19/08/2025
🚨👶 CATARATA INFANTIL: Urgencia visual que empieza en tu consultorio 👶🚨
Check‑list rápido para OPTOMETRISTAS
🧬 Causas
Genéticas/hereditarias (aisladas o sindrómicas).
Infecciones TORCH: rubéola, toxoplasma, CMV, sífilis.
Metabólicas: galactosemia, hipocalcemia, diabetes neonatal.
Traumatismo, uveítis.
Idiopáticas (frecuentes).
👀 Signos y síntomas
Leucocoria / reflejo rojo ausente o débil.
Estrabismo y/o nistagmo.
Fijación pobre, preferencia por un ojo, fotofobia.
Alta anisometropía en retinoscopía; microftalmia u otras malformaciones.
🧪 Evaluación en el primer contacto (optometría)
Tamiz de reflejo rojo (linterna/oftalmoscopio) y prueba de Bruckner.
Retinoscopía bajo cicloplejía cuando sea seguro/pertinente.
Lámpara de hendidura pediátrica; dilatación para valorar cristalino si procede.
Si el fondo no es visible, sospecha opacidad significativa y deriva urgente a oftalmo pediatra.
Documenta con foto del reflejo rojo cuando puedas.
🛠️ Tratamiento (clave: tiempo)
Quirúrgico en la mayoría: extracción del cristalino ± LIO según edad/caso.
Tiempos recomendados:
Unilateral: ideal antes de 4–6 semanas.
Bilateral: ideal antes de 6–8 semanas (≤ 3 meses).
Postoperatorio: corrección óptica (lente de contacto/lentes/LIO), oclusiones y terapia visual estrictas.
📈 Pronóstico
Mejor cuando hay detección precoz, cirugía en ventana crítica, buena adherencia a corrección y oclusión, y sin comorbilidades oculares.
Vigilar complicaciones: opacidad capsular posterior, glaucoma secundario, estrabismo/ambliopía persistentes.
El seguimiento es tan importante como la cirugía.
🧨 Banderas rojas = DERIVACIÓN INMEDIATA Leucocoria, estrabismo de inicio temprano, nistagmo, reflejo rojo ausente, fijación pobre o asimetría marcada.
Algo para ti📚🎁
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