Dra. Miriam A. Cázares Medina

Dra. Miriam A. Cázares Medina Médico especialista en enfermedades de adultos y adultos mayores asi como en enfermedades crónicas

Especialista en enfermedades crónicas degenerativas: Diabetes mellitus, hipertensión arterial. Síndrome metabólico y todas las enfermedades de los adultos, enfermedades reumáticas, tiroides, infecciosas, pulmonares, renales, cardiovasculares, obesidad, dislipidemias, etc.

30/03/2026
Es una enfermedad, no lo olvidemos. Un estado de inflamación crónica que altera metabolismo, inmunidad, ejes hormonales,...
04/03/2026

Es una enfermedad, no lo olvidemos. Un estado de inflamación crónica que altera metabolismo, inmunidad, ejes hormonales, sistema cardiovascular y más.

13/02/2026

People with obesity at 70% higher risk of serious infection with one in ten infectious disease deaths globally potentially linked to obesity, study suggests.

Authors suggest obesity may have been a driving factor in 0.6 million out of 5.4 million deaths (10.8%) from infectious diseases in 2023. Explore the latest data via the link in comments 💬

👇 Figure: Association between BMI category and risk of severe infectious disease, including non-fatal hospital-treated infections (A), fatal infections (B), and any infections (C) in the Finnish cohorts and UK Biobank.

13/02/2026

Tomar analgésicos de por vida no es la solución.
Solo enmascaran el problema.

La mayoría de los casos de hernia discal y lumbalgia pueden mejorar sin cirugía.

En Clínica Médica Jardines contamos con:
✔ Traumatología y Ortopedia
✔ Subespecialista en Columna
✔ Ozonoterapia
✔ Rehabilitación física

No normalices el dolor. Atiéndelo con especialistas certificados.

📍 Av Paseo de Guanajuato #500-A, Celaya
📞 461 613 7588

Referencia: Hartvigsen J. et al. What low back pain is and why we need to pay attention. The Lancet, 2018 (PubMed)

Las estatinas, los medicamentos comúnmente usados para reducir el colesterol, han sido etiquetados de todo, desde una "p...
13/02/2026

Las estatinas, los medicamentos comúnmente usados para reducir el colesterol, han sido etiquetados de todo, desde una "píldora venenosa" a una estafa de las grandes farmacéuticas; sin embargo, hay décadas de ciencia que apoyan su uso en la prevención de enfermedades cardíacas y riesgo de accidente cerebrovascular.

10/02/2026

RECIÉN SALIDA DEL HORNO NUEVA REVISIÓN NEJM🧬 NEJM 2026 – Base genética de la enfermedad coronaria

5 PUNTOS CLAVE👇

1️⃣ No todo el riesgo es “estilo de vida”
Hasta 50% del riesgo de enfermedad coronaria es heredable. La genética explica por qué pacientes “bien controlados” pueden infartarse temprano.

2️⃣ Hipercolesterolemia familiar ≠ LDL alto común
A igual LDL, un paciente con variante genética (LDLR, APOB, PCSK9) tiene 2–3× más riesgo de ECV → requiere metas más agresivas y tratamiento precoz.

3️⃣ El riesgo poligénico importa (y mucho)
El 5% con mayor PRS tiene un riesgo 3–5 veces mayor que el promedio, incluso sin antecedentes familiares evidentes.

4️⃣ El PRS no reemplaza el riesgo clínico, lo refina
Se usa para modular el riesgo absoluto (ej. SCORE2, PREVENT). Es más útil en:
• Riesgo intermedio
• Adultos jóvenes
• Historia familiar de ECV prematura

5️⃣ La genética NO es destino
Estilo de vida + estatinas + PCSK9 reducen más eventos en quienes tienen alto riesgo genético. El beneficio absoluto es mayor cuanto antes se trate.

📲 PDF GRATIS en Telegram y TRADUCCIÓN AL ESPAÑOL disponible para suscriptores linktr.ee/medinternafacil

Guía clínica de las principales enfermedades endocrinasLas enfermedades endocrinas son trastornos causados por alteracio...
04/02/2026

Guía clínica de las principales enfermedades endocrinas

Las enfermedades endocrinas son trastornos causados por alteraciones en la producción o acción de hormonas, sustancias esenciales para el equilibrio metabólico. La diabetes mellitus se caracteriza por hiperglucemia crónica debido a déficit o resistencia a la insulina, provocando poliuria, polidipsia, fatiga y complicaciones vasculares.

El hipertiroidismo implica exceso de hormonas tiroideas, generando pérdida de peso, taquicardia, temblor e intolerancia al calor; en contraste, el hipotiroidismo produce enlentecimiento metabólico, aumento de peso, intolerancia al frío y depresión.

