25/10/2025
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OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO (OVACE) EN ADULTOS, LO NUEVO DE LAS GUÍAS AHA 2025
La obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño (OVACE) sigue siendo una causa prevenible de muerte súbita en adultos. Las nuevas Guías AHA 2025 han actualizado el abordaje inicial, incorporando 5 golpes interescapulares (en los omóplatos) como primera maniobra en adultos conscientes con obstrucción severa. Esta modificación busca mejorar la expulsión del cuerpo extraño sin demorar intervenciones más invasivas.
¿QUÉ CAMBIÓ EN LAS GUÍAS AHA 2025?
Primera maniobra recomendada en adultos conscientes con OVACE severa:
*5 golpes secos interescapulares (entre los omóplatos), con el paciente inclinado hacia adelante.
*Si no hay resolución:
*5 compresiones abdominales (maniobra de Heimlich).
*Alternar entre ambas técnicas hasta que:
*El cuerpo extraño sea expulsado.
*El paciente pierda la conciencia (pasar a RCP).
JUSTIFICACIÓN CLÍNICA
*Estudios recientes muestran que los golpes interescapulares generan una presión torácica suficiente para movilizar cuerpos extraños en la vía aérea superior.
*En adultos, esta maniobra puede ser más efectiva y menos invasiva que iniciar directamente con compresiones abdominales.
*Se busca reducir lesiones abdominales y facilitar la intervención en espacios públicos o por personal no entrenado.
*Técnica correcta de los 5 golpes interescapulares
Coloque al paciente inclinado hacia adelante, con el torso paralelo al suelo.
*Con el talón de la mano, aplique 5 golpes secos y firmes entre los omóplatos.
*Evalúe si el cuerpo extraño fue expulsado.
*Si no hay éxito, continúe con compresiones abdominales.
CONSIDERACIONES ESPECIALES
*En embarazadas o personas obesas, se recomienda compresiones torácicas en lugar de abdominales.
*En pacientes inconscientes, iniciar RCP inmediatamente.
*En niños mayores de 1 año, se mantiene el protocolo tradicional (golpes + Heimlich).
La actualización de las Guías AHA 2025 no solo cambia el orden de las maniobras: refuerza el criterio clínico y la seguridad del paciente. Para el Personal Prehospitalario, aplicar los 5 golpes interescapulares con técnica y oportunidad puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte. Porque en OVACE, cada segundo cuenta… y cada maniobra debe tener propósito.
REFERENCIAS
Urgencias y Emergencias – Guías RCP AHA 2025 https://www.urgenciasyemergen.com/guias-rcp-aha-2025/
Tríptico SoVaMFiC – Algoritmo OVACE actualizadohttps://sovamfic.net/wp-content/uploads/2024/01/triptico-rcp02-2.pdf
AHA Guidelines 2025 – Documento oficial PDFhttps://cpr.heart.org/-/media/CPR2-Files/News-and-Events/Science-and-Guidelines/Spanish-2025-Guidelines-First-Email-Announcement-sent-21-April-2025.pdf
“No comparto información para destacar, sino para elevar. Cada dato, cada señal, cada palabra tiene como propósito proteger vidas y fortalecer equipos. Y cuando cito fuentes, no es para justificarme, sino para invitar al aprendizaje colectivo.”
Por MIGUEL LÓPEZ CABRERA DR. A.P.H. TEM-P, FP, FM, INSTRUCTOR
CENTRO DE APRENDIZAJE DE EMERGENCIAS MÉDICAS (CAEM)
“EDUCÁNDOTE PARA SALVAR VIDAS”