Dr. Gerardo Mendoza Oropeza

Dr. Gerardo Mendoza Oropeza Urgenciólogo egresado del HGR1 Morelia (UMSNH) certificado por el CMMU.

Felices fiestas para todos y cada uno de ustedes 🪅🥳🎅🏻. Qué estos días estén llenos de alegría, paz, amor y salud. Que re...
24/12/2025

Felices fiestas para todos y cada uno de ustedes 🪅🥳🎅🏻.

Qué estos días estén llenos de alegría, paz, amor y salud. Que reciban las herramientas suficientes para cumplir todas sus metas y sus vidas nunca pierdan la magia 🪄, feliz navidad y próspero año nuevo.

Dr. Gerardo Mendoza Oropeza

Influenza H3N2  ó SUPER GRIPA 🦠 ¿Una nueva pandemia?Hasta el momento no se considera una pandemia, fue registrado un cas...
15/12/2025

Influenza H3N2 ó SUPER GRIPA 🦠

¿Una nueva pandemia?

Hasta el momento no se considera una pandemia, fue registrado un caso en el país 🇲🇽, después de que algunos países principalmente Reino unido, España y Alemania registraron un brote dejando medidas preventivas para evitar su propagación.

Esta variante es un serio tipo de la Influenza tipo A, y no es un virus nuevo, únicamente se encontró el subclado K el cual ha presentado interés por su reciente aparición y que se ha encontrado que tiene MAYOR TRANSMISIÓN Y CUADROS MÁS SINTOMÁTICOS EN PERSONAS JÓVENES 🧑🏻‍🦱👩🏻‍🦱👨🏻‍🦱, motivo por el que se ha iniciado el uso de cubrebocas 😷 en algunos países.

Recordando que las personas más susceptibles a presentar NEUMONÍA por influenza 🫁

🔹Adultos mayores 65
🔹Niños

Hipotermia accidental ❄️ 🥶 En éstas temporadas invernales y sobre todo aquellas personas que realizan actividades de mon...
08/12/2025

Hipotermia accidental ❄️ 🥶

En éstas temporadas invernales y sobre todo aquellas personas que realizan actividades de montaña o senderismo , se tiene un riesgo moderado de experimentar la hipotermia accidental, la cual es producida por un descenso en la temperatura por debajo de los 35 grados C y muy frecuentemente llega a ser mortal.

Las personas más vulnerables son los adultos mayor de 65 años 👴🏻 , niños 👦🏻 y deportistas.

Podemos clasificarla en 3 grados principalmente aunque la presentación severa puede dividirse.

1️⃣ LEVE 32-35°C
2️⃣ MODERADA 28 - 32 °C
3️⃣ SEVERA < 28 °C

‼️Las nuevas guías reconocen una hipotermia severa desde los 30 grados o menos, y es importantes ya que debajo de los 30 grados los antiarrítmicos, relajantes musculares, vasopresores e incluso la desfibrilación pierden efecto‼️

Podemos encontrar sintomatología muy variable pero principalmente:

🔹Deterioro neurológico
🔹Arritmias (onda J Osborn)
🔹Disnea
🔹Cianosis
🔹Rigidez muscular

▫️Los factores de riesgo principalmente se deben al mal uso de ropa para invierno, abandono de adultos mayores, personas en situación de calle y accidentes en deportes de montaña y no portar el equipo adecuado 🧤🧣🥾🧦

Es importante activar el sistema de emergencias por el riesgo inminente de parada cardiaca 🫀 o estado de coma 🧠

🚨 El tratamiento inmediato a realizar debe basarse en retornar a la temperatura corporal normal, evitar la parada cardiaca y la protección de la vía aérea.

En caso de hipotermia leve a moderada se recomienda:

🟡 Retiro de ropa húmeda, usar ropa seca, colocación de manta térmica
🟡 Monitorizar signos vitales.
🟡 Manejo de fluidos con soluciones calientes (salina 0.9% o glucosada 5%) 40-42 °C 💧 en bolos
🟡Colocación de Oxígeno suplementario
🟡Analgesia, vasopresores y anti arrítmicos

En caso de hipotermia severa:

🛑 ABCDE, inicio de RCP y manejo avanzado de vía aérea
🛑 Traslado a UCI, ECMO
🛑 Se recomienda continuar con bolos de soluciones calientes para elevar la temperatura, ya que la desfibrilación no es efectiva debajo de los 30°
🛑No existe un límite de tiempo de RCP, a menos que tenga signos de muerte irreversible, potasio >12 mEq/l o sea peligroso para el reanimador ( Se ha reportado pacientes de RCP hasta por 4-6 hrs)

Una vez que el paciente retorne se recomienda vigilancia de signos vitales, uresis, balance hídrico, niveles de Potasio así como el estado neurológico.

