07/01/2021
GIBBUS
Caso extremo de deformidad de gibbus! ☠️ La deformidad de Gibbus es una cifosis toracolumbar estructural de segmento corto que produce una angulación aguda.
El colapso anterior de uno o más cuerpos vertebrales que resulta en cifosis de un ángulo muy agudo, como se ve aquí.
Se encuentra típicamente en las vértebras torácicas lumbares superiores e inferiores, donde una o más vértebras adyacentes se acuñan.
A menudo se desarrolla en niños pequeños como resultado de tuberculosis espinal y es el resultado del colapso de los cuerpos vertebrales debido a una infección espinal y osteomielitis. Esto a su vez puede conducir a una compresión de la médula espinal que causa paraplejia, así como mielopatía, si no se trata.
Además de la tuberculosis, otras posibles causas de la deformidad del gibbus incluyen enfermedades patológicas, afecciones hereditarias y congénitas y traumas físicos en la columna que resultan en lesiones.
La deformidad de Gibbus puede resultar de las vértebras de la vela asociadas con el cretinismo (la forma infantil de hipotiroidismo), mucopolisacaridosis (MPS) y ciertos síndromes congénitos, incluida la acondroplasia.
Debido a que la mayoría de los niños con MPS I (Síndrome de Hurler) también exhiben síntomas de una deformidad de gibbus, este último posiblemente puede usarse para identificar el primero. La deformidad de Gibbus se incluye en un subconjunto de cifosis estructural que se distingue por un ángulo de mayor grado en la curva vertebral que es específico de estas formas de cifosis. Otras condiciones dentro de este subconjunto incluyen la enfermedad de Pott y la cifosis de Scheuermann, pero la deformidad del gibbus está marcada por un ángulo especialmente agudo. Visto desde atrás, el jorobado resultante se ve más fácilmente cuando se inclina hacia adelante.
Una cifosis de> 70 ° puede ser una indicación de la necesidad de cirugía y estas cirugías pueden ser necesarias para niños de hasta dos años, con un promedio de 8 años de edad.
Los pacientes se quejan de dolor y rigidez en la parte media de la espalda.