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Dr. César David nieto zapata, francisco gonzalez bocanegra #226 colonia obrera, Ciudad Valles Centro (2026)

Q: ¿Cual es la direccion?

Francisco Gonzalez Bocanegra #226 Colonia Obrera

16/03/2026

¿Sabías que 3 de cada 4 personas necesitarán en algún momento de su vida valoración por un endocrinólogo?

📊 Datos globales:
Más del 60% de los adultos presenta alguna alteración metabólica u hormonal detectable a lo largo de su vida.

💣 1 de cada 3 adultos tiene alteraciones hormonales subclínicas que pueden pasar desapercibidas durante años.

👁️‍🗨️ Esto hace que la valoración endocrinológica sea cada vez más importante en la medicina preventiva.

📈 La demanda de consultas en endocrinología ha aumentado más del 40% en los últimos 20 años.

👨‍⚕️ ¿Qué hace un ENDOCRINOLOGO?
El médico endocrinólogo es el especialista en hormonas y metabolismo.
Evalúa y trata alteraciones relacionadas con:
glándula tiroides
diabetes
obesidad y metabolismo
alteraciones en el ciclo menstrual
menopausia
osteoporosis
trastornos hormonales en hombres y mujeres
enfermedades causadas por exceso o deficiencia hormonal

⭐ Muchas enfermedades hormonales son más comunes de lo que imaginas y pueden pasar desapercibidas durante años.
Una evaluación endocrinológica puede detectar estos desequilibrios de forma temprana y prevenir complicaciones futuras.

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07/03/2026

HIPOTIROIDISMO SUBCLÍNICO ¿ENFERMEDAD DE MODA? 🧠🦋

🔴 Sin duda es uno de los motivos de consulta más frecuentes en endocrinología 🔥
Pero… ¿realmente te explicaron qué es el hipotiroidismo subclínico?🤔

Cada vez es más común que una persona se realice un perfil tiroideo de rutina y encuentre:
TSH ligeramente elevada con T4 libre normal.

Entonces surgen las preguntas:
❓ ¿Realmente es hipotiroidismo?
❓ ¿Necesita tratamiento?
❓ ¿Es la causa de tus síntomas?

💣 1️⃣ Sobrepeso y obesidad
En pacientes con sobrepeso u obesidad es frecuente encontrar TSH ligeramente más alta, y generalmente NO requieren tratamiento.
Muchas veces la TSH se normaliza al mejorar el peso corporal.

🔥 2️⃣ Cambios con la edad
A partir de los 50 años, la glándula tiroides puede producir menos hormona tiroidea como parte del envejecimiento fisiológico.
Por eso es común encontrar TSH ligeramente elevada sin que exista enfermedad tiroidea real.
⚠️ 3️⃣ La causa más frecuente de hipotiroidismo verdadero con inicio de HIPOTIROIDISMO SUBCLINICO es ....
La tiroiditis de Hashimoto es la causa más común de hipotiroidismo real.
En estos casos sí puede requerirse tratamiento, dependiendo de los valores hormonales y síntomas.

💊 No siempre es necesario tratar
Actualmente, muchos pacientes reciben diagnóstico de hipotiroidismo cuando realmente no lo tienen.

Se estima que hasta 7 de cada 10 pacientes que llegan a consulta con diagnóstico previo de hipotiroidismo, en realidad no cumplen criterios claros de enfermedad.

⚠️ El tratamiento innecesario también tiene riesgos;🚨🚨
El uso de hormona tiroidea sin indicación puede provocar:🛑
• Exceso de hormona tiroidea
• Palpitaciones
• Ansiedad
• Pérdida de densidad ósea (osteopenia u osteoporosis) a largo plazo

📌 Conclusión
Una TSH ligeramente elevada no siempre significa hipotiroidismo.

