31/12/2025
El cáncer colorrectal (CCR) es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células en el colon o el recto.
1. Naturaleza y Origen (Fisiopatología)
La mayoría de estos tumores son adenocarcinomas, lo que significa que se originan en las glándulas del epitelio (revestimiento interno) del intestino. Generalmente, el proceso inicia con la formación de un pólipo adenomatoso, una lesión preneoplásica (benigna pero con potencial maligno) que, tras varios años y cambios genéticos, se transforma en cáncer.
2. Epidemiología: El cambio en 2025
Aumento en jóvenes: Se ha observado un incremento global de casos en adultos menores de 50 años, posiblemente ligado a factores ambientales, microflora intestinal y sedentarismo.
Nueva edad de cribado: Debido a esta tendencia, las guías clínicas actualizadas en 2025 recomiendan iniciar el tamizaje (escrutinio) a los 45 años en lugar de los 50 para la población de riesgo medio.
3. Diagnóstico y Estadificación
Colonoscopia: Sigue siendo el "estándar de oro", ya que permite la biopsia (toma de tejido) y la polipectomía (extirpación de pólipos antes de que sean cáncer).
Pruebas de Inmunohistoquímica: Actualmente se analizan biomarcadores como la Inestabilidad de Microsatélites (MSI) para determinar si el paciente es candidato a terapias biológicas.
Estadificación: Se utiliza para medir la extensión de la enfermedad, desde localizada hasta metastásica (cuando el cáncer se propaga a órganos como el hígado).
4. Tratamientos de Vanguardia (2025)
Inmunoterapia de Precisión: El uso de fármacos como los inhibidores de puntos de control inmunitario (ej. atezolizumab o combinaciones de nivolumab/ipilimumab) está revolucionando el tratamiento en casos con marcadores genéticos específicos, permitiendo al sistema inmune atacar el tumor.
Cirugía Mínimamente Invasiva: El uso de laparoscopia y robótica es ahora el estándar para reducir el tiempo de recuperación y complicaciones postoperatorias.
Terapia Neoadyuvante Total: En cáncer de recto, se están utilizando esquemas de quimio y radioterapia antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor e incluso evitar la operación en casos de respuesta completa.
5. Prevención y Pronóstico
Si se detecta en etapas tempranas, la tasa de curación puede alcanzar el 95%. Los pilares de la prevención incluyen una dieta mediterránea (baja en carnes rojas y procesados), ejercicio aeróbico regular y la participación estricta en los programas de detección precoz.
