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Dra. Mayra Silva - Endocrinología Pediátrica, Canarias 1173, Guadalajara (2026)

12/03/2026

Hoy hablaremos de una dieta que se popularizó por prometer pérdidas de peso importantes y ser más sanas.

Sip hablamos de la dieta cetogénica

Pues bueno vamos a partir desde el punto de que es lo que se pierde cuando alguien baja de peso: ¿grasa, músculo, agua?

Porque hoy ya sabemos que perder peso si se pierde músculo es una calle sin salida que no mejora tu salud, entonces perder peso NO ES LO IMPORTANTE, lo importante es mejorar la composición corporal.

Perder músculo implica menor gasto de calorías a lo largo del día y entre menos calorías gastes más fácil será acumular grasa y esto solo genera el círculo vicioso: gasto menos… como menos, perdí músculo .. gasto menos.. como menos hasta que llega el punto de no ser sostenible.

Y antes de que los keto fan vengan a escribir que los carbohidratos son malos y bla bla bla, terminen de leer el post donde les pongo las referencias de lo que escribo hoy no lo digo yo, lo demuestra la ciencia

¿Que se pierde en la dieta cetogénica?
Grasa por supuesto pero también hay una de la masa libre de grasa es decir músculo y agua. Y esto tiene consecuencias, se ha demostrado que esta dieta a largo plazo ocasiona:
Incremento del colesterol LDL ( muy asociado a riesgo de infartos)
Dificultad para mejorar la masa muscular
Cansancio
Deficiencias en vitaminas y minerales
Litos renales (comúnmente conocidos como piedras)
Menor densidad mineral ósea (mas riesgo de osteoporosis)

Y ojo en niños está demostrado que disminuye la velocidad de crecimiento y disminuye una proteína relacionada con el crecimiento llamada IGF1 y TALLA BAJA. Así que NO ES UNA opción para pérdida de peso en niños. Pero si se puede utilizar en algunas enfermedades neurológicas graves

Y por último para los que defienden su uso por que mejora la resistencia a la insulina, está demostrado que no es así y de hecho ya sabemos por un estudio de 2024 que demuestra que este tipo de dieta incrementa la intolerancia a carbohidratos al reducir una proteínas presentes en el músculo que ayudar a captar la glucosa.

Un plan de alimentación que te restringe un macronutriente importante NUNCA será saludable, el equilibrio siempre será la clave.

04/03/2026

Resistencia a la insulina: ¿qué es?

Empecemos por el inicio 👇
La insulina es una 🧬hormona que regula muchos procesos en nuestro cuerpo.

El más conocido es:
👉 Regular los niveles de glucosa en sangre

¿Y cómo lo hace?
Cuando comemos alimentos con 🍔carbohidratos, el páncreas —que podemos imaginar como la fábrica de insulina— detecta el aumento de glucosa y libera insulina para que esa glucosa pueda entrar a nuestras células y usarse como ⚡️energía.

Pero… ¿qué pasa cuando empezamos a explotar a los trabajadores de esa fábrica? 😬
Es decir, cuando constantemente los obligamos a trabajar de más.

La calidad del trabajo empieza a fallar:
➡️ el cuerpo produce insulina, pero esta ya no funciona igual de bien
➡️ aunque “en teoría” debería ser suficiente, ya no logra controlar la glucosa

Entonces el cuerpo intenta compensar y dice:
“Produzcamos más insulina”.

Por un tiempo puede mantener ese ritmo… ☝️pero no para siempre. Llega un punto en el que esos trabajadores agotados renuncian, y es ahí cuando aparece la diabetes tipo 2️⃣

Y ahora viene la pregunta clave 👇
¿Cómo evitamos explotar a esos trabajadores para que no renuncien?
✔️ Haciendo ejercicio de forma regular
✔️ Evitando el consumo excesivo de azúcares simples
✔️ Incluyendo verduras en cada tiempo de comida

Porque al final del día, 👉 la resistencia a la insulina es una condición que antecede al desarrollo de la diabetes tipo 2, y en muchos casos sí se puede prevenir o revertir.