La interpretación correcta depende de:
• síntomas
• anticuerpos tiroideos
• edad
• contexto metabólico
🩺 Por eso es importante una evaluación adecuada por un endocrinólogo.

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06/03/2026

🔥Por qué es útil realizar un FibroScan en pacientes con sospecha de hígado graso?🤔

👨‍🔬El FibroScan (elastografía hepática ) es un estudio diagnóstico no invasivo que permite evaluar dos aspectos fundamentales del hígado:

1️⃣Cantidad de grasa hepática (esteatosis) mediante el parámetro CAP.
2️⃣Rigidez del hígado (fibrosis) mediante medición en kPa.

Esto es muy relevante porque el ultrasonido convencional tiene importantes LIMITACIONES diagnósticas, especialmente en etapas tempranas o cuando la enfermedad ya ha progresado.

🛑🚨Problema frecuente con el ultrasonido convencional...

❌El ultrasonido hepático es la prueba más utilizada, pero tiene varias limitaciones clínicas:

1️⃣Baja sensibilidad para HIGADO GRASO LEVE
El ultrasonido generalmente solo detecta hígado graso cuando >20–30% del hígado contiene grasa.
💥POR LO TANTO:
Un paciente puede tener hígado graso temprano y el ultrasonido reportarlo normal.
O reportar “esteatosis leve” sin cuantificación real.

2️⃣. NO puede MEDIR FIBROSIS hepática
El ultrasonido NO evalúa rigidez hepática.
Esto significa que:
Un reporte como:
😲“Hígado graso leve o moderado”😲
NO NOS dice:
✅si el hígado está inflamado
✅si existe fibrosis
✅si existe riesgo de cirrosis
El pronóstico del hígado graso DEPENDE de la FIBROSIS, Y NOde la cantidad de grasa.

3️⃣. Puede haber errores diagnósticos
Situaciones frecuentes:
👁️‍🗨️Escenario #1
Ultrasonido:Reporte de hígado graso leve
FibroScan: Pero sin grasa significativa
→ El ultrasonido SOBREESTIMO la grasa QUE ESTA POR FUERA DEL HIGADO

👁️‍🗨️Escenario #2
Ultrasonido: Reporte de hígado graso leve
FibroScan: FIBROSIS F2 o F3
→ El ultrasonido subestimó la VERDADERA gravedad DEL DAÑO HEPATICO

Ventajas del FibroScan
✔ No invasivo
✔ No usa radiación
✔ Dura 5–10 minutos
✔ Cuantifica grasa hepática
✔ Detecta fibrosis antes que el ultrasonido
✔ Evita biopsias innecesarias

💣💣💣Mensaje IMPORTANTE;:🔥
Muchos pacientes reciben el diagnóstico de:
“hígado graso leve en ultrasonido” y se tranquilizan.
Pero en realidad pueden tener:
1️⃣inflamación hepática
2️⃣fibrosis significativa
3️⃣riesgo de cirrosis
El FibroScan permite identificar el verdadero estado del hígado.

✅ En resumen
❌El ultrasonido: detecta grasa de forma subjetiva
✅El FibroScan: cuantifica grasa , detecta fibrosis y estratifica riesgo hepático

📍 Estamos ubicados en clínica CMAE de alta especialidad en ciudad valles SLP

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28/02/2026

🚨Y tu sabes que es PSEUDOCUSHING ??🔥
Estrés crónico, ansiedad e insomnio ?
¿Por qué NO puedes bajar de peso?

👨‍⚕️El Pseudocushing es una alteración en la que el cuerpo produce más cortisol de lo normal, sin que exista una enfermedad como tal, pero entonces 🤔 en quien considerarla?

