24/05/2023
JUANETILLO
Se denomina juanetillo a la deformidad que aparece en la base del 5 dedo.
Llamado en inglés "Tailor's bunion" o Juanete de Sastre.
No por que sea desastroso; su nombre se debe a una protuberancia que les aparecía a los sastres que siglos atrás cosían sentados con las piernas cruzadas, rozando el borde externo del pie con el suelo, apareciéndoles a la mayoría de ellos, un bulto y callo doloroso por debajo del 5 dedo.
Presenta casi las mismas caraterísticas del Juanete en el primer dedo, pero la deformidad asienta sobre el 5.
CAUSAS predisponentes
• Hereditarias o genéticas, si tiene un familiar con ésta deformidad tiene más probabilidades de padecerla .
• Calzado inadecuado, el uso de zapato de punta estrecha y tacón elevado apretuja los dedos dentro de él (ver dibujo).
• Presencia de anomalías anatómicas que ensanchan el antepié: si tiene un pie plano o un juanete (deformidad del primer dedo), tiene más probabilidades de que aparezca la deformidad.
CLÍNICA
Pacientes que consultan por:
• Dolor
• Enrojecimiento
• Desviación del 5 dedo hacia adentro
• Protuberancia dolorosa o callo por debajo del 5 dedo, se debe a la deformación de la cabeza del 5 metatarsiano, la cual roza con el calzado
• Desviación hacia afuera del 5 metatarsiano, produciendo un ensanchamiento del antepié
TRATAMIENTO
1. Conservador:
No corrige la deformidad pero puede sobrellevarla;
a) uso de un protector de siliconas (ver dibujo)
b) uso de calzado de puntera amplia y tacón de no más de 4 cm
c) en algunos casos puede infiltrarse para aliviar el dolor
d) colocación de frío mediante paños o geles
e) toma de antinflamatorios
2. Quirúrgico
Se aconseja cuando:
• Las medidas conservadoras fracasaron
• Persistencia del dolor
• Dificultad para caminar
• No puede calzarse
Consiste en la resección de la protuberancia, alineamiento del 5 dedo y del metatarsiano correspondiente (mediante pequeños cortes en el hueso)
Es una cirugía relativamente sencilla, se realiza con anestesia local y ambulatoria.
Los saludo afectuosos.