👩🏻‍⚕️ Dra. Mayra de Carmen Silva Camarena
Endocrinología Pediátrica
🪪 Universidad de Guadalajara Céd. Prof.: 9542241 - Céd. Esp.: 12083307
📋 Aviso COFEPRIS: 2514102002A00265

25/02/2026

🙋🏻‍♀️Creo que un error muy grande es pensar que existe “el mejor médico”. La realidad es que no todos los médicos son para todos
👉 El/La mejor médico no es quien sabe todo
👉 El/La mejor médico no es quien “le atina siempre”
👉 El/La mejor médico no es quien cobra más caro, o más barato
👉 El/La mejor médico no es quien te recomendó tu amiga
👉 El/La mejor médico no es quien tiene mas seguidores en redes sociales

👀 Sobre todo en enfermedades crónicas como obesidad, diabetes, etc., hay algo que importa mucho y es cómo se sienten tu hij@ y tú en la consulta.

Si vas con 😰miedo, si tu hij@ no se siente cómod@, si sales confundid@ o con más dudas, probablemente no es ahí 🙅🏻‍♀️

Cosas que escucho muy seguido:
“Mi mejor amiga me recomendó ir con X médico, pero cuando voy a consulta siento que…”
➖ No escucha lo que le digo
➖ No revisa bien a mi hij@
➖ No resuelve mis dudas
➖ No me siento cómod@ con su forma de comunicarme las cosas

Y aunque para tu amiga, comadre o conocida sea el/la mejor médico, tal vez para ti no sea el adecuad@ 🤷🏻‍♀️

Cada médic@ tiene una forma distinta de trabajar, y parte indispensable del éxito del tratamiento es que se sientan cómod@s en consulta🩺 y puedan construir una relación de confianza, donde ✌️ambas partes sean sinceras.

Porque solo así tu medic@ puede darte 📋estrategias reales cuando algo se dificulta en el tratamiento.

⚠️Si no hay confianza y no se hablan estas cosas, el problema nunca se va a resolver. Elegir médic@ no se trata de buscar al mejor, sino al que sea mejor para ti y para tu hij@.
✔️ Donde se sientan escuchad@s.
✔️ Donde no dé miedo preguntar.
✔️ Donde la consulta sea un espacio seguro.

👉Porque en enfermedades crónicas, la confianza también es parte del tratamiento.

👩🏻‍⚕️ Dra. Mayra de Carmen Silva Camarena
Endocrinología Pediátrica
🪪 Universidad de Guadalajara Céd. Prof.: 9542241 - Céd. Esp.: 12083307
📋 Aviso COFEPRIS: 2514102002A00265

20/02/2026

Hoy, en mi sección favorita, donde desmentimos publicidad truculenta, tenemos:
🍫 BROWNIES SIN AZÚCAR (sí… los que venden en Costco)
Si ya has leído otros de mis posts, sabes lo básico sobre los productos KETO: 👉 que NO son sinónimo de saludables.

¿Por qué?
Porque no son equilibrados. Ok, sí… no tienen azúcar, ¿pero saben qué SÍ tienen?🙄
👉 GRASA. MUUUUCHA GRASA.
📌 Dato importante:
1 g de grasa aporta 9 kcal
1 g de azúcar aporta 4 kcal

Ahora sí… hagan 🧮cuentas de qué pasa cuando se consume mucha grasa.

🚨 NO se dejen llevar por el nombre de la marca, que un producto diga “healthy” o “saludable” en su nombre NO lo hace saludable. 👉 SIEMPRE, SIEMPRE lean la información nutrimental.

Y si ya de plano les da flojera😅 vean los sellos, este producto tiene ⚠️DOS SELLOS, así que saludable no es.

¿Qué podemos concluir?
1️⃣ En calorías, son muy similares (los “sin azúcar” incluso tienen un poco más).
2️⃣ Obviamente, los “sin azúcar” son bajos en carbohidratos.
3️⃣ Los brownies sin azúcar tienen EL DOBLE de grasa.