👁️‍🗨️Existen 4 escenarios que pueden ocasionarlo;
1️⃣Embarazo
2️⃣Alcoholismo
3️⃣Persona con sobrepeso u obesidad
4️⃣ Persona sometida a mucho estrés, ansiedad o insomnio cronico

🧠 ¿PERO QUE PASA EN TU CUERPO?
El estrés persistente hace que el cuerpo entre en modo de alerta y vigilia constantemente porque el cortisol "ES LA HORMONA DEL ESTRES"
⬆ Aumenta el cortisol
⬆ Aumenta la insulina
⬆ Se almacena más grasa visceral y a nivel abdominal
👉 El cuerpo entra en “modo defensa metabólica”

🔬 EFECTOS METABÓLICOS CLAVE
🔴 Resistencia a la insulina
Más dificultad para usar la glucosa → más almacenamiento de grasa
🔴 Aumento del apetito hedónico
Más antojo de azúcar y carbohidratos
🔴 Pérdida de masa muscular
Menor gasto energético basal (CUERPO NO QUEMA CALORIAS ADECUADAMENTE)
🔴 Disrupción del sueño
Cortisol nocturno elevado → hambre y ansiedad nocturna

⚠️ SEÑALES DE ALERTA
✔ Grasa abdominal predominante
✔ Insomnio crónico
✔ Ansiedad persistente
✔ Estancamiento pese a dieta
✔ HTA leve
✔ Fatiga constante
✅Percibirse hinchada de cara y manos, y peso muy fluctuante en la semana, subir o bajar 1 Kg de manera subita

📉 ¿POR QUÉ LA DIETA SOLA NO FUNCIONA?
🔥Mientras el cortisol esté elevado:
*El cuerpo prioriza supervivencia
*Disminuye la oxidación de grasa
*Retiene líquidos
*Se adapta al déficit calórico
👉 No es falta de fuerza de voluntad.

🎯 ENFOQUE CORRECTO
1️⃣ Regular sueño (7–8 h)
2️⃣ Manejo estructurado del estrés
3️⃣ Ejercicio de fuerza estratégico
4️⃣ Nutrición de bajo índice glucémico
5️⃣ Evaluación hormonal y metabólica

🧪 ESTUDIOS QUE PUEDEN AYUDAR
Cortisol matutino
Cortisol salival nocturno
Insulina en ayuno
HOMA-IR
Perfil tiroideo

👨‍⚕️CONSULTA TU MÉDICO

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28/02/2026

Congreso cardiometabolico 2026 💯
Agradecido por la invitación 🙏 los mejores avances en la medicina, en Obesidad y diabetes

16/02/2026

🚨 ¿POR QUÉ EL HÍGADO GRASO ES MÁS IMPORTANTE DE LO QUE CREES?

El hígado graso es hoy una de las enfermedades metabólicas más frecuentes del mundo… y al mismo tiempo una de las más subestimadas.

📊 Su verdadera magnitud🔥
Afecta hasta el 70% de personas con obesidad
Muy común en pacientes con diabetes tipo 2
🌟Es ya una de las principales causas de cirrosis hepática no alcohólica
Y aun así… muchas veces se minimiza.

🔍 ¿QUÉ ES REALMENTE EL HÍGADO GRASO?
No es solo “tener un poco de grasa en el hígado”.
🚨🛑Es una manifestación directa de:
*Resistencia a la insulina
*Exceso crónico de azúcares y carbohidratos refinados
* Colesterol y triglicéridos altos
Es, en realidad, un marcador de que el metabolismo está alterado.

⚠️ ¿POR QUÉ CASI NO SE LE DA IMPORTANCIA?
1️⃣ Porque casi siempre es silencioso
No duele.
No da síntomas claros.
El paciente se siente “bien”.
La ausencia de síntomas genera falsa tranquilidad.
2️⃣ Porque muchas veces las transaminasas son normales
Muchos pacientes con fibrosis avanzada pueden tener AST y ALT normales.
Eso lleva a pensar erróneamente que “no es grave”.
3️⃣ Porque el ULTRASONIDO solo reporta: “hígado graso LEVE"
Y la palabra “leve” hace que tanto paciente como médico lo minimicen.

