Dr. Ruben Ignacio Carrillo Mendoza

26/09/2020

26/08/2020

📆 Mientras estés vivo siempre es buen momento de volver a empezar, muy buenos días y con un café en mano, iniciando con extirpación de quiste de ovario.
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16/04/2018

Dr Ruben Ignacio Carrillo Mendoza
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El primer trimestre de embarazo es probablemente el más complicado de todos, son los meses más delicados. Es en estas primeras semanas cuando hemos de iniciar unos hábitos de alimentación saludables y mantenerlos durante todo el embarazo. Te damos unas recomendaciones dietéticas para estas prim...

13/04/2018

Dr Ruben Ignacio Carrillo Mendoza
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Quien se apunta 😀😀😀😀😀😀😀

06/04/2018

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26/08/2016

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Las píldoras anticonceptivas son el método anticonceptivo que se ha convertido en uno de los más usado en todo el mundo para prevenir los embarazos no deseados. Aunque tiene numerosas ventajas, muchas mujeres tienen dudas sobre la eficacia de este medicamento, sobre sus efectos secundarios o simplemente, sobre cómo tomarla correctamente.

Previo a iniciar un método anticonceptivo acude con nosotros para otorgarte una orientación personalizada de cuál es mejor método para ti.

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04/05/2016

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TUMORES ANEXIALES Y EMBARAZO

INTRODUCCIÓN

Los tumores anexiales (TROMPAS DE FALOPIO, LOS OVARIOS, EL LIGAMENTO REDONDO Y LAS ESTRUCTURAS EN EL INTERIOR DEL LIGAMENTO REDONDO) afectan a un 0.5-8 % de las gestaciones.

La incidencia varía en función de los criterios diagnósticos utilizados y la edad gestacional al diagnóstico. Aunque no está demostrada la utilidad de la evaluación sistemática de los ovarios durante la ecografía de primer trimestre, el hallazgo incidental de las masas anexiales ha aumentado con la sistematización del screening de primer trimestre.

La mayoría corresponden a procesos funcionales (cuerpo lúteo) u orgánicos benignos (quistes dermoides, cistoadenomas serosos o endometriomas). Globalmente la resolución espontánea se da en un porcentaje elevado de casos (alrededor del 70%). Esta tasa de resolución será mayor en aquellos casos diagnosticados más precozmente ya que corresponderán principalmente a quistes funcionales.

Los principales riesgos de los tumores anexiales diagnosticados durante el embarazo son la torsión y la malignidad. El riesgo de torsión anexial se sitúa actualmente alrededor del 5%. Los tumores malignos de ovario representan entre un 1- 5% de las masas anexiales persistentes en el segundo trimestre de la gestación y frecuentemente son tumores epiteliales de bajo potencial de malignidad o en estadíos precoces o bien tumores de estirpe no epitelial.

Ante el hallazgo de un tumor anexial asintomático durante el embarazo debemos establecer el grado de sospecha de malignidad ya que condicionará el manejo del mismo.

DIAGNÓSTICO DE TUMOR ANEXIAL DURANTE EL EMBARAZO.

ULTRASONIDO DIRIGIDO: Es la exploración de elección para establecer el grado de sospecha de malignidad dada su elevada sensibilidad y especificidad, superior al 90%. Su precisión diagnóstica es igual o superior a la de la Tomografía Axial Computarizada o la Resonancia Magnética.

Los criterios ecográficos de sospecha de benignidad y malignidad no difieren de la mujer no embarazada y se describen a continuación:

CRITERIOS DE BENIGNIDAD por ultrasonido:
*** Ausencia de efecto masa, contornos poliédricos e identificación parénquima ovárico.
*** Quiste de aspecto funcional: Quiste unilocular o multilocular con tabiques finos.
*** Superficie externa lisa y pared delgada.
*** Superficie interna regular, sin papilas y sin áreas sólidas.
*** Ausencia de ascitis.
*** Doppler: ausencia de vascularización arterial o venosa; Vascularización de distribución periférica.
*** Quistes con patrones definidos de benignidad: endometrioma y quiste dermoide.

