Dr.Rogelio Barragán

17/01/2023

El principio y base no solo de la ciencia medica , si no de la humanidad misma es aliviar EL DOLOR

17/01/2023

El dolor , el enemigo de cada ser humano.
Hace tiempo cuando empece la practica medica, mis primeros pacientes fueron con patologías ya tratadas y con múltiples tratamientos médicos y sin respuesta al dolor a pesar de realizar diversos entrenamientos en cirugía (Cirugía de Columna, Prótesis cadera y Rodilla , Ortopedia Pediatrica e incluso Artroscopia), mi consulta privada se empezó a llenar de pacientes en búsqueda de un auxilio en torno al dolor desde simple tendinitis , hasta síndromes dolorosos regionales, cervicalgias complejas, pacientes postoperado de columna , etc, etc.
Así de pronto el dolor me pidió mas investigación e incluso el apoyo de colegas dado que trabajo con anestesiologos y algólogos buscando no vencer talvez si no controlar el dolor. Así de pronto me encontré en el mundo de la citocinas, del factor de necrosis tumoral tratando de entender esa biología del dolor tan compleja y a veces tan inalcanzable de controlar. En ese control desde la síntesis , la regulación postranscripcional ,la regulación de mediadores de dolor y los fenómenos celulares seguimos buscando a tope como bloquear esos mediadores del proceso del dolor.
Si bien hoy dia la inmunopatologia ha avanzado rápidamente nos ha llevado al uso de la inmunoterapia tan compleja .
Incluso hoy dia asi como tomo un bisturi dia a dia , tomo la ciencia para estudiar a conceptos basicos como el TNF para entender las vias de señalización del dolor , pero cuando apenas vamos logrando un poco de control viene el fenomeno de transcripcion celular y todo lo cambia otra vez, buscando la regularización y la inmunidad adaptativa del ser humano.
Hoy dia viajo en diferentes ciudades atendiendo al ser humano con dolor , en donde buscamos tener buenos resultados que no siempre se logran pero siempre damos el máximo de nosotros y aunque ame la cirugía tengo que confesar que tambien amo la busqueda del control del dolor.

16/01/2023

En nuestro cuerpo la discriminación de lo propio y lo impropio esta en base a la respuesta inmunitaria, esta respuesta busca mediar la lucha del proceso de la INFLAMACION en cual resulta básico en la vida del individuo y fundamental al conocimiento medico, esta respuesta inmunitaria primaria es beneficiosa cuando es por protección al individuo y es desfavorable cuando ocasiona ese estado de hipersensibilidad o lesiones autoinmunitarias.No hay duda que desde el complejo de HLA y los conocidos linfocitos, son básica en las fases de la inflamación sea esta aguda o crónica, en la primera sus fases son iniciación, vascular y celular.
Que perfecto seria que nuestros receptores Toll Like delimitar el reconocimiento inmediato del individuo y la enfermedad, el antígeno ,la bacteria etc, fuera delimitado el daño en isofacto, pero la realidad es que es mas complejo y en ello día a día luchamos los médicos para buscar las soluciones a este proceso.
En mi practica he visto casos de niños y adolescentes en donde esta seleccion clonal de la inflamación tiene fallas impresionantes y que incluso el desenlace es drástico incluso a pesar del tratamiento donde las respuesta humorales y celulares se escapan al control total que incluso nos conlleva a mantener la inflamación mas no ha delimitar , es decir ni la regulación de Th1 ni Th2 alcanzan para detener a este enemigo.
Así lo humoral, celular es un fundamento básico para el control de la inflamación que cuando sale de nuestras manos de ser un apoyo se convierte en el enemigo que llevara al paciente a un daño que en ocasiones es impredecible y es cuando el medico ha de buscar a como de lugar la ayuda del paciente ante un enemigo de dicha envergadura.

14/01/2023

Un detalle tan simple una enfermedad tan severa.
Hace tiempo, nos conllevaron atender a un infante con dolor a nivel de cadera, con el sentido de estudios y paraclínicos rayos x, ultrasonido , estudios de sangre e incluso RMN se procedio a realizar una artrotomia dado el sentido de dolor y hallazgos clinicos, en donde obtuvimos liquido sinovial abudante, dicha sinovia resultado del ultrafiltrado plasmatico se realizaron tres pruebas al mismo en sentido al recuento citologico lo cual nos permite clasificar la artropatía como mecanica o inflamatoria , el analisis microbilogico que es indispensable para artritis septica y la busque de microcristales.
En este caso solo se presento datos de un proceso inflamatorio con un liquido sinovial fluido y el coagulaba espontaneamente, con predominio de polimormonucleares lo cual hablaba de una sinovitis inflamatoria de cadera.
Pero que causo la inflamacion , que detono el proceso , por que la articulación respondio con la reaccion inflamatoria tan severa, hasta este momento no habia otro dato, ni fiebre ni perdida de peso lo cual optaba a pensar en un proceso mecanico, sin embargo dos meses despues se agrego hepatomegalia, un mes despues perdida de peso y psoteriormente el diagnostico se presento , lo cual fue una leucemia aguda , un mes despues el paciente conllevo multiples complicaciones .
Este caso nos connota como un proceso en donde un estudio paraclinico de simple liquido sinovial , puede ser la pauta de un diagnostico ni siquiere inimaginable , de esto que la medicina sea tan compleja y muchas ocasiones pocon llegan a entender la misma

09/04/2022

Fijación en Pacientes con Mielomeningocele

09/03/2022

INQOT
Dr. Rogelio Barragán
Ortopedia y Traumatología
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20/01/2022

Fracturas en niños?
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01/01/2022

Displasia de Cadera

10/12/2021

ESGUINCE DE TOBILLO
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07/12/2021

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Dr. Rogelio Barragán
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
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01/12/2021

Dr. Rogelio Barragán
Ortopedia y Traumatología
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29/11/2021

Dr. Rogelio Barragán
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29/11/2021

20/11/2021

Especialidad en Remplazo Artícular

20/11/2021

Especialista en Artroscopia

20/11/2021

Especialista en Cirugía Articular y Artroscopia

17/11/2021

Instituto Quirúrgico de Ortopedia y Traumatología
Ortopedia Pediátrica
Reemplazos Articulares
Artroscopia
Columna
Dr. Rogelio Barragán
Citas. 3325300650
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16/11/2021

La patología músculo esquelética es una de las más complejas y con mayor secuelas por lo cual su atención es prioridad para todos en general

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