Geronto Geriatria y Medicina Familiar

Geronto Geriatria y Medicina Familiar Soy medico especialista en Med familiar egresada de la UNAM. Gerontogeriatra avalada por el sistema educativo de Ciencias Médicas.

Diabetologa avalada por el Cedep

El 2 de abril se celebra mundialmente el Día del Autismo. La relación entre el Trastorno del Espectro Autista (TEA) y la...
02/04/2026

El 2 de abril se celebra mundialmente el Día del Autismo.

La relación entre el Trastorno del Espectro Autista (TEA) y la empatía es más compleja de lo que comúnmente se cree.

La empatía consta de dos componentes clave: la empatía cognitiva, que implica entender los pensamientos y sentimientos de otros, y la empatía emocional, que se refiere a compartir y resonar con las emociones ajenas.

En el TEA, suele haber dificultades con la empatía cognitiva, lo que puede afectar la interpretación de señales sociales como gestos y tonos de voz, dificultando la comprensión de lo que otros sienten o piensan.

Sin embargo, la empatía emocional está presente y, a veces, puede ser intensa.
Las personas con autismo pueden sentir profundamente la angustia de otros, aunque pueden enfrentar desafíos para expresar o responder adecuadamente a esas emociones.
En resumen, no es que no sientan empatía, sino que pueden tener dificultades para entender o expresar lo que sienten los demás.
¿Entonces, tienen empatía o no? Sí, tienen empatía, especialmente emocional, pero pueden enfrentar desafíos en la interpretación de señales sociales y en la respuesta socialmente esperada.

Por ejemplo, un niño con autismo puede sentirse triste al ver a alguien llorar (empatía emocional), pero puede no saber cómo reaccionar adecuadamente (empatía cognitiva).

La consulta diaria es repetitiva y los números alarmantes... Analiza donde estas actualmente y no formes parte de la est...
25/03/2026

La consulta diaria es repetitiva y los números alarmantes... Analiza donde estas actualmente y no formes parte de la estadística.....

📊 Obesidad en México (datos actuales)
Aproximadamente 37% de los adultos en México tienen obesidad �
Expreso
En mujeres es mayor: ≈41%, en hombres ≈33% �
Expreso
Si sumas sobrepeso + obesidad, alcanza alrededor del 75% de los adultos �
El País
👉 Es decir: 3 de cada 4 adultos tienen exceso de peso
👶 Niños y adolescentes
Entre 38% y 41% tienen sobrepeso u obesidad �

📈 Tendencia
La obesidad ha ido en aumento constante en las últimas décadas
En hombres, por ejemplo, ha crecido hasta 78% en los últimos 20+ años �

🧠 Qué significa esto en la práctica
México está entre los países con mayor obesidad del mundo, y esto se relaciona directamente con:
Diabetes tipo 2
Hipertensión
Enfermedad cardiovascular

Dra Viridiana Gómez Carrera Esp en Medicina familiar y Gerontogeriatra
Citas al 921 143 9259

La poca movilidad en el adulto mayor no es solo un tema de “no moverse mucho”, sino que desencadena una cascada de cambi...
23/03/2026

La poca movilidad en el adulto mayor no es solo un tema de “no moverse mucho”, sino que desencadena una cascada de cambios en todo el organismo que aumentan el riesgo de muerte.

🔴 1. Pérdida acelerada de músculo (sarcopenia)
La inmovilidad favorece la sarcopenia, que implica:
Menos fuerza
Mayor riesgo de caídas
Menor capacidad para recuperarse de enfermedades.

🔴 2. Mayor riesgo de trombosis
Al no moverse:
La sangre circula más lento
Se pueden formar coágulos
Esto puede causar:
Trombosis venosa profunda
Embolia pulmonar (potencialmente mortal)

🔴 3. Deterioro cardiovascular
La falta de actividad contribuye a:
Hipertensión
Aterosclerosis
Disminución de la capacidad cardíaca
👉 Todo esto aumenta el riesgo de infartos y eventos cerebrovasculares.

🔴 4. Complicaciones respiratorias
La inmovilidad reduce la expansión pulmonar:
Se acumulan secreciones
Aumenta el riesgo de neumonía
Especialmente peligrosa en adultos mayores frágiles.

🔴 5. Resistencia a la insulina
Menos movimiento → peor uso de la glucosa → mayor riesgo de:
Hiperglucemia
Descontrol de diabetes
Esto se relaciona con mayor mortalidad a largo plazo.