El inicio del manejo siempre debe ser al momento y corresponde en gran parte a prehospital, para evitar las complicaciones que pueden ser:

⏺️Pérdida de una extremidad
⏺️Infección por Clostridium perfringens
⏺️Rabdomiólisis
⏺️Lesión renal aguda
⏺️Edema agudo pulmonar
⏺️Pancreatitis

Recuerda, mantén el control ahora, después puede ser muy tarde.
Más salud,
Más vida.

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👤Dr. Gerardo Mendoza Oropeza
💻geraardmendoza@outlook.com

Síndrome de QT largo.Es una afección hereditaria 🧬 causada  principalmente por la mutación de los genes KCNQ1 y KCNH2, e...
01/12/2025

Síndrome de QT largo.

Es una afección hereditaria 🧬 causada principalmente por la mutación de los genes KCNQ1 y KCNH2, es una de las principales causas MUERTE REPENTINA EN PACIENTES JÓVENES SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. Es caracterizado por la prolongación del intervalo QT, alteraciones de la morfología en la onda T y presencia de arritmias 🫀 generadas principalmente por emociones o estrés, al liberar descargas de adrenalina.

Existen 3 tipos de éste Síndrome

🚩Tipo 1. Desencadenado por el estrés físico ⛹🏻‍♂️🏊‍♂️🚵🏻‍♂️🏃🏻‍➡️
🚩Tipo 2. Desencadenado por ruidos o emociones fuertes ⏰ 🎧
🚩 Tipo 3. Desencadenado en sueño o reposo 🛌

El diagnóstico se basa en antecedentes, la clínica, un electrocardiograma, estudio Holter y genético.

Los síntomas principales son:

▪️Síncope con o sin estrés
▪️Palpitaciones
▪️Dolor torácico
▪️Náusea

Electrocardiográficamente se puede observar:

▫️Presencia de aberraciones morfológicas en onda T
▫️Prolongación del intervalo QT corregido por Bazett >440 mseg 👨🏻 o > 460 mseg 👩🏼 (Recordando que el intervalo se mide desde el inicio de onda Q hasta la isoeléctrica de la onda T)
▫️Torsada de potentes

El tratamiento comúnmente utilizado es a base de:

🔹B bloqueantes
🔹Mexiletina
🔹Denervación cardiaca
🔹Colocación de resincronizador cardíaco 🤖

La mayoría de los niños fallecen en el primer año y es necesario realizar estudio en aquellos pacientes con antecedentes familiares para iniciar tratamiento temprano y en su defecto colocación de desfibrilador implantable.

Es un síndrome raro encontrado aproximadamente en 1 de cada 2 mil nacidos vivos pero que puede llevar a la muerte inminente en pacientes jóvenes.

Recuerda, mantén el control ahora, después puede ser muy tarde.
Más salud,
Más vida.

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23 de Octubre.Día del médicoFeliz día para todos y todas las que ejercemos ésta bonita profesión, sin perder la pasión y...
23/10/2025

23 de Octubre.

Día del médico

Feliz día para todos y todas las que ejercemos ésta bonita profesión, sin perder la pasión y la humanidad por el beneficio en la salud de las personas. Una profesión muy bonita que se convierte en un estilo de vida.

Recuerda mantén el control ahora, después puede ser muy tarde.
Más salud,
Más vida.

¿Paro cardíaco o infarto?Últimamente he visto muchos videos de “médicos” e incluso personas que han comentado que tuvier...
02/10/2025

¿Paro cardíaco o infarto?

Últimamente he visto muchos videos de “médicos” e incluso personas que han comentado que tuvieron un paro cuando en realidad fue un infarto, y además comparten tips de que hacer en caso de presentar un paro cómo el empezar a toser o generar golpes en la espalda y vamos a aclarar las diferencias y a despejar los mitos.

🔹El PARO CARDÍACO, Es generado por una alteración eléctrica ⚡️ del corazón, el corazón no funciona y deja de llevar sangre a los tejidos lo que ocasiona la muerte en cuestión de minutos💀

Si estás ante la presencia de un paro cardíaco, claramente no vas a poder toser, golpear la espalda ni mucho menos, ya que empieza a haber disfunción multiorgánica y lo único que puede generar un beneficio son las maniobras de RCP (Reanimación cardiopulmonar), por lo que es Sumamente importante activar un sistema de emergencia 🚨 llamando al 911. Y además no funciona como en las series o películas, una vez que se reanima con éxito, el paciente no sale caminando y haciendo su vida “normal”, es necesario emplear las medidas post par y deben hacerse dentro de un hospital.

