04/06/2022
Estrabismo
¿Cómo se clasifica el estrabismo?
El estrabismo es un problema que afecta a la coordinación de los movimientos de los ojos, de modo que cada uno de ellos mira en una dirección diferente. La desviación puede ser permanente o puede aparecer y desaparecer, aparentando normalidad en algunas ocasiones. En el recién nacido es normal que los ojos puedan desviarse hasta los 3 o 4 meses sin que exista ninguna enfermedad.
¿Cuáles son las causas del estrabismo?
El movimiento de cada ojo es dirigido por seis músculos, controlados a su vez por el cerebro. Para que los ojos se muevan al mismo tiempo los músculos de ambos ojos deben trabajar coordinados entre sí para enfocar una misma imagen. El cerebro combina la visión de cada ojo en una única imagen tridimensional.
Cuando un ojo no está correctamente posicionado el cerebro recibe dos imágenes diferentes:
En los niños pequeños, el cerebro ignora la visión del ojo desviado, utilizando solamente la visión que aporta el ojo que mejor funciona. La visión pierde profundidad pero al niño le permite ver una imagen única. Cuando el ojo desviado es siempre el mismo, el ojo anulado no puede desarrollar su potencial visual. Si no se trata adecuadamente antes de los 6-7 años, la disminución de la visión de ese ojo será permanente e irreversible, lo que se denomina ojo vago o ambliopía.
En los adultos se produce una visión doble porque el cerebro no puede anular la imagen incorrecta.
La detección precoz es la mejor garantía de un diagnóstico y tratamiento adecuados. Además, con independencia de la edad, cualquier movimiento o gesto que nos haga sospechar la existencia de estrabismo debe ser valorado de forma inmediata. Todos los niños que desvíen un ojo de forma intermitente deben ser valorados a los 4-6 meses de edad. Los niños que tengan una desviación permanente deben ser valorados antes de esa edad.
Síntomas del estrabismo?
Los síntomas del estrabismo pueden ser:
Visuales: visión doble, visión borrosa, fatiga ocular, mayor sensibilidad a la luz.
Estéticos: alineación incorrecta de uno o ambos ojos. El problema estético debe tratarse una vez solucionado el problema visual ya que la corrección estética no tiene un plazo para llevarse a cabo, incluso puede realizarse en la edad adulta.
¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico del estrabismo se realiza mediante un examen oftalmológico. Cualquier niño mayor de 4 meses cuyos ojos no estén alineados durante todo el tiempo debe ser examinado por el licenciado en optometría y oftalmólogo. Si el problema es muy evidente, debe ser examinado antes de los 4 meses. Además, los pediatras deben revisar la visión en todos los niños en torno a los 3 años. Ante cualquier anomalía deben ser remitidos al profesional de la salud visual.
Ttratamiento del estrabismo
El objetivo del tratamiento del estrabismo es fortalecer los músculos de los ojos y restablecer la visión binocular (por los dos ojos). El tratamiento varía en función del origen del estrabismo, de la edad del paciente y de la evolución. En ocasiones se corrige con gafas que, además corrigen la ambliopía o la hipermetropía subyacentes. Los ejercicios oculares pueden ser útiles.
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Francisco Javier Gurrola Estrada
Licenciado En Optometría
Cédula profesional
12539752
De la facultad de optometría del Instituto Oriente de Estudios Superiores de Tamaulipas
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