07/02/2026
Muchas personas requieren anticoagulantes por problemas de corazón, infartos o trombosis previas.
Acude al experto; las opciones son múltiples y hay que individualizar cada terapia.
🔬 Heparina y Warfarina: interpretación de PT y PTT prolongados
Cuando PT y PTT están prolongados, SIEMPRE hay que revisar historia clínica y medicamentos antes de pensar en patología.
🧠 WARFARINA
🔹 Mecanismo: inhibe factores vitamina K dependientes (II, VII, IX, X).
🔹 Prueba más afectada: PT / INR
📌 Resultados esperados:
• ✅ PT prolongado
• ⚠️ PTT normal o ligeramente prolongado (solo si dosis altas)
📊 Control:
• Se monitorea con INR
• INR terapéutico usual: 2.0 – 3.0 (según indicación)
📍 Si ves PT prolongado + INR alto → piensa primero en warfarina
🧠 HEPARINA (no fraccionada)
🔹 Mecanismo: potencia la antitrombina III
🔹 Prueba más afectada: PTT
📌 Resultados esperados:
• ⚠️ PTT prolongado
• PT generalmente normal
• ❗ PT puede prolongarse si:
• Dosis altas
• Contaminación de muestra (línea heparinizada)
📊 Control:
• PTT terapéutico: 1.5 – 2.5 veces el valor basal
📍 Si ves PTT muy prolongado → piensa en heparina
PT y PTT PROLONGADOS JUNTOS
Antes de alarmarte, pregúntate:
✔️ ¿El paciente usa heparina + warfarina (terapia puente)?
✔️ ¿Está hospitalizado / UCI?
✔️ ¿La muestra viene de una línea central?
📌 Otras causas (si NO hay anticoagulantes):
• CID
• Falla hepática
• Déficit múltiple de factores
• Hemorragia masiva
• Anticoagulante lúpico (a veces)