🔹El INFARTO CARDIACO, Se genera por una obstrucción circulatoria de la sangre que nutre el corazón 🪢, que quiere decir ésto; así como el corazón lleva sangre a otros órganos, también la lleva así mismo por el sistema circulatorio de las arterias coronarias, con la finalidad de brindar Oxígeno y generar adecuada función de las células cardiacas, y al tener nulo flujo sanguíneo genera muerte del tejido, y por consiguiente una mala disfunción lo que nos podría llevar a una Paro cardíaco en caso de no ser atendido correctamente.

Los síntomas son variables, dependiendo de la zona infartada, pero por lo general son dolor de tórax, dificultad para respirar, sensación de palpitaciones. Puedes toser o lo que sea que realmente no hay evidencia científica al respecto, pero lo que debes hacer es acudir al hospital para realizar un electrocardiograma e iniciar el tratamiento adecuado.

No existen “tips mágicos” que nos ayuden a tener un mejor desenlace, los tips son acudir a valoración por médicos especialistas en el área y prevenir éstas situaciones con control de enfermedades de base adecuadas y evitar los desencadenantes. Una vez instalado un parco cardíaca la sobrevida es reducida, pero un infarto puede tener un desenlace muy bueno siempre y cuando se atienda de manera correcta, no son los mismo, pero si están relacionados, al final de la vida, todo termina en una parada cardiaca.

Es muy importante no creer todo lo que vemos en Internet y siempre acudir a valoración médica.

Recuerda mantén el control ahora, después puede ser muy tarde.
Más salud,
Más vida.

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¿Piedras en los riñones?El término médico es litiasis renal, y se estima alrededor de un de un 20% de la causa de ingres...
18/09/2025

¿Piedras en los riñones?

El término médico es litiasis renal, y se estima alrededor de un de un 20% de la causa de ingreso a los servicio de Urgencias, un artículo de la Universidad de Oxford publicado recientemente nos menciona además de las múltiples bibliografías que los principales listos (piedras) 🪨 encontrados son los que se componen de Oxalato de Calcio 🥛, Fosfato de Calcio, Ácido úrico, estruvita (generada por procesos infecciosos urinarios secundarios a las especies de Proteus 🦠) y Cistina.

Sin importar edad, s**o o etnia, últimamente asociada a consumo excesivo de suplementos no necesarios en el cuerpo con Calcio, Vitamina D y Magnesio, así como baja ingesta de agua y mala alimentación

Pero, ¿Qué no necesito calcio y vitamina D?, si pero no en exceso, todo con previa valoración y depende mucho de las enfermedades, edad y situación de la persona, por eso es sumamente importante no tomar medicamentos ni suplementos sin supervisión médica.

El síntoma principal es dolor, catalogado como intenso, que se genera por lo general en región lumbar y se irradia hacia adelante, puede o no estar acompañado de hematuria (sangrado al o***ar) y es necesario acudir al servicio de Urgencias para valoración.

El diagńsotico se basa en la clínica, un examen general de o***a y el estudio de imagen, que en éste caso el más útil es la tomografía computada para determinar sitio de luto y establecer si hay o no obstrucción. Ya que la uro’atía obstructiva puede generar alteración de la función renal, riesgo infeccioso y complicar al paciente.

El manejo se realiza principalmente con analgésicos, las piedras menores a 5 mm por lo general tienen expulsión espontánea y un 14% de las que miden 7 mm encontradas en tercio inferior suelen hacerlo.

Existe una herramienta llamada MIMIC CALCULATOR que nos da un porcentaje predictivo de expulsión, podemos utilizar a bloqueantes 💊 como la Tamsulosina para listos mayores a 5 mm que se encuentren en parte distal, sin evidencia para los localizados en otros sitios. En caso de presentar uropatía obstructiva, nefrolitiasis, encontrarse en sitios proximales, estar asociados a procesos infecciosos o ser muy grandes es necesario realizar procedimientos quirúrgicos, y valoración por el especialista correspondiente (Urólogo) 👨🏻‍⚕️ el cual determinará el tratamiento definitivo.

Para prevenirlo las guías nos recomiendan.

