25/12/2025
¿Qué es la ERGE?
La enfermedad por reflujo gastroesofágico ocurre cuando el contenido ácido del estómago regresa repetidamente al esófago, causando ardor, molestias y daño en la mucosa esofágica. Esto sucede principalmente por un mal funcionamiento del esfínter esofágico inferior, la “válvula” que separa el esófago del estómago.
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Factores de riesgo
No todas las personas tienen el mismo riesgo. Los factores más importantes son:
• Sobrepeso u obesidad
• Comidas abundantes o muy grasosas
• Consumo frecuente de café, alcohol, chocolate, menta o picantes
• Tabaquismo
• Acostarse inmediatamente después de comer
• Hernia hiatal
• Embarazo
• Algunos medicamentos (antiinflamatorios, calcio-antagonistas, nitratos, benzodiacepinas)
👉 Dato clave: la obesidad abdominal aumenta la presión dentro del abdomen y favorece el reflujo.
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Síntomas más comunes
• Ardor retroesternal (“agruras”)
• Regurgitación ácida
• Sensación de alimento que regresa
• Dolor torácico no cardiaco
• Tos crónica
• Carraspera, ronquera
• Sensación de n**o en la garganta
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Diagnóstico
En muchos casos, el diagnóstico es clínico, basado en los síntomas. Sin embargo, se requieren estudios cuando hay datos de alarma o mala respuesta al tratamiento.
Estudios más utilizados
• Endoscopia digestiva alta
Evalúa inflamación, úlceras, estenosis o esófago de Barrett.
• pH-metría de 24 horas
Confirma reflujo ácido y su relación con síntomas.
• Impedanciometría
Detecta reflujo no ácido.
• Manometría esofágica
Evalúa la función motora del esófago (útil antes de cirugía).
⚠️ Datos de alarma (requieren endoscopia):
• Dificultad para tragar
• Pérdida de peso involuntaria
• Anemia
• Sangrado digestivo
• Vómitos persistentes
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Complicaciones
Cuando la ERGE no se trata adecuadamente puede causar:
• Esofagitis erosiva
• Úlceras esofágicas
• Estenosis (estrechamiento del esófago)
• Esófago de Barrett (lesión precancerosa)
• Mayor riesgo de cáncer de esófago (adenocarcinoma)
👉 No todos los pacientes con reflujo desarrollan estas complicaciones, pero el riesgo aumenta con el tiempo y la falta de control.
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Tratamiento
El tratamiento es integral y escalonado, combinando cambios en el estilo de vida y medicamentos.
1. Cambios en el estilo de vida (fundamentales)
• Bajar de peso si hay sobrepeso
• Comer porciones pequeñas
• Evitar acostarse 2–3 horas después de comer
• Elevar la cabecera de la cama 10–15 cm
• Evitar alimentos desencadenantes
• Suspender tabaco y alcohol
2. Tratamiento farmacológico
• Inhibidores de la bomba de protones (IBP)
(omeprazol, esomeprazol, pantoprazol)
👉 Son el tratamiento más eficaz.
• Antagonistas H2 (en casos leves)
• Antiácidos (alivio temporal)
⚠️ Los IBP son seguros cuando están bien indicados y supervisados por un médico.
3. Tratamiento endoscópico o quirúrgico
Indicado en casos seleccionados:
• Falta de respuesta a medicamentos
• Hernia hiatal significativa
• Dependencia crónica de IBP
• Complicaciones
Opciones:
• Cirugía antirreflujo (funduplicatura)
• Procedimientos endoscópicos (ej. TIF, LINX, Stretta en casos muy específicos)
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Mensaje final
La ERGE no es solo “acidez”, es una enfermedad crónica que puede controlarse eficazmente con diagnóstico adecuado, cambios en el estilo de vida y tratamiento médico personalizado.
👉 El objetivo no es solo quitar síntomas, sino prevenir complicaciones a largo plazo.
Acude con un Gastroenterologo Certificado para tu correcta evaluacion, no todas las ERGE se tienen que operar. Al acudir a una endoscopia, manometra y phmetria solicitale a tu medico constancia de entrenamiento de 2 años en endoscopia del aparato digestivo emitido por un Hospital con ensenanza médica continua y aval universitario.
