Ginecologia y Obstetricia Dra. Beatriz Manriquez M.

Ginecologia y Obstetricia Dra. Beatriz Manriquez M. Enfermedades de la mujer
Colposcopia y Deteccion de virus del papiloma. Medicina regenerativa y funcional. Ultrasonido en salud materno fetal.

Atención de embarazo, parto y Cesárea. Lasser regenerativo.

Miomatosis uterinaPatología ginecologica en la que se desarrollan fibromas o tumores fibrosos en el útero y en algunos c...
03/02/2026

Miomatosis uterina
Patología ginecologica en la que se desarrollan fibromas o tumores fibrosos en el útero y en algunos casos causan fuertes sangrados y cuadro de dolor agudo y crónico.
Ante cualquier cambio en tu ciclo menstrual acude a tu gine de confianza.

́logadeconfianza

Como no darles lo mejor de mi? Si uds siguen favoreciendome con sus atenciones y deliciosos regalitos 😋Gracias Rosario, ...
27/01/2026

Como no darles lo mejor de mi? Si uds siguen favoreciendome con sus atenciones y deliciosos regalitos 😋
Gracias Rosario, Lizeth, Ramona, Clarita y a todas las que se acuerdan de cuanto me gusta la comida de tapalpa y sus rancherías 😉😋🤗

A seguirnos actualizando para darles la mejor atención! 🩷
́logadeconfianza

Tiene sus indicaciones, pero no es para todos.https://www.facebook.com/share/p/1AdBmoqZfF/
15/01/2026

Tiene sus indicaciones, pero no es para todos.

https://www.facebook.com/share/p/1AdBmoqZfF/

¿Qué es el ASPREE Trial?

El ASPirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE) fue un ensayo clínico randomizado, doble ciego y controlado con placebo que buscó responder una pregunta clara:

👉 ¿Puede la aspirina diaria en dosis bajas (100 mg) prolongar la vida libre de discapacidad, demencia o muerte en adultos mayores aparentemente sanos, sin enfermedad cardiovascular establecida?

Se incluyeron 19 114 participantes de Australia y Estados Unidos, la mayoría con ≥ 70 años (≥ 65 para afroamericanos e hispanos).

La mediana de seguimiento en el ensayo original fue de ≈ 4.7 años.

📊 Principales resultados del ensayo
❌ 1. Sin beneficio en la prevención primaria

El ASPREE demostró que la aspirina diaria en dosis bajas NO prolongó la supervivencia libre de discapacidad ni redujo eventos cardiovasculares mayores (como infarto o accidente cerebrovascular) en personas sanas mayores de 70 años en comparación con placebo.

Esto significa que:

No hubo reducción significativa de MACE (eventos cardiovasculares adversos mayores).

No hubo mejora significativa en vida libre de demencia o discapacidad física.

Esto fue una sorpresa clínica, porque la aspirina había sido ampliamente recomendada por décadas como medida preventiva.

⚠️ 2. Aumento del riesgo de sangrado mayor

Una de las conclusiones más fuertes del estudio fue que el uso crónico de aspirina en esta población aumentó claramente el riesgo de hemorragias importantes, incluyendo sangrado gastrointestinal y otras hemorragias que pueden ser graves.

Esto redefinió cómo pensarnos el equilibrio beneficio-riesgo de la aspirina en prevención primaria de eventos cardiovasculares en adultos mayores sanos.

📈 3. Mortalidad global no mejoró

Al analizar dosis bajas de aspirina vs placebo, no se observó reducción significativa en la mortalidad total, y en algunos análisis hubo señales de mortalidad ligeramente mayor en el grupo de aspirina.

Esto se tradujo clínicamente en que no hay evidencia firme de que la aspirina aumente la supervivencia cuando se usa para prevención primaria en adultos sanos mayores.

🧠 Evidencia a largo plazo (ASPREE-XT)

El seguimiento extendido (ASPREE-XT) continuó observando a los participantes tras el fin del ensayo y reforzó estas conclusiones:

No hubo efectos “de legado” positivos sobre supervivencia saludable, demencia o discapacidad después de casi 10 años de seguimiento total (ensayo + extensión).

El riesgo de sangrado mayor continuó siendo mayor en quienes recibieron aspirina.

Esto aporta una visión más integral de los efectos de la aspirina en una población envejecida y sin enfermedad cardiovascular conocida.

📌 ¿Qué significa esto para la práctica clínica?

Este trabajo fue tan influyente que guías internacionales como las de la ACC/AHA y la US Preventive Services Task Force modificaron sus recomendaciones, desaconsejando el uso rutinario de aspirina para prevención primaria en adultos mayores sin enfermedad cardiovascular establecida.

En otras palabras:

🔹 Para prevención primaria en adultos ≥ 70 años sin enfermedad establecida
👉 Aspirina no está indicada rutinariamente.

🔹 Su uso sí sigue siendo recomendado para:
• Tratamiento inmediato de un infarto agudo
• Prevención secundaria (después de eventos cardiovasculares previos)
👉 Donde hay evidencia sólida de beneficio.

