Nefrología y Dialisis Dr. Cesar Espinoza

Nefrología y Dialisis     Dr. Cesar Espinoza CERTIFICADO POR EL CONSEJO MEXICANO DE NEFROLOGIA. UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO. CED. PROF. 7876938
dr. Av. de la Reforma #162. 5to piso, consultorio 509. Fracc. Gamez.

CENTRO MEDICO NEUROLOGICO Y DE ESPECIALIDADES. ESPECIALISTA EN ENFERMEDADES RENALES. INSUFICIENCIA RENAL. HEMODIALISIS. DIALISIS PERITONEAL. TRASPLANTE RENAL. DIABETES E HIPERTENSION ARTERIAL. CALCULOS RENALES. GLOMERULOPATIAS. La enfermedad renal crónica incluye condiciones que dañan los riñones y disminuye su capacidad para mantenerse saludable. Si la enfermedad renal empeora, los desechos pued

en acumularse a niveles altos en la sangre y hacer que usted se sienta enfermo. Usted puede desarrollar complicaciones como la hipertensión arterial, la anemia (bajo recuento sanguíneo), huesos débiles, mala salud nutricional y el daño a los nervios. Además, la enfermedad renal aumenta el riesgo de tener enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos. Estos problemas pueden ocurrir lentamente durante un largo período de tiempo. La enfermedad renal crónica puede ser causada por la diabetes, presión arterial alta y otros trastornos. La detección temprana y el tratamiento a menudo puede evitar que la enfermedad renal crónica empeore. Cuando la enfermedad renal progresa, puede eventualmente llevar a la insuficiencia renal, la cual requiere diálisis o un trasplante de riñón para mantener la vida

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24/07/2018

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24/07/2018

Agenda tu cita para una valoración y diagnostico temprano.
¿Sabias de los mitos y realidades que rodean a una enfermedad renal?

Recuerden cuidarse en estas fechas un cordial abrazo para todos, al cuidado de su salud.
11/12/2016

Recuerden cuidarse en estas fechas un cordial abrazo para todos, al cuidado de su salud.

¿Qué es la hipoglucemia?La hipoglucemia se puede describir como niveles bajos de azúcar (glucosa) en la sangre. Comúnmen...
30/10/2016

¿Qué es la hipoglucemia?

La hipoglucemia se puede describir como niveles bajos de azúcar (glucosa) en la sangre. Comúnmente se ve en personas diabéticas cuyos niveles de azúcar en sangre caen mucho, ya sea porque tomaron sus medicamentos y no comieron correctamente o porque la dosis del medicamento es muy alta para ellos.

Los niveles normales de glucosa (azúcar) en sangre son de 60 a 110 mg/dL. Los valores normales pueden variar según el laboratorio. Niveles inferiores a estos son hipoglucemia.

¿Qué causa la hipoglucemia?

Las causas de hipoglucemia pueden incluir:

Exceso de ejercicio físico o falta de ingesta de alimentos
Ciertas formas de alcohol pueden causar niveles bajos de azúcar en sangre
Ciertos tipos de tumores que afectan el páncreas (insulinomas)
Después de un cirugía de estómago
Las personas con insuficiencia renal, que están en diálisis.
Si sufre alguna enfermedad hepática, puede estar en riesgo de hipoglucemia.
Puede tener problemas con la glándulas tiroides, suprarrenal o pituitaria.
Es posible que no esté absorbiendo bien el alimento que ingiere y el resultado es hipoglucemia.

¿Cuáles son algunos de los síntomas de la hipoglucemia que se deben tener en cuenta?

Puede sentirse sudoroso, tembloroso o hambriento. Puede sentirse débil.
Los niveles de azúcar en sangre muy bajos pueden causar confusión o desorientación.
Los niveles de azúcar en sangre severamente bajos pueden causar coma.
Puede tener latidos cardíacos rápidos o sentir palpitaciones.

Qué puede hacer acerca de la hipoglucemia:

Si tiene niveles bajos de azúcar en sangre debido al tratamiento para la diabetes, su médico puede pedirle que use un monitor de azúcar en sangre. Siga todas las indicaciones de su médico.