🔴 6. Fragilidad y dependencia
La inmovilidad acelera el síndrome de fragilidad:
Fatiga
Lentitud
Debilidad
👉 Esto hace que cualquier enfermedad (infección, cirugía, caída) tenga peor pronóstico.

🔴 7. Impacto mental y emocional
Aumenta la depresión
Disminuye la motivación
Puede acelerar el deterioro cognitivo
👉 Esto también influye en la adherencia al tratamiento.

🔴 8. Úlceras por presión
Estar mucho tiempo en la misma posición puede causar lesiones en la piel:
Se infectan fácilmente
Pueden volverse graves y sistémicas

🧠 En resumen
La inmovilidad convierte al adulto mayor en un organismo más vulnerable porque:
Pierde reservas físicas
Se deterioran múltiples sistemas a la vez
Disminuye su capacidad de recuperación
👉 Por eso, la movilidad es una de las intervenciones más importantes para reducir la mortalidad, incluso más que muchos medicamentos.

Citas al 921 143 9259
Dra Viridiana Gómez Carrera Esp en Medicina familiar y Gerontogeriatra.

El insomnio sí puede elevar la glucosa, y no es solo por “cansancio”, sino por varios mecanismos fisiológicos muy claros...
22/03/2026

El insomnio sí puede elevar la glucosa, y no es solo por “cansancio”, sino por varios mecanismos fisiológicos muy claros. Aquí te lo explico de forma sencilla:

🧠 1. Falta de sueño = más cortisol
Cuando no duermes, el cuerpo entra en estado de alerta y libera más cortisol, la hormona del estrés.
💥 El cortisol aumenta la resistencia a la insulina y libera glucosa desde el hígado.
Resultado: la glucosa amanece o se mantiene alta.
🍽️ 2. El cuerpo “cree” que necesita más energía
Dormir poco activa mecanismos de supervivencia:
➡️ Se liberan hormonas (adrenalina, noradrenalina) que suben el azúcar para darte energía rápida.
🧪 3. Menos sensibilidad a la insulina
Con solo una noche de mal sueño, ya se puede reducir la capacidad del cuerpo para usar la glucosa.
Efecto:
El páncreas produce menos insulina eficiente.
La glucosa se queda más tiempo en sangre.
Esto se parece al estado prediabético temporal.
🍔 4. Cambios en hormonas del apetito
El insomnio altera:
Grelina ↑ (da más hambre)
Leptina ↓ (te sientes menos satisfecho)
Esto hace que comas más carbohidratos y dulces → aumenta la glucosa.
❤️ 5. Inflamación interna
Dormir mal aumenta moléculas inflamatorias (IL-6, TNF-α).
Estas sustancias bloquean la acción de la insulina.
🛏️ 6. En diabéticos: el insomnio empeora el control todo el día
En personas con diabetes:
El insomnio aumenta la glucosa en ayunas
Dispara picos después de comer
Aumenta la resistencia a la insulina durante 24 horas
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Dra Viridiana Gómez Carrera Esp en Medicina familiar y Gerontogeriatra

Muchas personas no aceptan el diagnóstico de diabetes por una combinación de factores psicológicos, sociales y culturale...
17/03/2026

Muchas personas no aceptan el diagnóstico de diabetes por una combinación de factores psicológicos, sociales y culturales.

Las causas más comunes son:
1. Negación psicológica
Es uno de los mecanismos de defensa descritos en la psicología. La persona rechaza la realidad del diagnóstico porque le produce miedo o ansiedad.
Pensamientos comunes: “El doctor se equivocó”, “yo me siento bien”, “eso les pasa a otros”.

2. Miedo a las complicaciones
La diabetes suele asociarse con complicaciones graves como:
daño renal
pérdida de la visión
amputaciones
problemas cardiovasculares
Este miedo hace que algunas personas prefieran no aceptar la enfermedad para no enfrentarse a esas posibilidades.

3. Cambios en el estilo de vida
Aceptar la diabetes implica cambios importantes:
modificar la alimentación
hacer ejercicio
tomar medicamentos o usar insulina
controles médicos frecuentes.

4. Estigma o culpa
Algunas personas sienten que tener diabetes significa que “hicieron algo mal” (comer mal, tener sobrepeso, no cuidarse).

5. Falta de síntomas al inicio
En muchos casos de Diabetes mellitus tipo 2 los síntomas pueden ser leves o inexistentes al inicio.

6. Falta de educación en salud
Cuando las personas no entienden bien qué es la diabetes, pueden pensar que:
“solo es azúcar un poco alta”
“con un remedio se quita”
“no es algo serio”

7. Experiencias familiares negativas
Si la persona vio a un familiar sufrir complicaciones de la diabetes, puede desarrollar miedo intenso, lo que paradójicamente favorece la negación.