💧 consumo de agua 2.5l/día, NO REFRESCO.
🧂 consumo de sodio

ABDOMEN AGUDO.El dolor es la principal causa de ingreso al servicio de Urgencias, se estima alrededor del 20% de los ing...
12/09/2025

ABDOMEN AGUDO.

El dolor es la principal causa de ingreso al servicio de Urgencias, se estima alrededor del 20% de los ingresos son debidos a un abdomen agudo, con hasta 12% de mortalidad.

El dolor intenso súbito, los signos peritoneales y la defensa abdominal son lo que nos indican la presencia de abdomen agudo.

Un artículo recientemente publicado por el departamento de cirugía y transparentes en Múnich, Alemania comenta que las 3 principales causas de abdomen agudo son:

▫️Apendicitis (hasta40%)
▫️Colecistitis (hasta 30%)
▫️Obstrucción intestinal, íleo (11%)

Se recomienda la Tomografía contrastada como el estándar de oro para el diagnóstico, sin embargo la ecocardiografía ha sido de gran utilidad en los servicio de Urgencias.

Los grupos de riesgo son mujeres embarazadas 🤰, adultos mayores 👴🏻 e inmunocomprometidos 😷 .

Los pacientes con abdomen agudo evolucionan rápidamente a un estado de choque lo que aumenta la mortalidad, por lo que se recomienda realizar un diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno, presentándonos un diagrama de atención a nivel hospitalario.

⏰ 0 min
Realizar triage correspondiente y toma de signos vitales
⏰ 10 min
Historial clínico, exploración física y qSOFA (recomendado de manera rápida para valorar el estado o riesgo de choque)
⏰ 10-60 min
Laboratorios, imagen y valoraciones quirúrgicas correspondientes.
⏰ 60-180
Analgesia, Antibiótico, Líquidos de calidad, Cirugía

El resultado dependerá del adecuado trabajo en equipo y la valoración inicial correcta.

DOI: 10.3238/arztebl.m2025.0019
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Tomar aspirina realmente ¿previene un infarto?Mucho tiempo se ha usado o mal usado éste medicamento con fines preventivo...
02/09/2025

Tomar aspirina realmente ¿previene un infarto?

Mucho tiempo se ha usado o mal usado éste medicamento con fines preventivos o como “cardio protector” no se diga en la temporada del COVID-19 , sin olvidar que éste medicamento 💊 tiene un mecanismo cómo antiagregante plaquetario, el cual aumenta el riesgo de sangrado o hemorragia, principalmente en pacientes adultos mayores 👴🏻 👵🏻 y además el uso prolongado aumenta éste riesgo.
Pero, ¿Qué dice la ciencia? 🧪🔬🧬

El estudio ASPREE iniciado en 2010 y posteriormente retomado en 2017, publicado en 2025 por la sociedad Europea de Cardiología concluyó aumento de riesgo de hemorragia y por consiguiente mortalidad en adultos mayores SANOS que no han presentado algún evento cardiovascular (infarto o enfermedad cerebral), se estudiaron en total 19114 pacientes >65 años sin problemas cardiovasculares, a lo largo de 5 años donde se encontró un aumento de evento cardiovascular en el 11% y 38% de sangrado, por lo que no se recomienda su uso.

Entonces, ¿Debo dejar de tomarlo?
Depende, si tuviste un evento cardiovascular previo, padeces alguna enfermedad que lo amerita, para eso es NECESARIO valoración médica previa y utilizar por el tiempo que tú médico lo indique, ya que cada paciente es diferente y el tratamiento va en base al paciente, NUNCA es bueno creer todo lo que se lee en Internet y mucho menos en los videos que algunos “médicos” influencers dan como tips “preventivos”
Siempre pregunta o infórmate en el sitio correcto.

En conclusión, NO previene un infarto ni la enfermedad cerebrovascular. ❌

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Manejo de la hemorragia mayor 🩸🚨🚨Se ha estudiado constantemente el manejo de las hemorragias tanto en los servicios preh...
06/08/2025

Manejo de la hemorragia mayor 🩸🚨🚨

Se ha estudiado constantemente el manejo de las hemorragias tanto en los servicios prehospitalarios como hospitalarios, un artículo publicado por la sociedad americana de hematología en Mayo de éste año conjunta los estudios previos en relación al tratamiento inicial.

Dando importancia a éste tipo de hemorragias presentes en las cirugías cardiacas, los traumatismos múltiples y las hemorragias obstétricas.

