MEDICO PEDIATRA PERINATOLOGO.

25/11/2025

SALUD MASCULINA, HABLAREMOS DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
DR. RICARDO FRANCO HERNÁNDEZ.
MÉDICO PEDIATRA NEONATOLOGO
HERMOSILLO, SONORA, MÉXICO.
24 DE NOVIEMBRE DEL 2025

La hipertensión arterial sistémica (HAS) es una enfermedad crónica, controlable de etiología multifactorial, que se caracteriza por un aumento sostenido en las cifras de la presión arterial sistólica (PS) por arriba de 140 mm Hg , y/o de la presión arterial diastólica (PD) igual o mayor a 90 mm Hg.
La prevalencia de HAS en México es de 30.7% en adultos mayores de 20 años, sin embargo 2 de cada 3 hipertensos desconoce su enfermedad, de éstos poco más de la mitad reciben tratamiento antihipertensivo y sólo el 14.6% logran su control tensional.
En la mayoría de los casos, no se presentan síntomas. En la mayoría de las personas, la hipertensión arterial se detecta cuando visitan al Médico o se la hacen medir en el Centro de Salud más cercano.
Debido a que no hay ningún síntoma, las personas pueden sufrir enfermedad cardíaca, cerebrales y problemas renales sin saber que tienen hipertensión arterial.
La hipertensión maligna es una forma peligrosa de presión arterial muy alta. Los síntomas incluyen: Dolor de cabeza intenso. Zumbido de oídos. Dolor en el pecho y/o lumbar. Tobillos hinchados. Mareos, Náuseas o vómitos Confusión Cambios en la visión (visión borrosa y/o ver lucecitas). Sangrado nasal.
Factores del estilo de vida como la mala alimentación, la falta de ejercicio, el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol y el estrés contribuyen a la presión arterial elevada. Adoptar un estilo de vida cardiosaludable que incluya ejercicio regular, una dieta baja en sodio, técnicas de manejo del estrés, limitar el consumo de alcohol y dejar de fumar puede ayudar a reducir la posibilidad de la enfermedad.

TÉCNICA DE TOMA DE PRESIÓN ARTERIAL: ■ El paciente antes de prepararse debe estar con la vejiga vacía ■ El equipo debe ser revisado y calibrado regularmente ■ El paciente deberá estar sentado en reposo en una silla tranquilo 10 min antes de la toma ■ No cruzar brazos ni piernas ■ No hablar durante el proceso ■ No haber tomado bebidas calientes o muy frías 30 minutos antes de la toma ■ No fumar, beber alcohol, comer chocolate o hacer ejercicio por lo menos 30 min antes de la toma. También deben considerarse las variaciones debidas al dolor y/o ansiedad. ■ El brazo del paciente debe estar apoyado sobre una superficie sólida de tal manera que el pliegue anterior del codo este a nivel del corazón ■ Asegurar el brazalete del esfigmomanómetro de manera uniforme y cómoda alrededor del brazo, 3 a 4 cm del espacio ante cubital (en el codo). Centrar el brazalete (parte inflable) sobre la arteria braquial. ■ No colocar la cápsula del estetoscopio por dentro del brazalete ■ Inicialmente realizar un estimado palpatorio de la presión sistólica; esperar 15-30 segundos antes de tomar una lectura auscultatoria. ■ Insuflar el brazalete rápidamente 30 mm Hg sobre la presión palpatoria, desinflar a 2-3 mm Hg por segundo. ■ Anotar el primero de al menos dos sonidos consecutivos como la presión sistólica. La presión diastólica se identifica por el último sonido escuchado. ■ En la valoración inicial debe medirse la presión en la posición supina y de pie, en las dos extremidades superiores y verificar la simetría de los pulsos en extremidades inferiores y de ser necesario tomar la presión en ellos. ■ Medir la presión 1 y 5 min después de asumir la posición de pie en ancianos, diabéticos y en quienes se sospeche la hipotensión ortostática.

TRATAMIENTO CONSERVADOR PARA LA HIPERTENSIÒN ARTERIAL; lo primero que debemos hacer es: ¿Cómo modificar el estilo de vida para prevenir la tensión arterial elevada?
La modificación de los hábitos de vida es fundamental. Estas medidas deben agotarse antes de iniciar el tratamiento farmacológico.
Si la hipertensión es grave se ponen en práctica al mismo tiempo que se inicia el tratamiento con fármacos. Las medidas generales son las siguientes:
• Peso adecuado. La mejor medida es el índice de cintura/talla: para ello se divide el perímetro de cintura por la estatura en cm. Está aumentado cuando es superior a 0,50, en cuyo caso hay que aconsejar al paciente que pierda peso.
• Caminar a paso rápido, durante un mínimo de 45 minutos, todos los días.
• El colesterol LDL no debe superar los 115 mg./dl. Si es superior hay que aconsejar una dieta mediterránea: baja en grasas saturadas y con abundante fruta, vegetales, pescado y aceite de oliva.
• Alcohol: no ingerir más de 30 g./día. de etanol (no sobrepasando los 300 ml. de vino, 720 ml. de cerveza ó 60 ml. de whisky). Generalmente se aconseja a los hombres que no beban más de dos vasos de vino al día y a las mujeres no más de uno.
• Inicialmente, dieta estricta sin sal durante dos semanas. Si no se disminuyen las cifras de tensión arterial se puede continuar con una dieta baja en sal (4-5 g./día).

