07/09/2025
🤯ESTRABISMO, todo optometrista debe tener presente que.....
El estrabismo no es solo un 👀“ojo desviado”. También Puede presentarse en niños o adultos, con causas que van desde factores neurológicos, musculares, refractivos o genéticos, hasta complicaciones por traumas, cirugías o enfermedades sistémicas.
Y.. ¿Qué siente el paciente?
Doble visión (diplopía)
Fatiga visual
Problemas de coordinación y lectura
Baja autoestima por la apariencia estética
# Pronósticos de mejoría
* En niños, la detección temprana es CLAVE: evita ambliopía y mejora la plasticidad cerebral.
* En adultos, el manejo depende de la causa, tipo y cronicidad: algunos logran fusión, otros requieren compensaciones ópticas o cirugía.
Ahora, El papel de los prismas
Los prismas no “corrigen” el estrabismo en todos los casos, sino que ayudan a compensar la diplopía y mejorar la calidad de vida.
✅ Se usan en estrabismos residuales, microestrabismos y casos no quirúrgicos.
❌ No se indican en desviaciones muy grandes o inestables.
Y... ¿Cuándo operar y cuándo no?
Estrabismos acomodativos entonces responden mejor a corrección óptica.
Estrabismos constantes o con gran ángulo entonces cirugía.
Estrabismos intermitentes o compensados con prismas pues manejo optométrico.
**Pruebas y test imprescindibles
Cover test (unilateral y alterno)
Hirschberg y Krimsky
Test de Maddox
Sinoptóforo / visión binocular
Evaluación refractiva completa
🔊Ojo! Diferencia con el Nistagmus
El estrabismo es desviación ocular.
El nistagmus es movimiento ocular involuntario.
☝️ Aunque ambos pueden coexistir, su abordaje clínico es distinto.
*Tipos de estrabismos más comunes
Endotropías
Exotropías
Hipertropías / Hipotropías
Microestrabismos
Cada uno con un manejo específico que puede incluir lentes, prismas, terapia visual o cirugía.
⚠️ Importancia de la detección temprana
Un niño con estrabismo mal diagnosticado puede desarrollar ambliopía, retraso escolar y problemas emocionales. En adultos, un manejo incorrecto puede llevar a diplopías permanentes y baja funcionalidad laboral.
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El estrabismo no es solo un tema estético: ¡es un problema visual, neurológico y social que merece un abordaje profesional!