Pero el ultrasonido:
No mide fibrosis
No mide inflamación
No predice pronóstico

4️⃣ Porque se cree que “solo es grasa”
El verdadero problema no es la grasa… es la progresión a inflamación y fibrosis.
Y esa progresión puede tardar años en notarse.

🔥 LO QUE REALMENTE ESTÁ EN JUEGO
El hígado graso puede evolucionar a:
Esteatohepatitis (inflamación activa)
Fibrosis (cicatrización interna)
Cirrosis
Cáncer de hígado

Pero además…
📌 Aumenta el riesgo cardiovascular
📌 Se asocia con mayor mortalidad
📌 Es un marcador de síndrome metabólico severo

Muchos pacientes con hígado graso mueren por eventos cardiovasculares antes que por el hígado mismo

🧠 MENSAJE CLAVE
El hígado graso es:
✔ Un marcador temprano de enfermedad metabólica
✔ Una oportunidad de intervenir a tiempo
✔ Un aviso de que el cuerpo ya no está manejando bien la energía

🎯 LA GRAN REALIDAD
El hígado tiene una enorme capacidad de regeneración.
En etapas tempranas:
Es reversible
Puede mejorar con pérdida de peso
Puede mejorar con control metabólico
Pero cuando progresa a fibrosis avanzada o cirrosis… el daño puede ser irreversible o requerir de tratamientos muy avanzados.

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16/02/2026

🚨 HÍGADO GRASO: UNA ENFERMEDAD SILENCIOSA QUE PUEDE TERMINAR EN CIRROSIS!!!

🟡 ¿Qué es el hígado graso?
*El hígado graso metabólico (MASLD) es la acumulación excesiva de grasa en el hígado asociada a:*

Obesidad
Resistencia a la insulina
Diabetes tipo 2
Dislipidemia (colesterol y triglicéridos)
Hipertensión

📌 A nivel mundial afecta aproximadamente 3 de cada 10 personas
📌 En personas con obesidad puede afectar hasta 7 de cada 10

*😱Lo preocupante: la mayoría no tiene síntomas*

⏳ ¿CÓMO EVOLUCIONA A TRAVÉS DEL TIEMPO?

1️⃣ HÍGADO GRASO SIMPLE (Esteatosis)
Solo se acumula grasa en hígado y no da ningún síntoma, y no hay cambios en laboratorios..(el paciente no le da importancia)

2️⃣ ESTEATOHEPATITIS (Inflamación activa – MASH)
Aquí ya empieza haber inflamación del hígado, elevación de enzimas hepáticas ALT y AST, puede haber solo leve dolor , pero tolerable.

3️⃣ FIBROSIS HEPÁTICA
*El hígado comienza a cambiar de consistencia, haciéndose duro por presencia de cicatrices debido a la inflamación crónica por el depósito de grasa durante mucho tiempo, en esta etapa aún puede revertirse el daño y que el hígado pueda sanar , haciendo muchos cambios en el estilo de vida y tratamiento médico, pero también de un 10 al 25% podría evolucionar a una cirrosis hepática la cual ya es irreversible.

🎯 EL VERDADERO PROBLEMA NO ES LA GRASA… ES LA FIBROSIS

🔍 ¿CUÁL ES EL MEJOR MÉTODO PARA DIAGNOSTICARLO?
❌ Ultrasonido convencional
Limitaciones importantes:
1️⃣Solo detecta grasa cuando es >20–30%
2️⃣No cuantifica fibrosis
3️⃣No detecta inflamación
4️⃣Puede ser normal en etapas tempranas
5️⃣Depende mucho de quién realize el ultrasonido

👉 El ultrasonido NO evalúa rigidez hepática.