09/11/2025

SALUD MASCULINA, HABLAREMOS DE LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL.
DR. RICARDO FRANCO HERNÁNDEZ.
MÉDICO PEDIATRA NEONATOLOGO
HERMOSILLO, SONORA, MÉXICO.
09 DE NOVIEMBRE DEL 2025

Es un tema difícil, no muy fácil de explicar y mucho menos de entender, porque al hombre le tienen que suceder estas situaciones…? Las disfunciones sexuales en los hombres son un problema mucho más común de lo que nos podemos imaginar.

Son un trastorno físico y/o psicológico que altera la capacidad de mantener relaciones sexuales de manera adecuada. Para considerarse disfunción, estos problemas tienen que estar presentes, durante al menos dos o tres meses, con lo que un episodio puntual no es suficiente para considerar que se precisa un tratamiento.

Puede calcularse que la prevalencia de la Disfunción Eréctil (DE) es del 20-45%, y que su incidencia en Occidente es de 25-30 casos nuevos por 1.000 habitantes y por año. Los factores que intervienen en el desarrollo de la DE son la edad, todas las enfermedades crónicas, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares, urogenitales y psiquiátricas. El tabaco, los factores hormonales y algunos fármacos también participan en la aparición de DE.

Los factores de riesgo deben modificarse antes de los 50 años (creó que debemos ir más allá... 40 años), para prevenir, lo que pueda prevenirse.

Si la evaluación médica no orienta sobre la etiología, se deberán evaluar los factores de riesgo para Cardiopatía Isquémica, Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial Sistémica y Dislipidemia. Si se sospecha hipotiroidismo se efectuarán 3 pruebas de función tiroidea.

Las causas de la disfunción sexual se pueden dividir en dos tipos, las causas físicas y las psicológicas. En ambas posibilidades, se puede observar que hay algunas más fáciles de detectar y tratar que otras, pero abarcan un amplio abanico de posibilidades.

Si nos referimos a las causas físicas, un bajo nivel de la hormona testosterona puede provocar problemas de disfunción. Para tratar los bajos niveles de esta hormona sexual se tiene que detectar bien lo que la causa. En función de esta variante, se puede solventar con un tratamiento hormonal o un tratamiento con pastillas.

También está bien documentado y escrito, que algunos medicamentos pueden ser también la causa de la disfunción sexual, como algunos antidepresivos o medicación para llevar un buen control de la hipertensión arterial. Precisamente una alta presión en la sangre también puede provocar disfunción. Una lesión que cause daño en los nervios, un derrame cerebral, fumar, el alcohol y el consumo de dr**as son otras de las causas.

Si nos centramos en las causas psicológicas, a menudo, serán mucho más complicadas de tratar debido a su complexión, podemos encontrar la preocupación o las dudas que pueda tener el hombre sobre su rendimiento sexual o problemas dentro de la relación de pareja. Un estado de depresión o sentimientos de culpabilidad respecto a la otra persona tampoco ayudan a mejorar. La estabilidad entre los dos es muy importante para poder disfrutar de una actividad sexual plena.

Pero no todas las causas psicológicas se encuentran dentro de la pareja. Un nivel de estrés y ansiedad en el trabajo o los efectos de un trauma sexual del pasado que esté presente en el hombre tampoco ayudan nada.

El principal problema para tratar una disfunción sexual es la aceptación por parte del hombre de que necesita ayuda médica. Esta barrera psicológica del hombre a menudo retarda el tratamiento para paliar los efectos, pero cuando se acepta y se inicia un tratamiento con un especialista, se puede solucionar. Como ya lo hemos mencionado con anterioridad la DE pueden ser por causas psicológicas o físicas, inclusive podrían combinarse, por lo que los especialistas adecuados para ofrecer un mejor y adecuado tratamiento para este padecimiento, pueden ser un psicólogo, psiquiatra, andrólogo o urólogo o ambos.

