20/03/2026
ATENCION DEL PARTO....
No es solo "CACHAR" al bebé
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✨La maniobra de Ritgen modificada es una técnica clásica de la obstetricia aplicada durante el segundo período del trabajo de parto, cuyo objetivo principal es proteger el periné y controlar la salida de la cabeza fetal 🧠👶.
🧩 ¿Qué es y en qué consiste?
Se trata de una modificación de la maniobra original de Ritgen, caracterizada por su ejecución durante la contracción uterina (y no entre contracciones como se describía inicialmente) .
🔹 Técnica básica:
Una mano controla el occipucio fetal, regulando la velocidad de salida.
La otra mano ejerce presión a nivel del periné posterior, alcanzando el mentón fetal a través del espacio entre el ano y el cóccix.
Se favorece la flexión cefálica y una salida gradual de la cabeza.
👉 Esto permite una distensión perineal progresiva, reduciendo el trauma tisular.
🎯 Objetivos clínicos
✔️ Disminuir la expulsión brusca de la cabeza fetal
✔️ Favorecer la flexión controlada del polo cefálico
✔️ Reducir el riesgo de desgarros perineales y episiotomía
✔️ Promover un parto más fisiológico y seguro
📌 La técnica forma parte del enfoque “hands-on”, donde el profesional interviene activamente en la protección perineal .
📊 Evidencia científica: ¿realmente funciona?
La evidencia sobre su efectividad es heterogénea y aún en debate:
🔬 Algunos estudios observacionales muestran beneficios:
Reducción de desgarros perineales en diferentes grados.
Alta proporción de partos sin trauma perineal en grupos intervenidos .
📉 Sin embargo, ensayos clínicos:
No han demostrado diferencias estadísticamente significativas frente a otras técnicas de protección perineal .
Tampoco reducen de forma concluyente lesiones del esfínter a**l en comparación con soporte perineal simple .
📌 En síntesis:
👉 Puede ser útil, pero no es superior de forma consistente a otras estrategias.
⚠️ Consideraciones prácticas
💡 La maniobra debe aplicarse:
En presentación cefálica
Durante la coronación
Con adecuada coordinación con el pujo materno
🚫 Evitar su uso indiscriminado en:
Partos precipitados
Sospecha de macrosomía o distocia
🧠 Perla clínica
👉 Más allá de la técnica específica, la evidencia actual sugiere que lo más importante es: el control de la velocidad del expulsivo y la protección activa del periné, independientemente de la maniobra utilizada.
📚 Fuente:
Jönsson, E. R., Elfaghi, I., Rydhström, H., & Herbst, A. (2008). Modified Ritgen's maneuver for a**l sphincter injury at delivery: A randomized controlled trial. Obstetrics & Gynecology.
⚠️ Aviso:
El contenido de esta publicación tiene fines académicos y de actualización científica. No debe ser utilizada para autodiagnóstico ni automedicación. Si usted no es un profesional sanitario, consulte siempre con un médico, obstetra u otro personal calificado antes de tomar decisiones relacionadas con su salud.
