02/01/2026
¡El New England Journal of Medicine acaba de publicar un nuevo artículo de revisión sobre choque cardiogénico!
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra2312086
🚨 Choque Cardiogénico: El gran desafío de la cardiología moderna🫀
Esta actualización es crucial para la práctica clínica, ya que, a pesar de los avances tecnológicos, este trastorno sigue siendo un desafío "no resuelto" con una mortalidad que ronda el 40% al 50% a los 30 días del inicio.
¿Qué necesitas saber sobre esta emergencia médica?
Aquí te dejo lo esencial según el artículo de NEJM:
🔹 ¿Qué es? Se define como un trastorno cardíaco que provoca hipoperfusión tisular sostenida, evidenciada por una presión arterial sistólica menor a 90 mm Hg o la necesidad de soporte para mantenerla, junto con signos de mala perfusión en los órganos.
🔹 La importancia del diagnóstico temprano: Se basa en la observación de signos clínicos como extremidades frías, oliguria o estado mental alterado, sumado a niveles elevados de lactato arterial como marcador bioquímico de hipoxia tisular.
🔹 Estadificación SCAI: No todos los choques son iguales. El sistema de la SCAI clasifica el estado del paciente en 5 etapas críticas:
🟡A: En riesgo.
🔵B: Inicio del choque (preshock).
🔴C: Choque clásico.
🟠D: Deterioro.
⚫️E: Choque extremo
🔹 Estrategias de tratamiento:
✔️Revascularización inmediata de la lesión en casos de infarto es fundamental para reducir la mortalidad.
✔️Uso de bombas de flujo microaxiales ha mostrado beneficios en la supervivencia de pacientes seleccionados con infarto con elevación del segmento ST (STEMI).
✔️Noradrenalina suele ser el vasoconstrictor de elección cuando la perfusión tisular es insuficiente.
⚠️ La detección rápida y el manejo en centros especializados con equipos multidisciplinarios son claves para mejorar el pronóstico de estos pacientes