03/11/2025

SALUD MASCULINA EN LAS ENFERMEDADES DE LA PRÓSTATA.
DR.RICARDO FRANCO HERNÁNDEZ.
MÉDICO PEDIATRA NEONATOLOGO.
HERMOSILLO, SONORA, MÉXICO.
02 DE NOVIEMBRE DEL 2025.
La hiperplasia benigna de la próstata (HBP) es una afección en la que la glándula prostática crece más de lo normal, pero no a causa de cáncer.
La próstata tiene dos fases principales de crecimiento. La primera, ocurre temprano durante la pubertad cuando la próstata duplica su tamaño. La segunda, comienza alrededor de los 25 años y continúa durante toda la vida. La HBP a menudo ocurre tarde durante la segunda fase de crecimiento.
Algunos expertos calculan que la HBP afecta entre el 5% y el 6% de los hombres entre los 40 y 64 años de edad, y entre el 29% y el 33% de los mayores de 65 años. La HBP es el problema de próstata más común en los hombres mayores de 50 años. La HBP rara vez causa síntomas en hombres menores de 40 años.
El agrandamiento de la próstata puede causar dificultad para vaciar la vejiga. A medida que la próstata crece, comprime la uretra. Los músculos de la vejiga tienen que esforzarse más para empujar la o***a a través de la uretra estrecha, lo que podría empeorar los síntomas urinarios. Con el tiempo, estos músculos pueden debilitarse y la vejiga puede perder la capacidad de vaciarse por completo, lo que hace que quede algo de o***a, acumulada en la vejiga. Esta afección se llama retención urinaria. Respuestas a preguntas sobre el agrandamiento de la próstata (HPB), la inflamación y el CÁNCER. Los problemas de próstata son una de las razones más comunes por las que los hombres, deberían acudir al médico. Esto se debe a que, con la edad, la mayoría de los hombres experimentan algún tipo de problema de próstata: agrandamiento (HPB), inflamación o cáncer. Las enfermedades de la próstata, incluido el cáncer de próstata, a menudo se pueden tratar fácilmente e incluso prevenir. Los problemas de próstata suelen comenzar con cambios en los patrones de micción, dificultades con la función sexual o preocupación por los niveles hormonales. Los estudios, que se requieren para el diagnóstico del crecimiento prostático incluyen: 1.- Interrogatorio directo y una buena Exploración Física, que incluye de ser indispensable el tacto re**al. 2.- La prueba en sangre del antígeno prostático específico (PSA). 3.- Existen, además en la actualidad muchos Avances en tecnología de imágenes, para valorar el tamaño de la próstata. 4.- Actualmente, también existen Tratamientos para la prostatitis y la hiperplasia prostática benigna (HPB).
Si existe ya la opción o la sospecha real de que el paciente tenga el diagnóstico de cáncer de próstata, los tratamientos para el cáncer de próstata, existen en la actualidad, que puede curarlo y además, los avances en la investigación del cáncer de próstata y en el manejo de los efectos secundarios del tratamiento, incluyendo la incontinencia y la disfunción sexual, siguen vigentes, estudios e investigaciones que se actualizan a la mayor brevedad y van a la vanguardia para proporcionarle al paciente una mejor calidad de vida.
Cuanto más sepa sobre la enfermedad de la próstata, mayores serán sus posibilidades de detectar problemas a tiempo, tomar buenas decisiones sobre el tratamiento y mantener una alta calidad de vida. Afortunadamente el pronóstico para el manejo, la cura y la supervivencia de la enfermedad de la próstata es mejor ahora que nunca.

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19/10/2025

SALUD MASCULINA EN LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES.
DR.RICARDO FRANCO HERNÁNDEZ.
MÉDICO PEDIATRA NEONATOLOGO.
HERMOSILLO, SONORA, MÉXICO.
20 DE OCTUBRE DEL 2025.

Las enfermedades CARDIOVASCULARES (ECV), son todas aquellas que incluyen al CORAZÓN y a los vasos sanguíneos, en especial a las ARTERIAS, aquí fundamentalmente señalaremos a la cardiopatía isquémica o el infarto agudo al miocardio (IAM) y el accidente cerebral vascular (AVC), que son las principales causas de mortalidad y discapacidad.

Cada año mueren más personas por enfermedades cardiovasculares (ECV) que por cualquier otra causa. Más de tres cuartas partes de las muertes relacionadas con cardiopatías y accidentes cerebro vasculares ocurren en países de ingresos medianos y bajos.

La enfermedad isquémica del corazón en general se refiere a las condiciones que implican una disminución en el calibre de los vasos sanguíneos, causando daño al corazón o a los vasos sanguíneos por aterosclerosis. Una acumulación de placa grasosa que se espesa y endurece en las paredes arteriales, que puede inhibir el flujo de sangre por las arterias a órganos y tejidos y puede conducir a un ataque al corazón, dolor de pecho (angina) o derrame cerebral, que pueden deberse a hemorragias de los vasos del cerebro o a coágulos de sangre. Otras condiciones del corazón, como las que afectan a los músculos, las válvulas o ritmo cardiaco, también se consideran formas de enfermedades del corazón.

Los síntomas de un infarto agudo al miocardio (IAM) y de un accidente cerebro vascular (AVC) varían, pero los del IAM se centran en el pecho y la parte superior del cuerpo (presión, dolor en el brazo, espalda, mandíbula, cuello), dificultad para respirar, sudor frío, náuseas o mareos. Los del AVC afectan más al lado neurológico, con síntomas súbitos como debilidad o entumecimiento de un lado de la cara o el cuerpo, confusión, dificultad para hablar o entender, problemas de visión y dificultad para caminar o perder el equilibrio. Pero existen otras enfermedades derivadas del mismo problema, como son: artropatía periférica, cardiopatía reumática, cardiopatías congénitas, trombosis venosas y las embolias pulmonares.

PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES: 1.- Adopta un estilo de vida saludable: - Alimentación: Prioriza frutas, verduras y alimentos bajos en grasas y colesterol. Reduce el sodio y el azúcar, evita productos procesados. - Actividad física: Realiza al menos 150 minutos de actividad aeróbica moderada a la semana (caminar, bailar, andar en bicicleta). Si tienes sobrepeso, perder un 5-10% del peso puede ser muy beneficioso. - Deja de fumar: Es una de las medidas más efectivas. - Controla el estrés: Utiliza técnicas de relajación como la meditación o la respiración profunda. - Duerme lo suficiente: La mayoría de los adultos necesitan entre 7 y 9 horas de sueño por noche. 2.- Controla tu salud: - Maneja la presión arterial: Mantén la presión arterial por debajo de 130/80 𝑚𝑚𝐻𝑔 - Controla el colesterol: Se debe de mantener el colesterol total por debajo de 200 𝑚𝑔/𝑑𝑙 y el LDL (“malo”) por debajo de 130 𝑚𝑔/𝑑𝑙, idealmente 100 𝑚𝑔/𝑑𝑙 - Controla la glucosa: La glucosa en ayunas por debajo de 100 𝑚𝑔/𝑑𝑙 - Si tienes diabetes, el control de la hemoglobina glicosilada (H𝑏𝐴1𝑐); idealmente en cifras del 7% o menos. 3.- Siempre Consulta a un Médico, que sea de Tú confianza: Es recomendable hacerse chequeos médicos para monitorear los niveles de colesterol, triglicéridos, presión arterial, y recibir orientación personalizada.

13/10/2025

SEGUIMOS HABLANDO DE LA SALUD MASCULINA.
DR. RICARDO FRANCO HERNÁNDEZ.
MÉDICO PEDIATRA NEONATOLOGO
HERMOSILLO, SONORA, MÉXICO.
12 DE OCTUBRE DEL 2025

La salud masculina ha surgido como un nuevo campo de la medicina en respuesta a grandes diferencias en mortalidad y morbilidad masculinas en todo el mundo (como ya fue mencionado en el artículo anterior: mortalidad mayor que en el género femenino y una mala calidad de vida). Una visión con enfoque de género de la salud frente a las necesidades únicas que enfrentan niños y hombres esto debería de ser una gran oportunidad, para que médicos y autoridades de establecer estrategias específicas por género para la atención, promoción, educación e investigación de la salud.

A menudo, se considera a los urólogos y a los andrólogos* como los médicos especialistas adecuados para abordar la problemática de la salud masculina; quienes podrían ser los lideres en los problemas de salud masculina como las iniciativas de colaboración entre ellos y otros especialistas para abordar los temas de salud que han enfrentado los hombres de todos los tiempos.

Ya hemos mencionado, en el artículo anterior, por qué es importante la salud de los hombres; según el INEGI, en México los hombres viven, entre 6 a 8 años menos que las mujeres. En los siguientes artículos, describiremos, una a una de las principales enfermedades, que son causa de muerte en los hombres; en este artículo únicamente les mencionare las once (11) enfermedades más comunes.
1.- Enfermedades del corazón y mencionaremos, otras causas cardiovasculares.
2.- Crecimiento de la Próstata o Hipertrofia Benigna de la Próstata (HBP).
3.- Cáncer de la Próstata.
4.- Disfunción eréctil.
5.- Hipertensión arterial.
6.- Cáncer de Pulmón.
7.- Cáncer Colono/Rectal.
8.- Depresión y Suicidio.
9.- Diabetes Mellitus Tipo II.
10.- Cáncer Testicular.
11.- Obesidad y Síndrome Metabólico.

Para tratar de evitar todo ello, siempre deberemos procurar llevar una vida saludable, aunque en estos tiempos y con los costos actuales, de los alimentos y servicios, con una inflación “galopante” será muy difícil. Pero creó que a pesar de ello, debemos de decirlo y no solo hasta la vida adulta. Esta vida saludable debería de contarse, desde que cada ser humano está en formación: gestación, recién nacido, niños, adolescentes, adultos/jóvenes, adultos, adultos mayores y ancianos.

Creó que si estamos consientes y conocemos los principales riesgos para la salud que enfrentan los hombres, debería ser el primer paso hacia la prevención y la intervención temprana del o los riesgos de alguna de estas enfermedades, Además, debemos de entender que tendremos que realizar cambios en el estilo de vida y buscar atención médica cuando sea necesario, los hombres pueden reducir el riesgo de desarrollar enfermedades graves y disfrutar de una mejor calidad de vida. “NO DEJEMOS PARA MAÑANA, LO QUE PODEMOS INICIAR HOY___”

*¿QUE ES UN ANDROLOGO…?
La palabra “andrología” deriva del griego y significa estudio (“λόγος”, logos) del hombre (“ανηρ”, andros). En la actualidad, hace referencia a una rama de la medicina que se ocupa de la salud sexual del hombre. Entre las principales funciones de los andrólogos, los médicos especialistas en este campo, destaca el diagnóstico clínico de la infertilidad masculina. Puede decirse que la andrología es una subespecialidad del urólogo.

