08/04/2019
En primer lugar, es importante destacar que la fiebre en sí no es una enfermedad, sino una respuesta (o mecanismo de defensa) a algo que ocurre en el cuerpo, como puede ser una infección o un estado inflamatorio. La fiebre en sí no producirá daño en los niños, pero puede producir incomodidad y mucha preocupación en los padres.
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🔅¿Cuándo se debe tratar el síntoma de la fiebre?
- Cuando el niño tiene molestias.
- En niños con enfermedades crónicas que se pueden descompensar por el aumento de temperatura (insuficiencia cardiaca, insuficiencia respiratoria, anemia severa, entre otras)
- Si la temperatura es mayor o igual a 40°C
🔅¿Son útiles las medidas físicas para controlarla?
La verdad es que no. Esta recomendación se puede comprender desde el mecanismo fisiopatológico de la fiebre. La fiebre se produce porque el termostato de nuestro cuerpo cambia su punto de autorregulación a una temperatura más elevada, 39°C por ejemplo, lo que produce que el cuerpo empiece a generar calor para llegar a la nueva temperatura del termostato interno. Cuando tratas de bajar la temperatura mediante medidas físicas, lo único que logras es aumentar la diferencia entre la temperatura corporal actual y la que busca alcanzar tu cuerpo para llegar a la programada por el termostato, por lo tanto la temperatura rápidamente volverá a subir.
🔅¿Cómo actúan los antipiréticos?
Estos medicamentos actúan a nivel del hipotálamo, donde está el termostato, y lo que hacen es "reprogramarlo" a una temperatura más baja, por ejemplo 37°C, con lo cual es cuerpo dejará de producir calor y generará medidas para bajar la temperatura, como es la sudoración.
🔅Algunos datos sobre el tratamiento farmacológico de la fiebre
- Siempre es preferible usar la vía oral antes que la vía re**al (supositorios), ya que esta última tiene una absorción más impredecible del fármaco y además es una invasión innecesaria a un niño que ya está enfermo. En caso de que no se pueda usar la vía oral (por ejemplo, vómitos), se puede acudir al supositorio.
- El paracetamol es el fármaco de primera elección y se puede usar desde recién nacido.
- El ibuprofeno es la segunda elección y es seguro desde los 6 meses.
- Los antiinflamatorios como el diclofenaco no son recomendables para el manejo de la fiebre, y se aconseja su uso como analgésico en niños mayores de 6 o 12 años.