22/02/2021
Varices:
El flujo normal de sangre en la extremidad inferior va desde la piel y los tejidos subcutáneos hasta las venas superficiales, que drenan a través de las venas perforantes a las venas profundas, que a su vez drenan en las venas ilíacas y en la vena cava inferior.
El flujo normal de sangre en el sistema venoso depende de la presencia de válvulas competentes, que evitan el reflujo.
El retorno venoso se complementa por la contracción de los músculos de la extremidad inferior, que bombean la sangre hacia el corazón.
Cuando las válvulas venosas se vuelven incompetentes, tienden a ejercer una presión adicional sobre las válvulas más distales, que también pueden volverse incompetentes.
Este trastorno origina unas venas superficiales tortuosas y dilatadas (varices) en la distribución de los sistemas venosos sáfenos mayor y menor.
Las varices son más frecuentes en las mujeres que en los hombres, y los síntomas suelen agravarse con el embarazo.
Algunas personas tienen una predisposición genética a presentar varices.
Las válvulas también pueden destruirse cuando se produce una trombosisvenosa profunda si el coágulo incorpora la válvula a sus intersticios; durante el proceso de cicatrización y recanalización la válvula se destruye, con lo cual se vuelve incompetente.
Las localizaciones típicas de la incompetencia valvular son la unión entre la vena safena mayor y la vena femoral, las venas perforantes en la mitad del muslo y la unión entre la vena safena menor y la vena poplítea.
Las varices pueden ser antiestéticas y pueden producir cambios en las partes blandas debido a la incompetencia venosa crónica.
A medida que la presión venosa aumenta, la mayor presión venular y capilar lesiona las células, y la sangre y sus productos salen hacia los tejidos blandos.
Esto puede producir una pigmentación marronácea en la piel y desarrollarse un eccema venoso.
Además, si la presión sigue siendo alta, la piel puede romperse y ulcerarse, y a veces son necesarias muchas semanas de hospitalización para que cicatrice.
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