🧩 ¿Por qué este estudio cambió tanto la guía?

ASPREE fue diseñado con un enfoque distinto al de ensayos clásicos: evaluó si la aspirina puede mejorar la vida saludable general, no solo prevenir infarto o accidente cerebrovascular.

Esto llevó a conclusiones más amplias sobre salud envejecida y hace pensar más allá de “solo corazón”.

Sin embargo, ha generado debate metodológico sobre si sus resultados fueron sobreinterpretados o si fueron aplicados de forma demasiado estricta solo por la edad. Algunos expertos defienden que el riesgo individual cardiovascular y el riesgo de sangrado deberían personalizar la decisión, más allá del criterio de edad.

🧠 Mensaje principal para clínicos y pacientes

👉 La aspirina diaria en dosis bajas no prolonga una vida saludable libre de discapacidad ni reduce eventos cardiovasculares en adultos mayores sin enfermedad cardiovascular establecida, y su uso aumenta el riesgo de hemorragias graves.

Este ensayo se suma a evidencia de otros grandes estudios contemporáneos (como ARRIVE y ASCEND) planteando que el beneficio neto de la aspirina en prevención primaria es muy pequeño y no está libre de riesgos.

🩺 Recomendaciones clínicas actuales basadas en la evidencia

✔ Aspirina sí sigue recomendada para:

Prevención secundaria (pacientes con antecedentes de infarto o ACV)

❌ Aspirina no se recomienda rutinariamente en adultos mayores sin enfermedad cardiovascular conocida para prevención primaria.

🧠 El enfoque moderno es individualizar la indicación según:

Perfil de riesgo cardiovascular

Riesgo de sangrado

Preferencia y decisión compartida con el paciente

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Hoy toco recibir a la hermosa bebé  Catalina 🥰Bienvenida y felicidades a tus papás!Gracias por tu confianza MaChuy Martí...
04/12/2025

Hoy toco recibir a la hermosa bebé Catalina 🥰
Bienvenida y felicidades a tus papás!

Gracias por tu confianza MaChuy Martínez Z

La importancia de la lactancia 🥰https://www.facebook.com/share/p/1TLfKY1bsV/
04/12/2025

La importancia de la lactancia 🥰

https://www.facebook.com/share/p/1TLfKY1bsV/

En 2008, la bióloga Katie Hinde descubrió algo que la ciencia había ignorado durante siglos: la leche materna no es una receta fija, es un mensaje en constante cambio.

Mientras estudiaba macacos en California, Hinde notó un patrón extraño. Si la madre tenía un hijo varón, la leche era espesa, rica en grasas y proteínas (combustible de alto octanaje). Si tenía una hija, la leche era más abundante y cargada de calcio. ¿Cómo sabía el cuerpo de la madre cambiar la fórmula química según el s**o del bebé?

Esto la llevó a descubrir el mecanismo más fascinante de la biología humana: el "flujo retrógrado".

Durante años pensamos que la leche solo iba en una dirección (de madre a hijo). Estábamos equivocados. Cuando un bebé amamanta, el vacío creado succiona una pequeña cantidad de saliva del bebé hacia el interior del p***n de la madre.
​Aquí ocurre la magia: El tejido mamario de la madre analiza esa saliva. Es un escáner biológico.

Si la saliva contiene señales de que el bebé tiene fiebre o una infección, el cuerpo de la madre comienza a fabricar anticuerpos específicos para esa enfermedad en cuestión de horas.

Si el bebé está estresado, la leche cambia sus niveles hormonales (como el cortisol) para influir en su temperamento.
​La leche cambia de la mañana a la noche. Cambia si el bebé está enfermo. Cambia si es niño o niña.

Como concluyó Hinde: "La leche materna es comida, es medicina y es señal". Es el sistema de comunicación más sofisticado de la naturaleza, una conversación silenciosa entre dos cuerpos que ni siquiera la tecnología moderna ha logrado replicar por completo.

Validación histórica y científica, Katie Hinde, PhD - Laboratorio de Lactancia Comparativa, Arizona State University. Este contenido es informativo y educativo.

Dia de actualización El Síndrome climaterico puede comenzar mucho antes de la menopausia.A partir de los 35 años comienz...
29/11/2025

Dia de actualización

El Síndrome climaterico puede comenzar mucho antes de la menopausia.
A partir de los 35 años comienza tus controles y revisiones gnecologicas y hormonales para detectar y corregirlo a tiempo, ya no debes "aguantar" las molestias, existen múltiples tratamientos y preventivos seguros y confiables.
AGENDA TU CITA
CUIDARTE ES QUERERTE 🥰

Cuida tu salud cardiovascular, toma tu presión arterial periódicamente y acude con tu médico cada 6 meses para un cheque...
25/11/2025

Cuida tu salud cardiovascular, toma tu presión arterial periódicamente y acude con tu médico cada 6 meses para un chequeo general ☝️

Una semana de nacido y feliz con sus papás!
21/11/2025

Una semana de nacido y feliz con sus papás!

