
21/01/2025
Reumatoid artrit: Orsaker, symtom, behandling och mer
Denna inflammatoriska form av artrit orsakar ledvärk, svullnad och skador. Lär dig mer om RA och hur du kan behandla det.
Reumatoid artrit (RA) orsakar ledinflammation och smärta. Det sker när immunförsvaret inte fungerar korrekt och angriper ledens f***r, kallat synovium. Sjukdomen påverkar vanligtvis händer, knän eller anklar och brukar ofta påverka samma led på båda sidor av kroppen, som båda händer eller båda knän. Men ibland kan RA också orsaka problem i andra delar av kroppen, som ögon, hjärta och cirkulationssystem och/eller lungor.
Av okända skäl drabbas fler kvinnor än män av RA, och det utvecklas vanligtvis i medelåldern. Att ha en familjemedlem med RA ökar risken för att utveckla RA.
Orsaker
Hos en frisk person bekämpar immunförsvaret inkräktare som bakterier och virus. Vid en autoimmun sjukdom som RA misstar immunförsvaret kroppens egna celler för främmande inkräktare och släpper ut inflammatoriska kemikalier som attackerar dessa celler. Vid RA angrips synovium, vävnaden som omger leden och producerar vätska som hjälper leden att röra sig smidigt. Det inflammerade synovium blir tjockare och gör att leden känns öm, öm och svullen, och det kan vara svårt att röra leden.
Forskare är inte säkra på varför vissa personer utvecklar RA. De tror att dessa individer kan ha vissa gener som aktiveras av en utlösande faktor i miljön, såsom ett virus eller bakterier, fysisk eller emotionell stress eller någon annan yttre faktor.
Symtom
I de tidiga stadierna av RA kan människor inte se rödhet eller svullnad i lederna, men de kan uppleva ömhet och smärta.
Dessa symtom är ledtrådar till RA:
Ledvärk, ömhet, svullnad eller stelhet som varar i s*x veckor eller längre.
Morgonstelhet som varar i 30 minuter eller längre.
Flera leder påverkas.
Små leder (handleder, vissa leder i händer och fötter) påverkas vanligtvis först.
Samma leder på båda sidor av kroppen påverkas.
Många med RA blir mycket trötta (utmattning) och vissa kan ha låggradig feber. RA-symtomen kan komma och gå. När det finns mycket inflammation och andra symtom kallas det en "flare". En flare kan pågå i dagar eller månader.
Hälsokonsekvenser
Ögon: Torrhet, smärta, inflammation, rödhet, ljuskänslighet och synproblem.
Mun: Torrhet och inflammation i tandköttet, irritation eller infektion.
Hud: Reumatiska knölar — små knölar under huden över beniga områden.
Lungor: Inflammation och ärrbildning som kan leda till andfåddhet och lungsjukdom.
Blodkärl: Inflammation i blodkärl som kan leda till skador på nerver, hud och andra organ.
Blod: Ett lägre än normalt antal röda blodkroppar.
Hjärta: Inflammation kan skada hjärtmuskeln och omkringliggande områden.
Smärtsamma leder gör också att det är svårt att träna, vilket leder till viktökning. Övervikt kan göra att personer med RA är mer benägna att utveckla högt kolesterol, diabetes, hjärtsjukdom och högt blodtryck.
Diagnos
Att få en korrekt diagnos så tidigt som möjligt är det första steget för att effektivt behandla RA. En läkare med specialutbildning i att behandla artrit (kallad reumatolog) är den bästa personen att göra en korrekt diagnos med hjälp av medicinsk historia, en fysisk undersökning och laboratorietester.
Medicinsk historia: Läkaren kommer att fråga om ledsymtom (smärta, ömhet, stelhet, rörlighetssvårigheter), när de började, om de kommer och går, hur allvarliga de är, vad som gör dem bättre eller sämre och om någon familjemedlem har RA eller någon annan autoimmun sjukdom.
Fysisk undersökning: Läkaren kommer att leta efter ledömhet, svullnad, värme och smärtsam eller begränsad rörelse, knölar under huden eller låggradig feber.
Blodprover: Blodproven letar efter inflammation och blodproteiner (antikroppar) som är kopplade till RA:
Erytrocytsedimentationshastighet (ESR eller "sed rate") och C-reaktivt protein (CRP) nivåer är markörer för inflammation. En hög ESR eller CRP i kombination med andra ledtrådar för RA hjälper till att ställa diagnos.