🔥Ventajas claras DEL FIBROSCAN:
✅ Detecta fibrosis antes de que haya síntomas
✅ Cuantifica grado de fibrosis (F0–F4)
✅ No invasivo e Indoloro
✅ Resultado inmediato
✅ Útil para seguimiento
✅ Permite estratificar riesgo real
📌 En pacientes con diabetes tipo 2 o síndrome metabólico, el FibroScan permite detectar fibrosis avanzada aun con transaminasas (ALT/ AST) normales.

Y ati , tehan diagnosticado HIGADO GRASO?💣

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04/02/2026

🌟AXTLA TERRAZAS SABADO 07 DE FEB🔥

👨‍⚕️Y TU YA SABES QUE VE UN ENDOCRINOLOGO???

✅Sabias que 3 de 4 personas requerirán en algún momento de su vida de un endocrinologo????

🌟💣Únete a la página si quieres saber más de enfermedades que trata un endocrinologo, te dejamos estas infografías o flash de solo algunas de las enfermedades que ve un endocrinologo, y encontrarás a detalle la descripción total si te interesa saber más de alguna de ellas en la página al buscar por imagen.

👨‍⚕️El medico endocrinologo es experto en temas de glándula tiroideas, diabetes, obesidad, alteraciones en la regla en la mujer, menopausia , osteoporosis y cualquier enfermedad relaciones a una deficiencia o producción excesiva hormonal..

🌟🏥Existen enfermedades más comunes de lo que tú crees que son motivo de consulta por esta especialidad...

📍Estamos ubicados en sanatorio metropolitano o clínica CMAE en ciudad valles, SLP y algunas otras ciudad como Xilitla, tamazunchale, axtla SLP, ciudad Mante Tamps y Jacala Hgo, previa cita.

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03/02/2026

🚨 LAS ETAPAS DE LA DIABETES TIPO 2
👨‍⚕️La enfermedad empieza mucho antes de que suba la glucosa....🔥

🟢 ETAPA 1
RESISTENCIA A LA INSULINA
(La fase silenciosa)
🔬 ¿Qué está pasando en tu cuerpo?
La insulina sí existe, pero no funciona bien.
Tu cuerpo necesita producir cada vez más insulina para mantener la glucosa “normal” cuando existe sobrepeso u OBESIDAD.

⚠️ OJO
👉 Puedes tener glucosa normal
👉 Pero el metabolismo ya está alterado
📊 Laboratorios comunes
Glucosa en ayuno: < 100 mg/dL
HbA1c: < 5.7 %
Insulina basal: alterada

🟡 ETAPA 2
PREDIABETES
(Alerta metabólica)
🔬 ¿Qué sucede ahora?
El páncreas ya no logra compensar adecuadamente la resistencia a la insulina
➡️ La glucosa comienza a elevarse

📊 Criterios diagnósticos:
Glucosa: 100–125 mg/dL
HbA1c: 5.7 – 6.4 %
Prueba de carga (2 h): 140–199 mg/dL

⚠️ Aquí SÍ se puede revertir
👉 Sin tratamiento, la mayoría progresa a diabetes

🔴 ETAPA 3
DIABETES MELLITUS TIPO 2
🔬 ¿Qué ocurre?
1️⃣Persiste la resistencia a la insulina
2️⃣El páncreas comienza a fallar
3️⃣La glucosa se mantiene elevada
📊 Diagnóstico
-Glucosa ≥ 126 mg/dL
-HbA1c ≥ 6.5 %
-Glucosa 2 h ≥ 200 mg/dL

🚨 MENSAJE IMPORTANTE 💣
** UNA PERSONA CON DIABETES SIGUE SIENDO RESISTENTE A LA INSULINA, HASTA QUE NO BAJA DE PESO**
💊 Los medicamentos:
✅Bajan la glucosa
✅ Protegen órganos
❌ NO eliminan la causa de fondo

