13/05/2026
❌ Adiós al Síndrome de Ovario Poliquístico. ✅Oficialización del Síndrome Poliendocrino Metabólico Ovárico (PMOS).
📰 The Lancet ha oficializado la transición diagnóstica de SOP a Síndrome Poliendocrino Metabólico Ovárico (PMOS). Este consenso global erradica 90 años de inexactitud clínica.
⚠️ El término “poliquístico” constituía una falacia médica. Las estructuras ováricas observadas en ecografía son folículos en desarrollo arrestado, no quistes patológicos. Esta denominación errónea derivaba a las pacientes exclusivamente al área ginecológica, ignorando el origen endocrino-metabólico y provocando que el 70% de las afectadas permanezcan sin un diagnóstico funcional.
🧬 Fisiopatología central
📉 El motor del trastorno es la resistencia a la insulina. La hiperinsulinemia estimula la teca ovárica mediante IGF-1, incrementando la producción de andrógenos y suprimiendo la síntesis hepática de SHBG. El incremento resultante de testosterona libre circulante es el responsable directo del acné resistente, hirsutismo, anovulación y aumento de peso.
📊 Impacto multisistémico
🫀 PMOS es un trastorno sistémico, no un problema exclusivamente ovárico. Aumenta al cuádruple el riesgo de diabetes tipo 2 y duplica la incidencia de síndrome metabólico. Se asocia de manera directa con esteatosis hepática, cuadros depresivos y trastornos de ansiedad.
🩺 Diagnóstico y abordaje clínico
📋 Los criterios de Rotterdam mantienen su vigencia (presencia de 2 de 3 marcadores: hiperandrogenismo, disfunción ovulatoria, morfología ovárica ecográfica o AMH elevada), con la exclusión del criterio ecográfico en mujeres menores de 19 años.
💊 El tratamiento clínico debe dirigirse al fenotipo específico del paciente. Intervenir únicamente la regularidad del ciclo menstrual mediante farmacología sin corregir la resistencia a la insulina constituye malpraxis clínica. El abordaje exige una estructuración metabólica rigurosa, control de la sensibilidad a la insulina y gestión del componente androgénico.