✅ En resumen:
La negación del diagnóstico de diabetes es una respuesta psicológica frecuente ante una enfermedad crónica que implica cambios importantes en la vida y temor a las complicaciones.

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Dra Viridiana Gómez Carrera Esp en Medicina familiar y Gerontogeriatra.

La pérdida de masa muscular en la diabetes (especialmente en Diabetes mellitus tipo 2) es un problema frecuente y se aso...
13/03/2026

La pérdida de masa muscular en la diabetes (especialmente en Diabetes mellitus tipo 2) es un problema frecuente y se asocia con peor control metabólico, mayor fragilidad y mayor riesgo de discapacidad en adultos mayores.

En la diabetes existe resistencia a la insulina, lo que significa que el músculo no utiliza bien la glucosa.
El músculo es el principal tejido que capta glucosa después de comer.

➡️ Resultado: disminución progresiva de la masa muscular.

La pérdida muscular en diabetes puede provocar:
menor control de glucosa
mayor riesgo de caídas
fragilidad
discapacidad funcional
mayor mortalidad

Prevención y manejo
Las estrategias más efectivas son:
🏃 Ejercicio de fuerza (estimula la síntesis muscular)
🥩 Adecuado consumo de proteínas
🩺 Buen control glucémico
☀️ Vitamina D y actividad física regular

El músculo es clave para controlar la glucosa, por lo que perder músculo empeora la diabetes y la diabetes acelera la pérdida muscular, creando un círculo vicioso.

09/03/2026

Hoy celebramos la increíble fortaleza de las mujeres que transforman su realidad con valentía y esperanza, desempeñando roles diversos con empatía y determinación.

Cada día es una oportunidad para cambiar nuestra perspectiva de vida a través de hábitos saludables y disciplina que impacten positivamente en nuestra salud y entorno.

Criterios para identificar fragilidad en el adulto mayor :1.Pérdida de peso involuntariaHaber perdido aproximadamente 4....
08/03/2026

Criterios para identificar fragilidad en el adulto mayor :

1.Pérdida de peso involuntaria
Haber perdido aproximadamente 4.5 kg o más en el último año sin proponérselo.

2.Cansancio o fatiga frecuente

Sentirse agotado la mayor parte del tiempo o tener poca energía para actividades diarias.

3.Debilidad muscular

Disminución de la fuerza, especialmente al apretar la mano o levantar objetos.

4.Marcha lenta

Caminar más despacio de lo normal para la edad.

5.Baja actividad física

0 criterios: adulto mayor robusto
1–2 criterios: pre-frágil
3 o más criterios: frágil

Signos que también pueden alertar fragilidad

Caídas frecuentes
Dificultad para levantarse de una silla
Pérdida de masa muscular (sarcopenia)
Mayor dependencia para actividades diarias
Recuperación lenta después de una enfermedad.

Dra Viridiana Gómez Carrera Esp en Medicina familiar y Gerontogeriatra citas al 921 143 9259

La obesidad se considera una enfermedad porque cumple criterios médicos claros y produce alteraciones fisiológicas, meta...
05/03/2026

La obesidad se considera una enfermedad porque cumple criterios médicos claros y produce alteraciones fisiológicas, metabólicas y funcionales que afectan de manera crónica la salud.

Produce inflamación crónica de bajo grado
Libera hormonas alteradas (leptina, adiponectina)
Genera resistencia a la insulina

Tiene criterios diagnósticos

Índice de masa corporal (IMC ≥ 30 kg/m²)
Circunferencia abdominal
Porcentaje de grasa corporal
No depende de la percepción estética, sino de parámetros clínicos.

Es crónica y progresiva
No se resuelve sola
Tiende a empeorar con el tiempo
Requiere tratamiento a largo plazo, no solo “fuerza de voluntad”

Aumenta el riesgo de múltiples enfermedades.

Diabetes tipo 2
Hipertensión arterial
Enfermedad cardiovascular
Dislipidemia
Apnea del sueño
Osteoartrosis
Hígado graso
Algunos tipos de cáncer

Está reconocida oficialmente
Organismos internacionales como la Organización Mundial de la Salud reconocen la obesidad como una enfermedad crónica multifactorial, no como un problema de conducta
En resumen
👉 La obesidad es una enfermedad porque:
Tiene causas biológicas reales
Se puede diagnosticar clínicamente
Produce daño orgánico
Aumenta el riesgo de muerte

Dra Viridiana Gómez Carrera Esp en Medicina familiar y Gerontogeriatra
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La disminución del olfato en el adulto mayor (hiposmia) es un cambio frecuente del envejecimiento y tiene múltiples caus...
03/03/2026

La disminución del olfato en el adulto mayor (hiposmia) es un cambio frecuente del envejecimiento y tiene múltiples causas.