🎯 ¿QUÉ ES LO QUE REALMENTE MEJORA LA ENFERMEDAD?
✅ Pérdida de peso sostenida
✅ Disminución de grasa abdominal
✅ Mejora del hígado graso
✅ Menor necesidad de insulina
👉 Sin pérdida de peso: la diabetes se controla, pero NO SE CORRIGE

🩺 CONCLUSIÓN FINAL
📌 La diabetes tipo 2 no aparece de repente
📌 Es el resultado de años de resistencia a la insulina
📌 Detectarla y tratarla a tiempo cambia el futuro
🌟EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES ES ESTAR EN TU PESO IDEAL,.ATRAVES FE UNA ADECUADA ALIMENTACIÓN Y ACTIVIDAD FISICA.

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03/02/2026

🚨 ¿DIFICULTAD PARA BAJAR DE PESO?
No siempre es falta de fuerza de voluntad

🧠 PSEUDOCUSHING
Una causa frecuente de consulta, pero muy poco diagnosticada

🔬 ¿Pero Qué es?
El pseudocushing es un estado fisiológico en el que el cuerpo produce cortisol elevado de forma crónica, sin que exista una enfermedad endocrina tumoral (a diferencia del síndrome de cushing), pero si existe una fuente de su sobreproducción en el cuerpo.

👉 No es síndrome de Cushing
👉 Sí altera el metabolismo
👉 Sí puede impedir bajar de peso

❗ EL PROBLEMA PRINCIPAL
🔴 DIFICULTAD PARA BAJAR DE PESO
El exceso de cortisol hace que el cuerpo:
✅Acumule grasa, sobre todo en abdomen y tronco (el aumento de peso no es proporcional)
✅Aumente el apetito
✅Genere resistencia a la insulina
✅Entre en modo defensa metabólica
📌 Aunque se coma poco o se haga ejercicio, el peso no baja.

⚠️ ¿Pero qué lo provoca?
1️⃣Sobrepeso u obesidad
2️⃣Estrés crónico
3️⃣Ansiedad
4️⃣Mala higiene del sueño
5️⃣Trastornos del sueño (apnea)

🩺 Señales frecuentes 😲
Grasa abdominal predominante
Hinchazón en cara y manos
Fatiga persistente
Sensación de inflamación corporal
Frustración por no ver resultados
🔍 Un problema común, pero poco reconocido

El pseudocushing es una causa muy frecuente de consulta, pero cuando no se identifica, el tratamiento para bajar de peso falla.

✅ MENSAJE CLAVE
Si bajar de peso se ha vuelto muy difícil, el problema puede no ser la dieta… sino el cortisol.

👨‍⚕️“Consulta a tu endocrinólogo”
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30/01/2026

🔎 ¿Inyecciones para la pérdida de peso???

🔥Si bien son terapias que han demostrado una significativa pérdida de peso entre 15 a 20 % a 6 meses a 1 año, la realidad es que muchos usuarios no llegan a completar más del 5 a 10%.

🌟 Los medicamentos para bajar de peso idealmente deben otorgarse de acuerdo al fenótipo de Obesidad, con la intención de bloquear el mecanismo por el cual el paciente llegó a ese sobrepeso.

💣Por lo cual, existen indicaciones y contraindicaciones para el uso de estos medicamentos, e idealmente tu médico será encargado de supervisar dichos padecimientos.

✅ EXISTEN 4 FENOTIPOS de obesidad que cuando se otorga el tratamiento dirigido a dicho fenotipo o conducta alimentaria , se obtienen mejores resultados para la pérdida de peso, que cuando son autorecetados por el propio paciente...

👨‍⚕️ Recuerda que el médico endocrinologo es el experto en Obesidad ,Diabetes mellitus y Dislipidemias (enfermedades de colesterol y triglicéridos)
🔥Y tu estas controlado de acuerdo a tu enfermedad??

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28/01/2026

🌟CIUDAD MANTE VIERNES 30 DE ENERO🔥

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16/03/2026

07/03/2026

06/03/2026

28/02/2026

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