CRITERIOS DE MALIGNIDAD por ultrasonido:
*** Mayor de 10 cm o crecimiento rápido.
*** Tumoración de predominio sólido.
*** Superficie externa irregular y pared gruesa.
*** Superficie interna irregular, presencia de papilas numerosas, gruesas y/o confluentes.
*** Presencia de ascitis.
*** Doppler: abundante vascularización de predominio central (en areas sólidas, tabiques o papilas).

como parte de una valoración integral ofrecemos detección oportuna de tumores anexiales, realizamos evaluación por ultrasonido dirigido hacia los anexos a fin de detectar algún tumor, en caso de encontrar alguno, el tumor valora minuciosamente para definir riesgo de malignidad. Según el tipo de tumor encontrado ofrecemos asesoría sobre el mejor tratamiento para dicho tumor. La salud materna es igual de importante que la salud fetal. Acude con nosotros.
Cuidamos de tí.


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18/04/2016

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VACUNAS Y EMBARAZO

La vacunación durante la gestación presenta algunas características específicas. En primer lugar, hay determinadas vacunas (fundamentalmente vacunas vivas) que se deberían evitar.

Al mismo tiempo, debido al riesgo que suponen determinadas enfermedades para la gestante y al beneficio que aporta el paso de anticuerpos maternos para la protección del lactante durante los primeros meses de vida, ciertas vacunas deberían administrarse a todas las gestantes.

Finalmente, para la prevención de embriofetopatías, hay que conseguir que todas las mujeres lleguen a la gestación con el calendario de vacunaciones actualizado.

SEGURIDAD
Las vacunas con MICROORGANISMOS ATENUADOS ESTÁN CONTRAINDICADAS DURANTE LA gestación por el riesgo teórico de daño para el embrión y el feto. Estas vacunas son las siguientes:
*** Triple vírica (sarampión, rubeola y parotiditis).
*** Varicela.
***BCG.
***Fiebre amarilla (en caso de viaje a zona endémica, valorar individualmente riesgo-beneficio)

Después de su administración, se recomienda esperar un mínimo de un mes para quedar embarazada.
La administración accidental de estas vacunas, no obstante, no justifica la interrupción de la gestación.
Aplicar vacunas atenuadas a hijos o convivientes de una mujer embarazada no requiere ningún tipo de precaución especial.

LAS VACUNAS INACTIVADAS
En general, no suponen riesgo cuando se administran durante la gestación. En caso de que se administren a la mujer en edad fértil, no hace falta esperar ningún periodo de tiempo para el embarazo

VACUNAS INDICADAS DURANTE LA GESTACIÓN.

En las pacientes no vacunadas, se recomendará la administración de estas vacunas:

*** dTpa vacuna combinada antitetánica-antidiftérica-antipertúsica: Contiene toxoide diftérico-tetánico y pertusis acelular. Protege a la paciente y también al neonato del tétanos y de la tos ferina.

*** Vacuna antigripal: Vacunas inactivadas. Todas ellas contienen proteínas de la cubierta de los 3 tipos de virus (AH3N2, AH1N1 y B) que cada temporada recomienda la OMS.

*** Vacuna de la Hepatitis B en población de riesgo.

En Clinica Murano actualizamos su Carnet de Vacunación, asesoramos sobre la aplicación de las vacunas indicadas en la gestación, con la finalidad de llevar el embarazo a un estado óptimo, con resultados saludables para la madre y el bebé. Permítenos ser parte de tu control prenatal, estamos para servirte. Acude con nosotros.

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07/04/2016

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CONSULTA PRECONCEPCIONAL

Planear un embarazo puede ayudar a tomar decisiones que le beneficiaran tanto a la madre como al bebe. Muchas mujeres no saben que están embarazadas hasta varias semanas después de que ocurre el embarazo. Las primeras 8 semanas de un embaraza con cruciales para el desarrollo del bebe. La mayoría de los órganos y sistemas principales del cuerpo del bebe se han comenzado a formar. Es por eso que es importante prepararse para el embarazo. A este proceso se le conoce como ATENCION MEDICA PRECONCEPCIONAL (antes de la concepción).