👉 AMBOS son alimentos NO saludables, porque están desequilibrados unos por su alto contenido de grasa, los otros por su alto contenido de azúcar.

¿Se pueden comer?
✔️ Claro que sí.
Pero NO lo hagan engañados, creyendo que porque dice KETO o sin azúcar es sano.

👩🏻‍⚕️ Dra. Mayra de Carmen Silva Camarena
Endocrinología Pediátrica
🪪 Universidad de Guadalajara Céd. Prof.: 9542241 - Céd. Esp.: 12083307
📋 Aviso COFEPRIS: 2514102002A00265

18/02/2026

Lo que ya pasó de moda en Endocrino (parte 2)
❌ Prohibir ejercicio con pesas en niños
❌ Dieta cetogénica y postres “keto”
❌ Ayuno intermitente
❌ ¿Entrenar en ayuno es mejor?
❌ “La metformina es lo mejor para todos los niños con resistencia a la insulina”

En el post pasado ya hablamos de la metformina. Hoy quiero hablar de un mito que, desde mi punto de vista, es MUUUUY peligroso:
🚫 Prohibir que l@s niñ@s hagan ejercicio de fuerza

Y seguro alguien dirá:
—¿Peligroso?
👉 Sí, peligroso.

¿Por qué?
Porque cuando se prohíbe este tipo de ejercicio se limita la posibilidad de que los niños desarrollen algo que en el futuro puede protegerlos de múltiples enfermedades.

¿Y qué es eso?
💪 MASA MUSCULAR
Y sé lo que estás pensando… 👉 “Los niñ@s que hacen pesas se quedan chaparrit@s”
❌ Esto es una gran, gran, gran mentira.

Para que cualquier ejercicio afecte el crecimiento, tendría que producirse una lesión en un sitio muy específico llamado placa de crecimiento.

Y aun en ese caso, el crecimiento podría verse comprometido solo en el hueso lesionado, NO en todo el cuerpo.

Ahora, dato curioso 👀 Existen estudios que estiman la frecuencia de lesiones según la actividad deportiva usando algo llamado tasa de lesión, que se mide como lesiones por 100 participantes por hora.

📊 Comparando:
🏋️ Ejercicio de fuerza:
0.053 – 0.176

⚽ Fútbol:
0.26 – 1.53

📌 Entre más alto el número, mayor riesgo de lesión.

Exacto👉 tu hijo tiene más probabilidades de lesionarse jugando fútbol que haciendo pesas. Además, el ejercicio de fuerza en niños tiene múltiples beneficios, no solo físicos (masa muscular, fuerza, salud ósea), sino también psicológicos (autoestima, seguridad, disciplina).

Así que ahora ya lo sabes, si un alguien te dice que tu hijo no debe hacer pesas porque “no va a crecer”…
🕰️ Ese consejo ya está pasado de moda.

👩🏻‍⚕️ Dra. Mayra de Carmen Silva Camarena
Endocrinología Pediátrica
🪪 Universidad de Guadalajara Céd. Prof.: 9542241 - Céd. Esp.: 12083307
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12/02/2026

☝️Por la reciente situación en Jalisco muchas mamis me han escrito💬 para preguntarme si deben o no vacunar a sus hijos que viven con diabetes

La respuesta es un SÍ rotundo‼️ El vivir con diabetes no es una contradicción para recibir la vacuna.