05/10/2025

HABLEMOS UN POCO DE LA SALUD MASCULINA.
DR. RICARDO FRANCO HERNÁNDEZ.
MEDICO-PEDIATRA-NEONATOLOGO.
HERMOSILLO, SONORA, MÉXICO.
20 DE SEPTIEBRE DEL 2025

Los hombres tienen un mayor riesgo de muerte prematura, las cuales están relacionadas con altas tasas de enfermedades cardiovasculares, accidentes del trabajo, suicidio y muchos comportamientos arriesgados, como conducción en estado de ebriedad, consumo de dr**as, inactividad física en sus tiempos libres.

La Salud Masculina no es un tema que solo afecta a esposas, niños, comunidades y países. Si analizamos un poco que ha sucedido con la salud masculina, históricamente, en todo el mundo ha sido que el foco de atención han sido las enfermedades de un solo sistema, que generalmente solo está formado por el sistema genitourinario, como la infertilidad, aumento del tamaño de la próstata, síntomas urinarios y cáncer; las cuales se les ha considerado únicamente como enfermedades masculinas y que son tratadas en una forma aislada por un Urólogo y poco se ha pensado sobre la posibilidad de una conexión que pudiera existir entre otros aparatos, sistemas, el mismo comportamiento de esos hombres y el ambiente en el que se desarrollaron y en el que viven.

Ya ha habido algunos planteamientos en algunos países, como Australia, Canadá, Irlanda, Reino Unido y Estados Unidos; en donde han surgido ciertas preguntas, con respecto a la Salud Masculina: ¿Porqué los hombres mueren antes que las mujeres? y si viven más años lo hacen con una mala calidad de vida en comparación con las mujeres?; hoy en día los hombres viven entre 6 y 8 años menos que las mujeres en los EU (1) y está comprobado que en ningún país del mundo los hombres viven más que las mujeres. Las expectativas de vida de los hombres se mide tanto la cantidad como la calidad de vida y se ha visto que es mucho más baja comparada con sus pares mujeres (2).

La mortalidad y morbilidad tempranas tienen grandes efectos perjudiciales, demasiado significativos en las familias, comunidades y con gran afectación para las económicas, de la familia, de la comunidad y para el país.

En estudios realizados en los países que se han dedicado al estudio de la Salud Masculina, han descubierto que los hombres tienen tasas de muerte más altas que las mujeres como son la cardiopatía isquémica, más alta incidencia de cáncer de colon, cirrosis, cáncer de pulmón, hígado, estómago y muertes por accidentes.

Es muy importante mencionar que un 80% de los hombres se rehúsa ir al Médico, hasta que está “muy enfermo” o ha sido convencido (13) por los hijos o la esposa que tiene que ser atendido por un Profesional de la Salud.

Para terminar esta reflexión, deberemos tomar en cuenta que los estereotipos de la personalidad masculina, como son la excesiva ingesta de alcohol, tabaquismo, mala alimentación y estilo de vida sedentario, ayudan a que se tenga una visión negativa de la Salud Masculina; aunque de ello tenemos un gran mundo de oportunidades en las áreas esenciales por donde dirigir las “antenas” por donde focalizar estrategias de educación, prevención e intervención.
Los Médicos Especialistas en Salud Masculina deberían de entender que la disfunción eréctil, podría ser el primer signo clínico de una condición de salud escondida y que las etiologías cardiovasculares y endocrinas deberían ser muy bien investigadas.

Creemos que existe una gran oportunidad para los Médicos de diversas especialidades para cubrir la salud masculina existe y está presente y la colaboración inter-disciplinaria será indispensable para crear una política de Programas de Salud Masculina exitosa.

27/05/2025

A LOS PADRES DE FAMILIA Y POBLACIÓN EN GENERAL, EXISTE EN NIÑOS Y ADOLESCENTES EL

SÍNDROME DE RESISTENCIA A LA INSULINA.COMO SE MANIFIESTA Y QUE CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS TIENEN LOS NIÑOS Y ADOLESCENTES CON ESTE SÍNDROME? 1.- Obesidad. 2.- Acantosis nigricans. 3.- Adipomastia y/o ginecomastia.4.- Estrías rojas (recientes) y/o blancas (viejas).5.- Hipertensión arterial. 6.- Hígado graso.7.- Hirsutismo.8.- Ovario poliquístico.7.- Pubarquia precoz. 8.- Historia familiar de diabetes, hipertensión, enfermedad cardiovascular. 9.- Diabetes gestacional en la madre.10.- Retardo de crecimiento uterino o grande para su edad gestacional. Como ven Ustedes, una de las principales características clínicas del Síndrome de Resistencia a la Insulina es la Obesidad (esta puede ser de diferentes grados, desde leve hasta grave, pero esto no es excluyente ya que pacientes con peso normal o delgados pueden tener el síndrome) y le sigue en orden de presentación la Acantosis Nigricans (es una afección que causa zonas de piel oscura, gruesa y aterciopelada en los pliegues, principalmente en el cuello y arrugas del cuerpo).Pero hay algo más importante, que son los antecedentes familiares positivos de diabetes mellitus tipo 2, dislipidemìa, obesidad abdominal e hipertensiòn arterial. Ya que estos antecedentes deben de considerarse de alto riesgo, para presentar el Síndrome de Resistencia a la Insulina. Es necesario hacer un tamizaje a todos los grupos de Alto Riesgo y para ello debemos de medir y conocer: peso, talla, indice de masa corporal, circuferencia abdominal .El propósito de este articulo es que debemos conocer la presencia del SÍNDROME DE RESISTENCIA A LA INSULINA, en niños y adolescentes, en especial porque este Síndrome era y es considerado, como una entidad rara en las edades pediátricas, ya que solo estaba limitada a la medicina de los adultos. Dr. Ricardo Franco Hernández. Médico Pediatra Neonatólogo. Hermosillo, Sonora, México.