Trate de hacer ejercicio. Con frecuencia los niveles bajos de azúcar en sangre son temporales. Si es diabético, de vez en cuando también tendrá niveles altos de azúcar en sangre. Como parte de su rutina, salga a caminar todos los días solo o con un amigo o familiar. Aún una caminata o actividad aeróbica ligera puede ayudarlo a mejorar el flujo de oxígeno a los pulmones y la sangre (oxigenación), disminuir los niveles de azúcar en sangre y ayudar a prevenir complicaciones de la hiperglucemia a largo plazo. Una dieta adecuada y ejercicio ayudarán a su médico a determinar la dosis de insulina o píldoras antidiabéticas y lo ayudarán a controlar mejor su enfermedad.
Siga la dieta recomendada. Le podrán sugerir una dieta diabética, aún si sólo tiene un nivel de azúcar en sangre elevado por corto período de tiempo debido a una infección o al uso de esteroides. Si tiene niveles altos de azúcar en sangre y toma mucha insulina, sus niveles de azúcar en sangre pueden bajar demasiado.
Si le diagnostican diabetes tipo 2 ó gestacional, probablemente deberá entrevistarse con un dietista para determinar la dieta mas adecuada para Usted. Esto le ayudara a controlar su enfermedad o la condición que esta causando los niveles altos o bajos de azúcar en sangre. Leer las etiquetas de los alimentos es útil para saber cuantas calorías, grasas y proteínas está consumiendo. Algunas recomendaciones generales relativas a la dieta incluyen:
Limitar los carbohidratos: el 50% de las calorías en su dieta deben provenir de carbohidratos. Los carbohidratos tienen el mayor impacto sobre sus niveles de azúcar en sangre. Evite el azúcar y en su lugar use endulzantes artificiales como Nutrasweet, aspartamo o sacarina.
Proteinas: el 15 al 20% de las calorías en su dieta deben provenir de proteínas. Si es diabético, la restricción de proteinas puede ayudar a reducir el daño a largo plazo a los riñones.
Aumentar la ingesta de vegetales frescos y fibras: se recomienda ingerir hasta 55 gramos de fibra por día. Las fibras y los vegetales frescos ayudan a disminuir los niveles de azúcar en sangre, mantener hábitos intestinales regulares y pueden prevenir ciertos tipos de cánceres.
Existen muchos tipos de grasas "buenas y malas". Lo más fácil de recordar es limitar la ingesta de grasas saturadas y aceites en la dieta.
Si es diabético, es muy probable que le pidan obtener un monitor de azúcar en sangre, y que cheque sus niveles de azúcar en sangre en su hogar. Al principio deberá hacerlo hasta 4 ó más veces por día, para asegurarse que se mantienen dentro de límites normales. Eventualmente, con dieta, ejercicio y el tratamiento adecuado, podrá monitorear los niveles de azúcar en sangre con menos frecuencia.
Un pequeño refrigerio antes de irse a dormir puede ayudar a prevenir niveles bajos de azúcar en sangre durante la noche.
Informe a sus amigos, familiares y personas cercanas de su enfermedad y explíqueles cuales son los síntomas y signos de niveles bajos de azúcar en sangre, como sudoración, temblores y confusión. Siempre traiga dulces o tabletas de glucosa instantánea en su bolsillo, en caso de que el azúcar baje mucho y dígales que soliciten ayuda de emergencia si no saben qué hacer.
Si tiene diabetes use un brazalete de "alerta médica" si tiene diabetes o una historia de niveles anormales de azúcar en sangre (hiperglucemia o hipoglucemia).
Infórmele al médico y a los miembros del equipo médico que le está atendiendo de cualquier medicamento que esté tomando (incluso medicamentos de libre venta, vitaminas o remedios a base de hierbas).
Dígale a su médico si tiene historia de diabetes, enfermedad hepática, renal o cardiaca.
Manténgase bien hidratado. Beba de dos a tres litros de agua por día, salvo que le indiquen lo contrario.
Evite el alcohol. Ciertas formas de alcohol pueden causarle un nivel de azúcar en sangre muy alto o muy bajo. Si está tomando píldoras para controlar su hiperglucemia, el uso de alcohol puede causar una interacción mortal.
Si tiene diabetes, es importante que observe sus pies diariamente. Las personas con niveles altos y prolongados de azúcar en sangre pueden desarrollar neuropatía diabética, que limita la sangre que fluye por los pies y se pierde sensibilidad. Si tiene neuropatía, es posible que no se de cuenta si hay daño en sus pies. Si tiene una infección o una herida, es probable que no pueda sanar bien.
Mantenga los pies limpios y secos. Use medias de algodón blancas.
Observe si sus pies y dedos tienen grietas, áreas endurecidas o erupciones.
Aplíquese humectantes todos los días, pero no entre los dedos.
Si nota heridas o cambios, consulte a un podólogo o a su médico.
Si tiene diabetes, debe ver a un oftalmólogo para que le revise los ojos todos los años. Cualquier cambio en la visión debe ser informado tan pronto sea detectado.
Un efecto secundario y a largo plazo de la diabetes es daño renal. Es posible que le hagan un análisis de o***a periódicamente para detectar la presencia de proteínas (proteinuria). Si hay daño en los riñones, tendrá proteínas en la o***a. Si el daño renal se diagnostica temprano y los niveles de proteinuria son bajos, el médico puede ayudarlo a prevenir mayores daños mediante dieta, ejercicio y medicamentos. Un control estricto del azúcar en sangre le ayudará a prevenir la proteinuria.
Un análisis de sangre, llamado hemoglobina A1C, medirá los niveles promedio de azúcar en sangre durante 90 días. Si tiene diabetes, el médico se lo indicará cada 3 meses.
Si tiene síntomas o efectos secundarios, especialmente si son severos, discútalos con su médico o algún miembro del equipo médico que le está atendiendo. Ellos pueden recetarle medicamentos y/o sugerir otras alternativas efectivas para el manejo de estos problemas.
Asista a todas sus citas.