¿Dra. y a mi hijo le puede hacer daño la vacuna por tener diabetes?
¡No! 👀Ojo claro que todas las vacunas, medicamentos💊 o intervenciones de cualquier tipo tienen riesgo de efecto adversos pero respecto a la vacuna ✌️ cosas:
1️⃣ Los pacientes que viven con diabetes tienen los mismos riesgos de efectos adversos que la población general
2️⃣ Esos riesgos adversos son mínimos si los comparamos con los riesgos que representa que su hijo se enferme por sarampión

¿Cuáles son los efectos adversos asociados a la vacuna?
🔸Dolor en el sitio de aplicación
🔸Fiebre leve–moderada
🔸Exantema leve tipo sarampión
🔸Malestar general
🔸Dolor cabeza

☝️Dato importante para pacientes que viven con diabetes:
Durante la fiebre🤒 cualquiera que sea la causa de la misma la glucosa puede subir. Si tu hijo tiene fiebre tras la 💉vacuna, monitorea🔍 su glucemia y consulta para valorar si hace falta un ajuste transitorio en su esquema de insulina.

🙋🏻‍♀️Conclusión: los efectos adversos son mínimos🤏 comparados con el riesgo de enfermarse de sarampión que en situaciones complicadas puede incluso causar la muerte ⚠️

👩🏻‍⚕️ Dra. Mayra de Carmen Silva Camarena
Endocrinología Pediátrica
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07/02/2026

Como saber que estás cuidando bien a tu hijo 🤔

Hoy es cada vez más normal el consumo de azúcares y comida 🌭chatarra, y muchas veces se critica a las mamás que prefieren evitar esos alimentos. 👀Si has escuchado frases como:
➖ “Solo es un niño, dale un dulce”
➖ “No seas exagerada, es solo una probadita”
➖ “Tú estás traumada”
➖ “Mis hijos comen eso y no les ha pasado nada”
➖ “¡Ahora todo dicen que hace daño!”

Toma eso como una señal: 🙌estás protegiendo algo valioso. Reducir azúcares y ultraprocesados ayuda a prevenir muchísimos problemas: 👉obesidad, caries, problemas de sueño, ansiedad, problemas en articulaciones, diabetes, etc.

🙋🏻‍♀️ Recuerda… ¡NADA! Absolutamente NADA de lo que haces por la salud de tu hijo es exagerado.

Cuando recibas críticas, puedes responder con calma:
“Gracias por tu opinión, esto es lo que funciona para nuestra familia.” 😊

Lo estas haciendo bien, ésta es una elección de cuidado y amor 💖

💬Cuéntame ¿qué otras cosas te han dicho, intentando cuidar la salud de tu hijo?

👩🏻‍⚕️ Dra. Mayra de Carmen Silva Camarena
Endocrinología Pediátrica
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02/02/2026

Stevia que no es Stevia 😳
⚠️URGENTE por favor si vives con diabetes o conoces a alguien que usa stevia compártele esta información 🙏

👉En pacientes que viven con diabetes es regular eso uso de edulcorantes NO calóricos como herramienta para evitar los azúcares simples, 👀PERO EN PACIENTES con diabetes tipo 1, hasta 1 gr de azúcar puede hacer la diferencia en la dosis de insulina lispro que va requerir aplicarse

😤Pues resulta que hay una marca que aparenta ser stevia el cual es un edulcorante no calórico que si recomendamos en pacientes tipo 1

Pero esta marca NO es solo stevia, si tiene una chiquitisima porción de stevia combinada con azúcar NORMAL⚠️, así es, como lo leyeron azúcar normal, esto es súper peligroso para alguien con diabetes tipo 1, entonces por nada nadita del mundo vayas a comparar esto‼️

De hecho si observan🔎 la etiqueta de atrás el primer ingrediente es sacarosa es decir azúcar de NORMAL.

Cuando compren stevia verifiquen👀 bien la parte de atrás los ingredientes y solo debe de haber uno STEVIA.

👩🏻‍⚕️ Dra. Mayra de Carmen Silva Camarena
Endocrinología Pediátrica
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27/01/2026

Lo que ya pasó de moda en Endocrino (parte 1)
📚La medicina cambia constantemente y cambia porque entre más información tenemos sobre los efectos reales de un medicamento o intervención (ejercicio, dieta, suplementos…), más certeza podemos tener de qué sí ayuda y qué no a nuestros pacientes.

