2026

12/02/2026

27/01/2026

14/01/2026

12/01/2026

09/01/2026

26/12/2025

18/12/2025

14/12/2025

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