Que el descenlace sea feliz y satisfactorio cuando el riesgo es alto y se cuido con dedicación y esmero, es lo que se es...
14/11/2025

Que el descenlace sea feliz y satisfactorio cuando el riesgo es alto y se cuido con dedicación y esmero, es lo que se espera y da gusto!🎉
Felicidades Elizabeth por la llegada de tu hermoso bebé 🥰😍🤰👼

https://www.facebook.com/share/p/1CrADZt18t/Para que sepan que significa ese número que le dan de calificación a tu bebé...
12/10/2025

https://www.facebook.com/share/p/1CrADZt18t/

Para que sepan que significa ese número que le dan de calificación a tu bebé al nacer
Todos quisiéramos un apgar 10-10!

In 1952, inside a New York City delivery room, a baby was born blue and silent. Doctors hesitated, unsure whether to keep trying. Then a calm voice broke through the panic.
“Let’s score the baby,” said Dr. Virginia Apgar.

That moment changed medicine forever.

Apgar had once dreamed of being a surgeon, but in the 1940s few women were allowed into the operating room. Told that no hospital would hire her, she turned to anesthesiology instead — a decision that would save millions of lives.

Working in Columbia-Presbyterian’s maternity ward, she saw newborns die within minutes of birth because doctors had no system to judge which babies needed help first. So one morning in 1952, she grabbed a pen and paper and designed a five-point test measuring heart rate, breathing, muscle tone, reflex response, and skin color. She called it the Apgar Score.

The idea spread faster than anyone expected. Within a decade, almost every hospital in America was using it. Infant mortality fell sharply. Doctors finally had a language for newborn care — and babies once thought lost were suddenly being saved.

Apgar never stopped pushing forward. She earned a public health degree, joined the March of Dimes, and became a global voice for mothers and infants. When asked how she had thrived in a man’s world, she laughed, “Women are like tea bags — they don’t know how strong they are until they’re in hot water.”

Dr. Virginia Apgar passed away in 1974, but her test still guides every delivery room on Earth. Every two seconds, somewhere in the world, a baby takes its first breath — and someone quietly calls out a number that honors the woman who refused to give up on newborns or on herself.

En una sociedad en la que mes con mes necesitamos concientizar sobre las diferencias, este mes de OCTUBRE  nos enfocamos...
03/10/2025

En una sociedad en la que mes con mes necesitamos concientizar sobre las diferencias, este mes de OCTUBRE nos enfocamos en el valor de las personas con Síndrome de Down.

Porque las personas con Síndrome de Down no necesitan lástima.

Necesitan respeto.
Necesitan oportunidades educativas, laborales y sociales.
Necesitan inclusión real.
Necesitan escuelas que integren, empleos que valoren sus habilidades y una sociedad que crea en su potencial.

Octubre es el mes de la concientización sobre el Síndrome de Down. Que este mes no se quede en palabras… la inclusión se practica. (Síndrome de down en Acción)

*tomado del muro de una paciente 🥰

RECUERDEN MONITOREAR  SU SALUD A PARTIR DE LOS 36 AÑOS QUE INICIA EL PERIODO PREMENOPAUSICO.PREVENIR ES MEJOR QUE CURAR ...
05/09/2025

RECUERDEN MONITOREAR SU SALUD A PARTIR DE LOS 36 AÑOS QUE INICIA EL PERIODO PREMENOPAUSICO.
PREVENIR ES MEJOR QUE CURAR 😉

https://www.facebook.com/share/p/19tjrLcSYg/

El síndrome metabólico es una constelación de resistencia a la insulina y factores de riesgo cardiovascular como hiperglucemia, hipertensión, dislipidemia y disfunción metabólica sistémica.

Cada vez más referencias apuntan que este síndrome puede estar impulsado por la desregulación del tejido adiposo, que se manifiesta como adipopatía o adiposopatía, en donde el tejido adiposo exhibe expansión limitada o mala distribución, conduciendo a deposición ectópica de grasa en el hígado, músculo, páncreas y sistema cardiorrenal.

Este artículo actualizado por Godoy-Matos y col. (2025), ha propuesto un nuevo concepto: el Síndrome Cardio - Renal - DIAbetes - Hepático - Metabólico (CARDIAL-MS). Esto con el objetivo de ampliar las bases fisiopatológicas que conducen a un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y renal. Con esta propuesta se replantea el síndrome metabólico como un continuo de patologías y lesiones orgánicas interconectadas, que se desarrollan a través de vías compartidas como la adiposopatía.

https://dmsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13098-025-01796-4?fbclid=IwdGRleAMgIANjbGNrAyAf_WV4dG4DYWVtAjExAAEeVgSASYgOWuicUxx-UvpowOCdgwL1ztEt5BoHn7Th6MGxGi89tE0mKfKsXZ8_aem_6-GBeAol6Clhlwm_UKeHgQ

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