Medicamentos que el médico puede recetar:

Proteinuria: Riesgos y diagnóstico Pedro Ramos, Ivanhoe Mendoza y Beatriz De la Cruz“El diagnóstico temprano de la prote...
30/08/2016

Proteinuria: Riesgos y diagnóstico
Pedro Ramos, Ivanhoe Mendoza y Beatriz De la Cruz

“El diagnóstico temprano de la proteinuria permitirá la elección de un tratamiento acorde con la nefropatía presente, y evitará complicaciones renales y cardiovasculares de la proteinuria”

La proteinuria se asocia con la enfermedad renal progresiva. Reportes recientes han implicado que la proteinuria es un mecanismo efector para el desarrollo de lesión renal y un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares.
La proteinuria y daño renal progresivo.- Estudios recientes han mostrado que aumentos en niveles de proteinuria proveen el mejor predictor de daño renal progresivo en adultos y niños con enfermedad renal proteinúrical. Durante los noventa, hubo gran evidencia de que la proteinuria persistente debería ser vista no sólo como un marcador de enfermedad renal, sino también como causa de daño renal progresivo.
Actualmente, proteinuria se define como la excreción urinaria de proteína en cantidades mayores de 150 miligramos por día. Si bien tal excreción puede variar considerablemente en personas sanas, se pueden considerar como normales hasta 150 miligramos por día en el caso de los adultos y 100 miligramos por día en el de los niños (4mg/m'/hora).
Debido a que las pruebas con tirillas urinarias y ácido sulfosalicílico son métodos crudos para cuantificar proteinuria y dependen de la cantidad de o***a producida, aquellos pacientes con proteinuria persistente deben ser sometidos a una colección urinaria de 24 horas. En tal colección, además del conteo de proteína, se debe incluir la concentración urinaria de creatinina . Colección urinaria de 24 horas.- El paciente debe desechar la primera o***a y colectar todas las o***as subsiguientes. La creatinina es secretada en proporción a la cantidad de músculo. El valor normal para los hombres corresponde a 16-26 mg/kg/día y, para las mujeres, a 12-24 mg/kg/día. La excreción de creatinina resulta menor en pacientes malnutridos y personas ancianas.
El significado clínico de la proteinuria es muy amplio. Un abordaje sistemático permitirá al médico distinguir con eficiencia el inicio y el origen de la patología presente. Bajo la conciencia de la relación del grado de proteinuria y el daño renal progresivo.

28/07/2016
La pielonefritis es una de las enfermedades que más frecuentemente afectan al riñón, aunque no es tan frecuente como las...
02/05/2016

La pielonefritis es una de las enfermedades que más frecuentemente afectan al riñón, aunque no es tan frecuente como las infecciones urinarias bajas. Ocurren unos 4-8 casos por cada 10.000 habitantes. Es más frecuente en mujeres que en hombres, debido a la anatomía del aparato ge***al femenino (la uretra es más corta y está más expuesta al exterior, por lo que el acceso a ella es más fácil), que facilita que las bacterias colonicen la vejiga y lleguen hasta los riñones a través de los uréteres, produciendo así la pielonefritis. Con la edad, la incidencia de la pielonefritis se incrementa en los varones, debido al desarrollo y agrandamiento de la próstata.

El agua representa el 60% del peso corporal de un adulto y, aunque el H2O y los electrolitos principales no suelen inclu...
21/04/2016

El agua representa el 60% del peso corporal de un adulto y, aunque el H2O y los electrolitos principales no suelen incluirse en la lista de los nutrientes, son componentes básicos de la dieta.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) aconseja que se tome a diario un litro por cada 35 kilos de peso. La edad, el clima o la práctica deportiva pueden elevar esa cantidad. Cualquier tipo de agua que reúna los requisitos de potabilidad es suficiente para mantener la tasa de hidratación. http://www.enfermedadesrenales.com

EN ESTE TIEMPO DE CALOR.                                                                          Los especialistas advi...
21/04/2016

EN ESTE TIEMPO DE CALOR. Los especialistas advirtieron de los riesgos de secuelas e incluso de muerte si no se atiende a tiempo una situación de golpe de calor, el cual sucede cuando la temperatura del cuerpo se eleva a 40 grados centígrados o más. El golpe de calor también daña principalmente el corazón que podría quedar con arritmias y con daños al riñón, ante lo cual lo recomendable es hidratarse con moderación cada 20 minutos en promedio.

Consumes regularmente bebidas carbonatadas?, sabes cuales son los principales riesgos, frecuentemente revisa tus niveles...
28/03/2016

Consumes regularmente bebidas carbonatadas?, sabes cuales son los principales riesgos, frecuentemente revisa tus niveles de azúcar en la sangre.

Cuida el consumo de sal, es importante mantener los niveles de sodio en nuestro cuerpo.
11/03/2016

Cuida el consumo de sal, es importante mantener los niveles de sodio en nuestro cuerpo.

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