Dra. Silvia Guadalupe López Montalvo

27/06/2024

A propósito del Día Mundial de la Microbiota…Importante aportación de la de Gastroenterología de Jalisco sobre nuestro Segundo Cerebro

27/06/2024

Nuestro Segundo Cerebro 🧡

17/02/2024

Es importante acudir con especialistas certificados

🔍 La endoscopia gastrointestinal nos permite la exploración de tracto digestivo; puede ser para la exploración de tracto digestivo alto (Endoscopia superior/Panendoscopia) o del tracto digestivo bajo (Colonoscopia); e incluso la exploración del intestino delgado (Cápsula Endoscopica/Enteroscopia). Cada estudio tiene una indicación específica y ayudará a tu médico a identificar padecimientos de forma más objetiva y certera.

¡Aprende más sobre este procedimiento vital y su importancia en la medicina moderna! 💡📚

05/10/2023

¡Una hazaña que agradecer!

08/10/2022

Qué tanto es…¿tantito? Parte 2

La mayoría de las personas que padecen trastorno por consumo de alcohol (por sus siglas en inglés Alcohol Use Disorder-AUD) desarrollan esteatosis hepática; el consumo excesivo, continuo y crónico puede desencadenar en fibrosis, hepatitis alcohólica, esteatohepatitis, cirrosis y hepatocarcinoma.
Fig 2.

Factores que incrementan el riesgo de desarrollar Enfermedad Hepática asociada a Alcohol (EHA):
-Cantidad de alcohol
-Frecuencia
-Consumo en ayuno
-Velocidad (consumo por atracón)
-Tabaquismo
-Género femenino
-IMC (sobrepeso u obesidad)
-Genética (PNPLA3, TM6SF2…)
-Enfermedades hepáticas co-existentes

El trastorno por consumo de alcohol (AUD) es un problema que se ha incrementado a nivel mundial. El confinamiento por más de 2 años por la pandemia por COVID-19, sin duda, ha sido un factor importante reciente.
En México constituye un problema de salud pública que se ha reflejado con mayor frecuencia en jóvenes (frecuentemente consumo por atracón) y en mujeres. Intervienen factores biopsicosociales, así como genéticos.

Es importante detectar a tiempo este trastorno para prevenir los riesgos que el consumo de alcohol produce en forma aguda, y el daño en forma crónica en los diferentes órganos y sistemas a corto, mediano y largo plazo.
El trastorno por consumo de alcohol (AUD) requiere un manejo multidisciplinario, donde intervengan el área de psiquiatría, psicólogía, expertos en adicciones, expertos en terapia cognitiva conductual, grupos de apoyo AA y familiar, gastroenterólogos y hepatólogos entre otros.

Referencias:
Crabb,DW.et al. Practice Guidance.Hepatology 2020;71(1):306-333
Mellinger,JL.Clin Liver Dis 2019;13(5):136-139
Alcohol Res Curr Rev (ARCR) 2018;39(1)
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism guidance on US standard drink sizes. NIH-NIAAA

08/10/2022

Qué tanto es…¿tantito? Parte 1

Hablando de alcohol.
Una bebida estándar se define como una bebida que contiene 14 gr de alcohol puro (0.6 onzas=18 ml) y su equivalente dependerá de que tipo de bebida se trata (% de alcohol). No es lo mismo el % de alcohol que contiene una cerveza, a la del licor de malta, vino de mesa, o bebidas destiladas; así también las onzas o mililitros de cada bebida contenidas en una lata, copa o vaso. Fig. 1

Existen diferentes patrones de consumo de alcohol:
-Leve: ♂︎ ≤2 bebidas estándar/día
♀︎ ≤1 bebida estándar /día
-Moderado: ♂︎ ≥2 bebidas estándar/día
♀︎ ≥1 bebida estándar /día
-Excesivo: ♂︎ ≥4 bebidas estándar/día / >14 bebidas estándar/semana
♀︎ ≥3 bebidas estándar/día/ >7 bebidas estándar /semana
-Consumo por “atracón” (binge drinking) concentración de alcohol en la sangre de 0.08 g/dl (0.08%):
♂︎ 5 bebidas estándar/2 hr
♀︎ 4 bebidas estándar/2 hr
-Extremo: El doble de bebida (binge drinking ) de acuerdo a género
-Pesado: Binge drinking por 5 días o más en los últimos 30 días

Por tiempo/frecuencia:
Agudo: ♂︎ ≥5 bebidas estándar/

13/11/2021

HERBOLARIA Y HEPATOTOXICIDAD
El consumo de suplementos herbales y dietéticos (HDS) ha estado al alza en los últimos años.
Muchos de estos suplementos ofrecen entre otras cosas, mejorar la memoria, retrasar los efectos de la edad, proporcionar energía y vitalidad, perder peso, etc., por lo que se les conoce como “productos milagro”.
Al originarse de una planta, la gente erróneamente los considera inofensivos.
Existen diversos productos de herbolaria que pueden provocar hepatotoxicidad (HILI), incluso de mayor intensidad que la inducida por fármacos convencionales y esteroides anabólicos (DILI).
Se sabe que ¼ de los pacientes que desarrollan daño hepático por estos productos, pueden tener un daño irreversible; de éstos, el 4% requieren trasplante hepático y un 6% mueren.
En América Latina los productos más comúnmente consumidos que han originado estos desenlaces han sido: Camellia sinensis, productos de Herbalife, Garcinia cambogia, entre otros.

Los factores causales de HEPATOTOXICIDAD por productos de herbolaria son:
- Que la planta no sea la misma que ofrecen en el etiquetado
- Las dosis no están estandarizadas
- Existen sustancias tóxicas propias de la planta
- Una misma planta puede tener varios compuestos ignorados y con efectos desconocidos
- El almacenamiento puede ser inadecuado y puede ocasionar contaminación del producto
- Que al producto le agreguen dr**as ilegales u otros compuestos
- Pueden estar contaminados con pesticidas, metales pesados, microorganismos
- Existencia de diferencias individuales (genéticas o ambientales) que originan mayor suceptibilidad al daño hepático
- Puede haber interacciones entre el producto herbal con ciertos fármacos

Las autoridades correspondientes deberán supervisar y llevar a cabo las medidas necesarias para un control estricto sobre estos productos.
Estos productos tendrían que someterse a los mismos estudios a los que se somete cualquier fármaco antes de su comercialización, donde se evalúa su calidad, eficacia y sobre todo su SEGURIDAD.
Por lo que los productos que no reúnan el perfil adecuado, deberán prohibir su comercialización.

En todo paciente con alteraciones en las pruebas de función hepática, debemos considerar el consumo de productos de herbolaria dentro de los diagnósticos diferenciales.

Jeong Ill Suh YUJM 2020
Bessone F. et al. Clin Gastroenterol Hepatol 2021