🔹Dando recomendaciones acerca del uso del ácido tranexámico el cual se recomienda de manera inicial posterior a la lesión hasta las primeras 3 horas, con mejoría en la supervivencia si se administra en los primeros 60 minutos, exceptuando la hemorragia variceal.

🔹Las transfusiones recomendadas únicamente si la Hb se encuentra entre

¿Qué tan bueno es consumir café? ☕️ ‼️Siempre es importante informarse en sitios fiables ya que existe mucha mala inform...
08/07/2025

¿Qué tan bueno es consumir café? ☕️

‼️Siempre es importante informarse en sitios fiables ya que existe mucha mala información en redes sociales.‼️

De acuerdo al artículo publicado por la Sociedad Europea de Cardiología en éste año, con un estudio de 40725 adultos se encontró el consumo de café por la mañana redujo la mortalidad cardiovascular, riesgo de EVC y muerte en general con un seguimiento a 9.8 años.

De acuerdo al estudio previo en 2020 publicado por NEJM sobre la cafeína y sus efectos en el cuerpo:

🧠 Mejoría de la vigilia y destreza, reduce depresión, aumento de ansiedad y con efecto probable en enf. de Párkinson.
🫁 Útil para tratar apnea del recién nacido y mejoría de función pulmonar
🫀 Incrementó leve de presión arterial por corto tiempo.
💧 Efecto diurético sin afectar estado de hidratación.
Hepático: reduce riesgo de fibrosis, cirrosis y cáncer.
Endocrino: reduce sensibilidad a la insulina en corto tiempo.
🤰 Puede poner en riesgo el peso del producto y llevar a pérdida fetal.

Los efectos tóxicos se encuentran superando 1.2 gramos de cafeína, encontrando efectos fatales superiores a los 10 gramos.
Sin embargo una taza de café logra alcanzar de 63 a 235 mg.

☕️Una taza de café americano tiene aproximadamente 150 mg de cafeína.
🔹Por lo que se recomienda un total de 3-5 tazas al día para alcanzar los efectos benéficos.

Un consumo superior a 5 tazas (1.8 litros) se asocia a disminución de beneficios y aumento de efectos secundarios, los cuales pueden aumentar la mortalidad en personas con ENFERMEDADES PREVIAS.

🚨 Es importante recordar que el café recomendado es el café de grano puro, recién molido, el café soluble se asocia a mayor riesgo de neoplasias y enfermedades, así como la adición de azúcares y derivados.

Encontrando así una conclusión del beneficio de consumirlo en la mañana por la alteración del ciclo sueño vigilia del cual es sumamente importante para las patologías cardio y neurovasculares.

En conclusión.

Si tienes alguna enfermedad previa no descontrolada o ninguna enfermedad puedes consumir 2-3 tazas al día preferentemente por la mañana.

¿Si consumo café por la noche, puedo morirme?
No, simplemente el beneficio cardiovascular esperado se pierde.

¿Si consumo 2 litros de café al día puedo morirme?
No, pero aparte de perder el beneficio puedes generar toxicidad a la cafeína, por todo en ésta vida es con medida.

¿Si no consumo café tengo más riesgo de morirme?
No, el riesgo depende del estilo de vida que llevamos y las patologías que tenemos, sin embargo en dicho estudio se encontró mejoría de la supervivencia en los consumidores mayores de 50 años en 1-2 tazas de café por la mañana.

¿Son buenos los remedios que llevan café?
No, recuerden que el café puro sin añadidos es el único que tiene beneficios.

Recuerda informarte adecuadamente, llevar un adecuado control de tus enfermedades y ante cualquier duda o problema solicita valoración por tu médico de confianza.

Recuerda mantén el control ahora, después puede ser muy tarde.
Más salud,
Más vida.

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📷
👤 Dr. Gerardo Mendoza Oropeza
💻 Geraardmendoza@outlook.com

Bibliografía:
Coffee drinking timing and mortality in US adults, ESC 2025
Coffee, cafeine and Health, NEJM 2020

27 de Mayo Día mundial de la medicina de Emergencias.La especialidad más curiosa que requiere una concentración, destrez...
28/05/2025

27 de Mayo Día mundial de la medicina de Emergencias.

La especialidad más curiosa que requiere una concentración, destreza y toma de decisiones inmediatas, por qué más que una especialidad es un estilo de vida, y debe apasionarte para poder disfrutarla como se debe, recuerda que las personas dependen de la decisión que tomas y si no haces lo que te apasiona algo estás haciendo mal.

Live it, love it , rock it, its Emergency Medicine 👌🏻🤟🏻😎

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