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02/05/2025

¿Cuáles son las enfermedades infecciosas que en este año 2025, están causando alarma a nivel mundial?
SARAMPION Y TOSFERINA.

SARAMPIÔN
SARAMPION.
Situación mundial del SARAMPIÒN. La Organización Mundial de la Salud (OMS) reportó con corte a la SEMANA 14 de 2025 un total acumulado de 2,763 casos sospechosos, de los cuales se conformaron 1,589 casos en la región de las Américas. Dentro los países que han presentado casos confirmados en la región, Canadá registra 730 casos, Estados Unidos registra 712 casos, Argentina 17 y Brasil 3 casos.
Hasta la semana epidemiológica 15, del 2025, en el Sistema de Vigilancia Epidemiológico de Enfermedad Febril Exantemática se han notificado 1,662 casos probables de sarampión o rubéola, y se han identificado 421 casos confirmados a sarampión. Las entidades del país que han confirmado la enfermedad, son: Chihuahua con 403, Sonora con 5, Campeche y Oaxaca 4 casos en cada uno de ellos. Tamaulipas 2 y con un caso confirmado, están: Querétaro, Sinaloa, y Zacatecas.
Prevenga la enfermedad del Sarampión, con la aplicación de vacuna en contra de esta enfermedad, que es muy contagiosa y en algunos casos puede ser mortal. Una dosis de la vacuna SPR ò MMR (por sus siglas en inglés): Sarampión, Paperas y Rubéola.
¿Quiénes estamos en riesgo? Si no ha recibido todas sus vacunas o no ha tenido Sarampión en el pasado. La mejor forma de protegerse y proteger a los suyos, con esta vacuna combinada con Rubéola y Paperas. Este comprobado que con dos (2) dosis se proporciona el 97% de protección, una sola, podría alcanzar el 93%.
Esta vacuna, no está recomendada en menores de 6 meses de edad, pero, de ser necesario puede y debe de aplicarse una dosis entre los 6 y 11 meses de edad y debe aplicarse una segunda (2da) dosis 28 días después de la primera.
En los adolescentes y adultos, sin evidencia de inmunidad ó protección, deben de recibir una PRIMERA dosis y la SEGUNDA dosis 28 días después de la primera.
Es muy importante y necesario tener la evidencia de haberse vacunado en contra del SARAMPIÓN o haberlo padecido, antes del año 1957; tenga a la mano el documento por escrito de haberse vacunado, o evidenciar por medio de los resultados de laboratorio, de que tiene protección en contra del SARAMPIÓN.
En nuestro país (México), tenemos dos tipos de vacunas, la Triple Viral (SPR ó MMR) y la Doble Viral (SR: Sarampión y Rubéola).
Dentro de las recomendaciones y modificaciones en el Programa Nacional de Vacunación, existe desde el año 2022, la indicación de vacunarse en contra del SARAMPIÓN, a los 12 meses de edad, la primera dosis y la segunda dosis a los 18 meses de edad.
El SARAMPIÓN es una enfermedad viral extremadamente contagiosa. El período de mayor transmisión, comprende 4 días antes y 4 días después de iniciado el exantema. El periodo de incubación es de 7 a 21 días, en promedio 14 días. Cuando se tiene la sospecha de un caso probable de Sarampión o Rubéola: Toda persona de cualquier edad, que presente fiebre, exantema maculopapular, y uno o más de los siguientes signos y síntomas, como serían: tos, coriza, conjuntivitis o adenomegalias (crecimiento de los ganglios), retro auriculares, occipitales o cervicales.
DR. RICARDO FRANCO HERNÁNDEZ. MÉDICO, PEDIATRA, NEONATOLOGO. HERMOSILLO, SONORA, MÉXICO.