Por eso, cosas que antes creíamos muy efectivas —basadas en estudios pequeños o con poco seguimiento— con el tiempo descubrimos que no siempre funcionan como pensábamos.

Algunos ejemplos 👇
❌ La metformina es lo mejor para TODOS los niños con resistencia a la insulina
❌ Los niños no deben hacer pesas
❌ Dieta cetogénica para todos
❌ Medicamentos para bajar de peso para todos
❌ Ayuno intermitente
❌ Entrenar en ayuno es mejor

👉 Esta es la parte 1, y vamos a empezar con la metformina.
💊 La metformina es un muy buen medicamento es excelente en diabetes tipo 2.
Sí, reduce la resistencia a la insulina… pero eso NO significa que sea la mejor solución para tratar la resistencia a la insulina en niños con obesidad.

📌 Hasta el momento, la evidencia científica muestra que:
✔️ Está indicada en niños con diabetes tipo 2
❌ NO hay evidencia en pediatría de que iniciar metformina antes prevenga el desarrollo de diabetes

🧠 Piénsalo así:
Si tu casa tiene humedad porque hay una tubería rota… ¿la mejor solución es solo quitar la humedad o arreglar la tubería que la está causando?
👉 Dar metformina para la resistencia a la insulina causada por obesidad, cuando aún no hay diabetes, es como limpiar la humedad sin arreglar la tubería.

Entonces, ¿qué es lo que realmente previene que un niño desarrolle diabetes tipo 2?
✅ Dejar de exponerse a los factores que llevaron al desarrollo de obesidad (alimentación inadecuada, baja actividad física, alguna enfermedad no tratada, factores psicológicos).

🚫 La metformina NO es un medicamento aprobado ni efectivo para pérdida de peso en niños y tampoco lo es como fármaco para bajar de peso en adultos.

✨ La medicina no se trata de “dar más medicamentos”, sino de usar el medicamento correcto, en el paciente correcto y en el momento correcto.

Dime en los comentarios que otra cosa pasada de moda en endocrino quieres que expliquemos en el siguiente post.

22/01/2026

🩸💗 ¿Tu hija menstruó dos veces en un mes?
Tranquila… puede ser completamente normal 👀✨
Sí, aunque suene alarmante, en muchas niñas esto puede pasar, sobre todo al inicio de la menstruación.

👇 Te explico por qué:
🌱 Cuando inicia la menstruación… Durante los primeros 2-3 años después de la menarca, el cuerpo todavía está aprendiendo a coordinar 🧠 cerebro, ovarios y útero a esto se llama inmadurez del eje hipotálamo–hipófisis–ovario.

👉 ¿Qué significa?
Que muchos ciclos NO son ovulatorios. Y cuando no hay ovulación los sangrados pueden adelantarse, retrasarse, durar más o aparecer dos veces en el mismo mes y eso puede ser normal.

🩸 ¿Cómo puede sangrar dos veces?
Porque el endometrio crece de forma irregular, se desprende parcialmente y vuelve a sangrar pocos días después. 📌No siempre es una “segunda regla verdadera”. OJO, recuerda también que algunas niñas Y MUJERES de forma normal pueden tener ciclos de 21 días y en esos casos sangraran 2 veces al mes.

⚠️ ¿Cuándo SÍ hay que revisar?
Consulta con tu endocrinóloga pediatra si:
🚩 el sangrado es muy abundante
🚩 dura más de 7–8 días
🚩 hay anemia
🚩 ocurre por más de 2 años después de iniciar la regla
🚩 hay datos hormonales asociados (acné severo, vello excesivo, obesidad importante)

💬 Mensaje para mamá y papá:
👉 No todo sangrado irregular significa enfermedad.
👉 En la mayoría de las niñas, el ciclo se regula solo con el tiempo 💕

✨ Cada niña tiene su propio ritmo 🌸

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17/01/2026

Hot cakes de avena: ¿realmente son un desayuno saludable?
De un tiempo para acá, cada vez es más frecuente que en consulta me digan:
“Desayunó hot cakes de avena.”