Reumatoid faktor (RF) är en antikropp som (så småningom) finns i cirka 80 procent av personer med RA. Antikroppar mot cyklisk citrullinerad peptid (CCP) finns i 60 till 70 procent av personer med RA. Men de finns också i personer utan RA.
Bilddiagnostiska tester: RA kan orsaka att benens ändar i en led nöts ner (erosioner). Röntgen, ultraljud eller MRI (magnetisk resonanstomografi) kan leta efter erosioner. Men om de inte visas vid de första testerna kan det betyda att RA är i ett tidigt skede och inte har orsakat någon skada på benet ännu. Bildresultat kan också visa hur väl behandlingen fungerar.
Behandling
Målen med RA-behandling är att:
Stoppa inflammation eller minska den till den lägsta möjliga nivån (sätta sjukdomen i remission).
Lindra symtom.
Förebygga led- och organsskador.
Förbättra funktion och allmänt välbefinnande.
Minska långsiktiga komplikationer.
För att uppnå dessa mål kommer läkaren att följa dessa strategier:
Tidig, aggressiv behandling för att minska eller stoppa inflammationen så snabbt som möjligt.
Sikta på remission eller ett annat mål (kallas "behandla för att nå mål") för att arbeta mot få eller inga tecken på aktiv inflammation.
Strikt kontroll för att hålla inflammation på den lägsta möjliga nivån.
Självomsorg
Att samarbeta med din läkare för att säkerställa att du får lämplig medicinsk behandling är avgörande, men du kan också vidta åtgärder på egen hand för att hantera din RA och lindra smärta och trötthet. Kost, motion, rökstopp och psykisk hälsa är alla viktiga för god hälsa och att kontrollera RA. Få hjälp att sätta hälsomål och hantera smärta med våra resurser för smärthantering.
Hälsosam kost: En balanserad, näringsrik kost som består av de rekommenderade mängderna av alla matgrupper hjälper till att främja hälsa och gör det lättare att bibehålla en hälsosam vikt.
Daglig rörelse: Även om du inte har tid att träna, försök att göra rörelse till en del av din vardag. Använd trapporna istället för att ta hissen. Parkera på en plats som gör att du måste gå en bit för att komma till byggnaden. Ta den längre vägen till ett möte på kontoret.
Balans mellan aktivitet och vila: Det är viktigt att försöka hålla sig fysiskt aktiv även under en flare, men vila är också särskilt viktigt när RA är aktiv och leder känns smärtsamma, svullna eller stela. Vila hjälper till att minska inflammation och trötthet som kan komma med en flare. Att ta pauser under dagen skyddar leder och bevarar energi.
Värme- och kylningsbehandlingar: Värmebehandlingar, som värmedynor eller varma bad, tenderar att vara bäst för att lindra stela leder och trötta muskler. Kyla är bäst för akut smärta och svullna leder. Det kan bedöva smärtsamma områden och minska inflammation.
Topikala produkter: Dessa krämer, geler eller plåster kan lindra smärta i en led eller muskel. Vissa innehåller mediciner som du kan få i pillerform, medan andra använder ingredienser som irriterar dina nerver för att avleda smärtan.
Stresshantering och komplementära terapier: Det finns olika sätt att slappna av och sluta fokusera på smärta. Dessa inkluderar meditation, djupandning och att tänka på bilder i ditt sinne som gör dig glad. Massage kan hjälpa till att lindra smärta, slappna av ömmande muskler och minska stress eller ångest. Akupunktur innebär att fina nålar sätts in i kroppen längs speciella punkter för att lindra smärta. Om du inte gillar nålar kan akupressur använda fast tryck istället.
Kosttillskott: Studier visar att kurkumin/ginger och omega-3 fiskolja kan hjälpa till att lindra smärta och morgonstelhet vid RA. Men innan du tar något kosttillskott är det bäst att prata med din läkare om biverkningar och eventuella interaktioner med andra läkemedel.
Positiv attityd och stödnätverk: Odla ett stödnätverk av vänner, familj och kollegor som kan ge känslomässigt stöd. Ta dig tid att göra sådant du tycker om för att lyfta ditt humör, vilket också kan lindra smärta.