TOSFERINA
Situación Mundial de la TOS FERINA: Los países que reportaron un aumento de casos de tos ferina durante 2024 en comparación con el año 2023 fueron: Brasil, en la semana 26 del 2024, 973 casos sospechosos. Perú en la semana 22 del 20224, con 24 casos confirmados. Colombia en el año 2024, reporto 64 casos confirmados. En Estados Unidos al término del 2024, se reportaron 35,435 casos, así como 10 defunciones. En MÉXICO, Hasta la SE 07 de 2025, se han registrado 120 casos confirmados con una incidencia de 0.08 casos por cien mil habitantes, distribuidos en 21 estados. Los estados con más casos reportados, con 10 o más: Aguascalientes, Nuevo León, Oaxaca y Ciudad de México. En el Estado de Sonora, con 1 caso confirmado. En 11 estados no han reportado casos: Colima, Chiapas, Michoacán, Nayarit, Puebla, Quintana Roo, Sinaloa, Tabasco, Tlaxcala y Zacatecas.
La tos ferina, es una infección respiratoria aguda altamente contagiosa causada por una bacteria. Como se transmite la enfermedad: El mecanismo de transmisión es mediante contacto directo con gotitas de las personas infectadas al toser o estornudar.
La única manera de evitar enfermarse de TOSFERINA, es la Vacunación. El Centro Nacional para la Salud de Infancia y la Adolescencia (CENSIA) indica el seguimiento de contactos del caso y vacunación de acuerdo con el grupo de edad con la vacuna hexavalente (seis vacunas: Difería, TOSFERINA, Tétanos, Hepatitis B, Polio Inactivada y Haemophilus Influenzae Tipo B (Hib) a niños y niñas menores de un año (2,4 y 6 meses), 1 año (18 meses) y población rezagada de 1 a 4 años, asimismo la aplicación de vacuna DPT (Difteria, Petussis (tosferina) y Tétanos) a niñas y niños de 4 años y población rezagada de 5 a 7 años, adicionalmente y de manera excepcional en caso de desabasto de la vacuna DPT podrán utilizar la vacuna tdpa (difteria, tosferina acelular de baja carga antigénica y tétanos) a partir de los 4 años y mujeres embarazadas a partir de las 20 semanas de gestación (idealmente entre las 27 y 36 semanas de gestación) independientemente del número de embarazo; dado que la protección vacunal adquirida es de corta duración, se recomienda la vacunación en cada embarazo, independientemente de que la haya recibido en el embarazo previo.
La eficacia de esta vacuna a largo plazo ha sido menor de lo esperado y esta protección se está perdiendo a los 5 a 6 años de la última dosis aplicada, en las vacunas acelulares. Esto explicaría la posibilidad de reinfección tanto en los vacunados como no vacunados, ya que ni la vacunación o haber padecido la enfermedad ofrecen una protección duradera.
Caso probable de Tos ferina: toda persona con tos paroxística con siete o más días de evolución con al menos uno o más de los siguientes signos o síntomas: tos en accesos, cianosante, emetizante, apnea o estridor laríngeo inspiratorio. En los menores de 6 meses los únicos signos pueden ser apnea-cianosis, sin importar los días de evolución, los casos graves y con riesgo de fallecer son los menores de 4 meses de edad.

DR. RICARDO FRANCO HERNÁNDEZ. MÉDICO, PEDIATRA, NEONATOLOGO. HERMOSILLO, SONORA, MÉXICO.




¿Cuáles son las enfermedades infecciosas que en este año 2025, están causando alarma a nivel mundial?
SARAMPION Y TOSFERINA.
SARAMPION.
Situación mundial del SARAMPIÒN. La Organización Mundial de la Salud (OMS) reportó con corte a la SEMANA 14 de 2025 un total acumulado de 2,763 casos sospechosos, de los cuales se conformaron 1,589 casos en la región de las Américas. Dentro los países que han presentado casos confirmados en la región, Canadá registra 730 casos, Estados Unidos registra 712 casos, Argentina 17 y Brasil 3 casos.
Hasta la semana epidemiológica 15, del 2025, en el Sistema de Vigilancia Epidemiológico de Enfermedad Febril Exantemática se han notificado 1,662 casos probables de sarampión o rubéola, y se han identificado 421 casos confirmados a sarampión. Las entidades del país que han confirmado la enfermedad, son: Chihuahua con 403, Sonora con 5, Campeche y Oaxaca 4 casos en cada uno de ellos. Tamaulipas 2 y con un caso confirmado, están: Querétaro, Sinaloa, y Zacatecas.
Prevenga la enfermedad del Sarampión, con la aplicación de vacuna en contra de esta enfermedad, que es muy contagiosa y en algunos casos puede ser mortal. Una dosis de la vacuna SPR ò MMR (por sus siglas en inglés): Sarampión, Paperas y Rubéola.
¿Quiénes estamos en riesgo? Si no ha recibido todas sus vacunas o no ha tenido Sarampión en el pasado. La mejor forma de protegerse y proteger a los suyos, con esta vacuna combinada con Rubéola y Paperas. Este comprobado que con dos (2) dosis se proporciona el 97% de protección, una sola, podría alcanzar el 93%.
Esta vacuna, no está recomendada en menores de 6 meses de edad, pero, de ser necesario puede y debe de aplicarse una dosis entre los 6 y 11 meses de edad y debe aplicarse una segunda (2da) dosis 28 días después de la primera.
En los adolescentes y adultos, sin evidencia de inmunidad ó protección, deben de recibir una PRIMERA dosis y la SEGUNDA dosis 28 días después de la primera.
Es muy importante y necesario tener la evidencia de haberse vacunado en contra del SARAMPIÓN o haberlo padecido, antes del año 1957; tenga a la mano el documento por escrito de haberse vacunado, o evidenciar por medio de los resultados de laboratorio, de que tiene protección en contra del SARAMPIÓN.
En nuestro país (México), tenemos dos tipos de vacunas, la Triple Viral (SPR ó MMR) y la Doble Viral (SR: Sarampión y Rubéola).
Dentro de las recomendaciones y modificaciones en el Programa Nacional de Vacunación, existe desde el año 2022, la indicación de vacunarse en contra del SARAMPIÓN, a los 12 meses de edad, la primera dosis y la segunda dosis a los 18 meses de edad.
El SARAMPIÓN es una enfermedad viral extremadamente contagiosa. El período de mayor transmisión, comprende 4 días antes y 4 días después de iniciado el exantema. El periodo de incubación es de 7 a 21 días, en promedio 14 días. Cuando se tiene la sospecha de un caso probable de Sarampión o Rubéola: Toda persona de cualquier edad, que presente fiebre, exantema maculopapular, y uno o más de los siguientes signos y síntomas, como serían: tos, coriza, conjuntivitis o adenomegalias (crecimiento de los ganglios), retro auriculares, occipitales o cervicales.
DR. RICARDO FRANCO HERNÁNDEZ. MÉDICO, PEDIATRA, NEONATOLOGO. HERMOSILLO, SONORA, MÉXICO.