Si una pareja está planeando quedar embarazada, es una buena practica hacerse un examen medico antes de concebir. Durante esta visita, el medico indagara sobre alimentación y estilo de vida, historial medico y familiar, medicamentos que usa y sobre los embarazos previos (si es que hubiera).

El objetivo de este examen medico es detectar problemas que puedan afectar su embarazo. Identificar estos factores antes del embarazo le permiten tomar medidas que mejoren la probabilidad de tener un embarazo saludable y un bebé sano.

Estilo de vida saludable

Alimentarse bien es importante en todo el momento de la vida, pero es de vital importancia durante el embarazo. Usted y su bebe comenzaran con todos los nutrientes que ambos necesitan di lleva una dieta saludable antes de quedar embarazada.
El cuerpo necesita suministro regular de nutrientes para crecer, reponer el tejido desgastado y disponer de energía.
Si se esta planeando un embarazo, debe tratar de tener un peso saludable antes de quedar embarazada.

Sobrepeso

El exceso de peso durante el embarazo esta asociado con varias complicaciones durante el embarazo y el parto, como presión arterial alta, preeclampsia, parto prematuro y diabetes gestacional. La obesidad durante el embarazo también esta asociada con macrosomia (peso fetal mas grande de lo normal), mayor riesgo de lesiones durante el parto y al dar a luz por cesarea. También aumenta el riesgo de defectos congénitos, especialmente defectos del tubo neural.

Peso por debajo de lo normal

Pesar menos de lo normal también acarrea ciertos riesgos durante el embarazo, como bebe con bajo peso al nacer. También aumenta riesgo de parto pretermino.

Suplementos vitamínicos

Aunque la mayoría de los nutrientes deben provenir de los alimentos que consumimos, es ideal comenzar a tomar suplementos vitamínicos antes del embarazo. Una de las vitaminas mas importantes en el embarazo es el ACIDO FOLICO; el cual contribuye a prevenir defectos del tubo neural antes y durante el embarazo. Se recomienda que todas las mujeres (incluso las que no están tratando de quedar embarazadas) consuman 400 microgramos de acido fólico al dia. Algunas mujeres, como aquellas que han tenido un hijo anteriormente con defectos del tubo neural, deben tomar 4 miligramos (10 veces mas que la cantidad recomendada normalmente).

Ejercicio

Tener buena salud en cualquier momento de la vida y también durante el embarazo, implica también realizar ejercicio. Es recomendable tener una rutina de ejercicio antes de quedar embarazada.

Abuso de sustancias

Fumar, bebes alcohol y usar dr**as durante el embarazo puede ser pperjudicial para la salud del bebe. Muchas mujeres no saben que están embarazadas hasta que se les ha pasado uno o dos periodos menstruales. Sin embargo, el momento en que el feto es más vulnerable a los efectos perjudiciales de las sustancias es durante el primer trimestre.

Condiciones medicas

Su ginecólogo imdagara sobre enfermedades que ha tenido en el pasado y los padecimientos crónicos, como diabetes, presión arterial alta, depresión, etc, ya que pueden causar problemas durante el embarazo. Algunos pueden aumentar el riesgo de que surjan problemas en él bebe, como defectos congénitos.
Se debe comunicar acerca de todos los medicamentos que usa, es posible que deba suspender algunos o cambiarlos antes de tratar o quedar embarazada. Sin embargo no deje de usar hasta que haya hablado con su médico.

Infecciones

Las infecciones pueden ser perjudiciales tanto para la madre como para el feto. Algunas infecciones durante el embarazo pueden causar defectos congénitos o enfermedades en el feto. Muchas de estas enfermedades pueden afectar la capacidad de quedar embarazada.

Convertirse en madre es un compromiso lleno de muchos desafíos, recompensas y satisfacciones. Acude a una evaluación medica para tomar desiciones de un embarazo saludable y feliz.

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