El síndrome de Cushing resulta de hipercortisolismo, con obesidad central, estrías violáceas y debilidad muscular, mientras que la enfermedad de Addison se asocia a insuficiencia suprarrenal, causando fatiga severa, hipotensión e hiperpigmentación.

El síndrome de ovario poliquístico combina alteraciones hormonales y metabólicas, manifestándose con irregularidad menstrual, hiperandrogenismo e infertilidad. Finalmente, la hiperprolactinemia genera disfunción reproductiva por exceso de prolactina.

El diagnóstico temprano y el tratamiento integral reducen complicaciones y mejoran la calidad de vida. La evidencia científica entre 2000 y 2026 destaca el rol del estilo de vida, la genética y el acceso a controles médicos periódicos en la prevención y el pronóstico, resaltando la educación sanitaria como pilar fundamental del abordaje clínico moderno.

Estas patologías requieren seguimiento multidisciplinario, adherencia terapéutica y evaluación continua para evitar daño cardiovascular, neurológico, óseo y reproductivo, especialmente en poblaciones de riesgo. Su detección oportuna impacta en la expectativa y calidad de vida

Fuentes consultadas
OMS, ADA, Endocrine Society, Harrison Principios de Medicina Interna, Lancet Endocrinology, NEJM, MedlinePlus.

26/01/2026

🚨 REVISIÓN DEL NEJM EVIDENCE | NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC)

✅ 5 puntos clave de esta REVISIÓN imperdible:

🔵 1) NAC sigue siendo un “peso pesado” en urgencias y mortalidad.
No es una infección “del montón”: se estima ~1.2 millones de visitas a urgencias y >41,000 muertes/año (EE. UU.). Esto explica por qué cada decisión (diagnóstico, sitio de manejo, antibiótico) impacta desenlaces.

🔵 2) Etiología: muchas veces NO sabrás el germen (y eso es normal).
Aun con estudios modernos, en 50–67% no se identifica agente. En EPIC solo ~38% tuvo patógeno detectado. ✅ Por eso el enfoque inicial debe ser empírico bien dirigido, no “cazar” un germen imposible.

🔵 3) Diagnóstico: Rx ayuda… pero NO es perfecta (y el TAC cambia el juego).
La concordancia en Rx es apenas moderada (kappa ~0.37–0.45). Y el TAC puede cambiar diagnóstico/manejo en ~60% de sospechas de NAC. 📌 Si el cuadro es dudoso o no cuadra, pensar en TAC evita errores.

🔵 4) Estratificación: PSI para ingreso y ATS/IDSA para UCI (decidir bien salva vidas).
PSI clasifica riesgo de mortalidad (clases bajas suelen ser ambulatorias), y para decidir UCI los criterios ATS/IDSA 2007 tienen buen rendimiento (sensibilidad ~84%, especificidad ~78%).

🔵 5) Tratamiento: menos es más → antibiótico racional + duración corta + esteroides selectivos.
✅ Duración mínima validada: en pacientes que cumplen estabilidad clínica, 3 días fue no inferior vs 8 días en un RCT.
✅ Corticoides:
En sala: acortan estancia 0.5–1 día, pero sin beneficio en mortalidad y con ↑ hiperglucemia.
En UCI severa: evidencia conflictiva (CAPECOD ↓ mortalidad a 28 días; REMAP-CAP no mostró beneficio a 90 días).

📚 Ref: Bai AD, Loeb M. Community-Acquired Pneumonia in Adults. NEJM Evidence. 2025;4(12). DOI: 10.1056/EVIDra2500170.

✅ Traducción al español en PDF disponible para suscriptores
🔗 linktr.ee/medinternafacil

La dislipidemia aumenta significativamente el riesgo cardiovascular porque provoca ateroesclerosis (endurecimiento y est...
22/01/2026

La dislipidemia aumenta significativamente el riesgo cardiovascular porque provoca ateroesclerosis (endurecimiento y estrechamiento de arterias) al acumular lípidos (colesterol y triglicéridos) en las paredes arteriales, lo que reduce el flujo sanguíneo y puede llevar a eventos graves como infartos, accidentes cerebrovasculares (ACV) o angina.
Agenda tu cita para evaluación, detección y tratamiento.

16/01/2026

The Study of Drinks With Artificial Sweeteners (SODAS): A randomized trial including people with Type 2 Diabetes who consumed 🥤 artificially sweetened beverages found no evidence that substituting 🫗 water would improve glycemic-related clinical measures over 24 weeks.

Read here ➡️ doi.org/10.2337/dc25-1516

American Diabetes Association American Diabetes Association – DiabetesPro

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