TOSFERINA
Situación Mundial de la TOS FERINA: Los países que reportaron un aumento de casos de tos ferina durante 2024 en comparación con el año 2023 fueron: Brasil, en la semana 26 del 2024, 973 casos sospechosos. Perú en la semana 22 del 20224, con 24 casos confirmados. Colombia en el año 2024, reporto 64 casos confirmados. En Estados Unidos al término del 2024, se reportaron 35,435 casos, así como 10 defunciones. En MÉXICO, Hasta la SE 07 de 2025, se han registrado 120 casos confirmados con una incidencia de 0.08 casos por cien mil habitantes, distribuidos en 21 estados. Los estados con más casos reportados, con 10 o más: Aguascalientes, Nuevo León, Oaxaca y Ciudad de México. En el Estado de Sonora, con 1 caso confirmado. En 11 estados no han reportado casos: Colima, Chiapas, Michoacán, Nayarit, Puebla, Quintana Roo, Sinaloa, Tabasco, Tlaxcala y Zacatecas.
La tos ferina, es una infección respiratoria aguda altamente contagiosa causada por una bacteria. Como se transmite la enfermedad: El mecanismo de transmisión es mediante contacto directo con gotitas de las personas infectadas al toser o estornudar.
La única manera de evitar enfermarse de TOSFERINA, es la Vacunación. El Centro Nacional para la Salud de Infancia y la Adolescencia (CENSIA) indica el seguimiento de contactos del caso y vacunación de acuerdo con el grupo de edad con la vacuna hexavalente (seis vacunas: Difería, TOSFERINA, Tétanos, Hepatitis B, Polio Inactivada y Haemophilus Influenzae Tipo B (Hib) a niños y niñas menores de un año (2,4 y 6 meses), 1 año (18 meses) y población rezagada de 1 a 4 años, asimismo la aplicación de vacuna DPT (Difteria, Petussis (tosferina) y Tétanos) a niñas y niños de 4 años y población rezagada de 5 a 7 años, adicionalmente y de manera excepcional en caso de desabasto de la vacuna DPT podrán utilizar la vacuna tdpa (difteria, tosferina acelular de baja carga antigénica y tétanos) a partir de los 4 años y mujeres embarazadas a partir de las 20 semanas de gestación (idealmente entre las 27 y 36 semanas de gestación) independientemente del número de embarazo; dado que la protección vacunal adquirida es de corta duración, se recomienda la vacunación en cada embarazo, independientemente de que la haya recibido en el embarazo previo.
La eficacia de esta vacuna a largo plazo ha sido menor de lo esperado y esta protección se está perdiendo a los 5 a 6 años de la última dosis aplicada, en las vacunas acelulares. Esto explicaría la posibilidad de reinfección tanto en los vacunados como no vacunados, ya que ni la vacunación o haber padecido la enfermedad ofrecen una protección duradera.
Caso probable de Tos ferina: toda persona con tos paroxística con siete o más días de evolución con al menos uno o más de los siguientes signos o síntomas: tos en accesos, cianosante, emetizante, apnea o estridor laríngeo inspiratorio. En los menores de 6 meses los únicos signos pueden ser apnea-cianosis, sin importar los días de evolución, los casos graves y con riesgo de fallecer son los menores de 4 meses de edad.

DR. RICARDO FRANCO HERNÁNDEZ. MÉDICO, PEDIATRA, NEONATOLOGO. HERMOSILLO, SONORA, MÉXICO.

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