1. Envejecimiento del sistema olfatorio
Se reduce el número de neuronas olfatorias.
La regeneración celular del epitelio olfatorio se vuelve más lenta.
El bulbo olfatorio pierde volumen y eficiencia.
2. Cambios en la mucosa nasal
La nariz se vuelve más seca.
Menor producción de moco → los olores no se disuelven bien.
Atrofia de la mucosa nasal.
3. Enfermedades neurológicas asociadas a la edad
La pérdida del olfato puede ser temprana en:
Enfermedad de Alzheimer
Enfermedad de Parkinson

👉 A veces aparece antes de los síntomas cognitivos o motores.

⚠️ ¿Por qué es importante el olfato en el adulto mayor?
La pérdida del olfato se asocia a:
Disminución del apetito y desnutrición
Mayor riesgo de consumir alimentos en mal estado
Riesgo de no detectar humo o fugas de gas
Tristeza, aislamiento social y depresión
Mayor riesgo de deterioro cognitivo

Citas al 9211439259 Dra Viridiana Gomez Carrera Esp en Medicina familiar y Gerontogeriatra.

Las acciones preventivas en el adulto mayor buscan mantener funcionalidad, independencia y calidad de vida, además de re...
25/02/2026

Las acciones preventivas en el adulto mayor buscan mantener funcionalidad, independencia y calidad de vida, además de reducir complicaciones, hospitalizaciones y mortalidad.

Se organizan en ejes clave:
🩺 1. Prevención médica
Controles periódicos: presión arterial, glucosa, lípidos, función renal y visual.
Tamizajes según edad y s**o (cáncer, osteoporosis, deterioro cognitivo).
Revisión de medicamentos (evitar polifarmacia y efectos adversos).
Vacunación actualizada: influenza, neumococo, herpes zóster, COVID-19.
🥗 2. Prevención nutricional
Dieta balanceada y suficiente en proteínas (evita sarcopenia).
Adecuada hidratación.
Corrección de deficiencias (vitamina D, B12, calcio, hierro).
Vigilancia de pérdida de peso no intencional.
🚶‍♂️ 3. Prevención funcional y física
Actividad física regular: fuerza, equilibrio, flexibilidad y resistencia.
Prevención de caídas: ejercicios de equilibrio, calzado adecuado, adaptación del hogar.
Rehabilitación temprana tras inmovilización o enfermedad.

🎯 Mensaje clave
Prevenir en el adulto mayor no es solo evitar enfermedades, sino conservar autonomía, dignidad y calidad de vida.

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Dra Viridiana Gomez Carrera Esp en Medicina familiar y Gerontogeriatra.

La cuarta edad se refiere a la etapa más avanzada del envejecimiento y suele comprender a las personas de 80–85 años o m...
07/02/2026

La cuarta edad se refiere a la etapa más avanzada del envejecimiento y suele comprender a las personas de 80–85 años o más, aunque no se define solo por la edad cronológica, sino por el nivel de fragilidad y dependencia funcional.

🧓 ¿Qué caracteriza a la cuarta edad?
A diferencia de la “tercera edad”, aquí predominan:
Fragilidad física (pérdida de fuerza y masa muscular)
Mayor dependencia para actividades básicas
Enfermedades crónicas múltiples (diabetes, hipertensión, cardiopatías)
Mayor riesgo de caídas
Deterioro cognitivo o demencia
Menor reserva fisiológica (el cuerpo responde peor al estrés)

🧠 Cambios biológicos clave
Disminución marcada de la masa muscular (sarcopenia)
Alteraciones en la respuesta inmune
Menor capacidad de regulación de la glucosa y la presión arterial
Mayor inflamación sistémica (“inflammaging”)

⚠️ Riesgos más importantes
Hospitalizaciones frecuentes
Polifarmacia y efectos adversos
Desnutrición
Pérdida de autonomía
Aumento de la mortalidad

❤️ Enfoque de atención en la cuarta edad
El objetivo ya no es solo “controlar enfermedades”, sino:
✔️ Preservar la funcionalidad
✔️ Evitar caídas y hospitalizaciones
✔️ Mantener calidad de vida
✔️ Cuidado centrado en la persona

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Dra Viridiana Gómez Carrera
Esp en Medicina familiar y Gerontogeriatra.

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