Y ojo, ya lo hemos platicado antes: de forma ocasional, claro que podemos comernos unos hot cakes. El problema no es el alimento aislado, sino la idea que se ha construido alrededor de él.

De ahí surgen varias creencias muy repetidas:
▪️ “Por ser de avena son sanos”
▪️ “Como son sanos, se pueden comer diario”

Vamos por partes 👇
Es cierto que la avena es rica en un tipo de fibra soluble llamada beta-glucano, y que este tiene beneficios específicos sobre el colesterol.

Pero también es cierto que la avena sigue siendo un CEREAL.
Y el consumo excesivo de cereales —el que ustedes quieran: avena, trigo, maíz, papa— trae riesgos para la salud, sobre todo cuando desplaza otros grupos de alimentos clave.

¿Qué veo en consulta cuando me dicen “desayunó hot cakes de avena”?
📌 En el 99.999999999 % de los casos:
❌ No hubo verdura
❌ No se cumplió la porción de alimento de origen animal
❌ Se acompañaron con azúcares simples: mermelada, miel, lechera, cajeta, Nutella, etc.

Entonces… ¿avena vs trigo?
👉 Desde el punto de vista nutricional, los hot cakes de avena tienen UNA ventaja frente a los de trigo: mayor aporte de fibra soluble.

⚠️ PERO
Si no incluyen verdura, si no hay un alimento de origen animal, y si además se agregan azúcares simples…
👉 CLARAMENTE NO ES un desayuno sano, aunque sea “de avena”.

Conclusión 🧠
Antes de seguir una moda o comprar la idea de que “estamos desayunando sano”, pregúntense algo muy sencillo:

¿Mi desayuno es equilibrado?
Porque no se trata de demonizar alimentos, sino de entender el contexto completo del plato 🍽️

👩🏻‍⚕️ Dra. Mayra de Carmen Silva Camarena
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09/01/2026

🤷🏻‍♀️A veces es difícil para los papás darse cuenta de cuándo sus hijos comienzan la pubertad. 👀Esto sucede porque, tanto en niños como en niñas, los primeros cambios suelen ser muy discretos.

☝️Sin embargo, detectarlos a tiempo es muy importante, sobre todo cuando la pubertad inicia antes de lo esperado.
🚺 En las niñas, el primer dato de pubertad es la aparición del botón mamario.
Este cambio no siempre es visible. Para detectarlo, se coloca la mano sobre el p***n y se palpa buscando una pequeña bolita firme debajo.
🚹 En los niños, el primer dato es el crecimiento testicular, cuando el volumen supera los 4 cc.

Para medirlo📏 correctamente se necesita un instrumento especial (el orquidómetro).
👉 Pero aquí viene algo muy interesante…
Existen estudios🧪 que han observado un signo fácil de notar en casa y que puede aparecer incluso antes de estos primeros datos clínicos:

El crecimiento del pie 🦶
Durante el inicio de la pubertad, el pie comienza a crecer más rápido de lo habitual:
👣 En niñas, aproximadamente 1 año antes del estirón puberal
👣 En niños, alrededor de 2 años antes

☝️Por eso, si notas que tu hijo o hija cambia de talla de zapato más rápido, es importante estar atentos a otros signos de inicio de pubertad:
✔️ Cambio en el olor corporal
✔️ Botón mamario en niñas
✔️ Crecimiento testicular en niños
✔️ Aparición de vello púbico

Ojo: 👀detectar y tratar a tiempo una pubertad precoz es clave para lograr mejores resultados en crecimiento y desarrollo.

Información basada en:
Wu H-H, Zhang Y-Q, Yu C-D, Yang L, Tao C, Shu W, Li T, Huang G, Hou D, Chen F-F, Liu J-T, Li S-l and Zong X-N (2024) Association of height, foot length, and pubertal development in children aged 3–18: a cross-sectional survey in China. Front. Public Health. 12:1322333. doi: 10.3389/fpubh.2024.1322333

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