¿Qué es el sitio web?

https://www.facebook.com/103912678486829/

Dr. José Juan Hernández, De la Vida #777, La Piedad de Cabadas (2026)

03/03/2026

📍 ¿Por qué importa la brecha venovenosa de CO₂ (Pv-aCO₂)?
🫁La diferencia entre el CO₂ venoso y arterial nos dice cómo está funcionando el gasto cardíaco y la perfusión tisular. Una brecha > 6 mmHg sugiere que la sangre🩸🩸🩸 circula lento y el CO₂ se acumula en los tejidos✅.
🟠Además, un Cociente Respiratorio (RQ) > 1.0 alerta sobre el paso del metabolismo aeróbico a anaeróbico con producción de lactato —un signo de estrés metabólico severo🤯.

🧠 Estas herramientas fisiológicas ayudan al equipo de UCI a detectar fallas de perfusión y guiar decisiones clínicas, como ajustes hemodinámicos o terapias de soporte.

📚 Referencia:
Tymen, R., dos Santos, E. C., Taccone, F. S., et al. (2026). Physiological determinants and the red blood cells transfusion decision-making process in non-bleeding critically ill patients: a comprehensive narrative review. Intensive Care Medicine. https://doi.org/10.1007/s00134-026-08304-w

28/02/2026

¡Felicidades a los nuevos R+! 🚀💉
⚡⚡⚡⚡El "rayo transformador" hizo lo suyo y hoy suben un escalón más en esta gran aventura llamada Residencia Médica🏥🩺💉.
🕣00:00 todo cambia 🤓

🤲🏻🚶🏻‍♂️Sabemos que el camino no es fácil, por eso les recordamos:
✅El paciente es lo primero: Mantengan siempre esa empatía que los hizo elegir esta carrera.
✅Calidad en todo: Trabajen con excelencia, el mundo necesita médicos brillantes.
✅Vivan el momento: Entre café y café, no olviden disfrutar el aprendizaje.

¡Que Dios ilumine su camino en esta nueva etapa! Estamos muy orgullosos de ustedes. 🙌🏥

28/02/2026

🚨 Embolismo de Líquido Amniótico (ELA): raro, impredecible y devastador.

🚨🚨‼️Una complicación obstétrica poco frecuente, pero de extrema gravedad, que puede desencadenar en minutos:

• Colapso cardiovascular abrupto
• Hipoxia severa
• Coagulación intravascular diseminada
• Alto riesgo de mortalidad materna y neonatal

✅🤓🩺Es un diagnóstico de exclusión y exige actuación inmediata, soporte avanzado y manejo multidisciplinario.

✅En estos casos, el tiempo es vida:
🔹 Manejo avanzado de vía aérea
🔹 Soporte hemodinámico agresivo
🔹 Corrección temprana de la CID
🔹 Considerar ECMO en casos refractarios
🔹 Cesárea perimortem cuando esté indicada

❤️En medicina crítica y obstetricia, la preparación marca la diferencia.

28/02/2026

🧠 Delirium no es lo mismo que encefalopatía. Y las palabras importan.

✅🩸La reciente publicación en Intensive Care Medicine hace un llamado urgente a usar terminología precisa en el paciente crítico.
📌 Delirium (DSM-5-TR) solo puede diagnosticarse en pacientes suficientemente conscientes para evaluar atención y conciencia.
📌 Encefalopatía describe una disfunción cerebral aguda, muchas veces cuando el paciente no puede ser evaluado clínicamente.

🏥Usarlos como sinónimos genera confusión clínica, impacto en investigación y errores en la estratificación pronóstica.

⚠️ El delirium en UCI se asocia con:
• Neuroinflamación y lesión neuronal
• Mayor mortalidad
• ↑ 39% riesgo de muerte a 5 años
• Riesgo 3 veces mayor de demencia

🏥En medicina crítica, la precisión semántica es precisión clínica.‼️‼️‼️

27/02/2026

🩸 ¿Transfundir solo por hemoglobina?
🚶🏻‍♂️🏥En el paciente crítico, no es tan simple.

✅La evidencia actual publicada en Intensive Care Medicine demuestra que la decisión de transfundir glóbulos rojos en pacientes críticos sin sangrado activo debe ir más allá del número de hemoglobina🩸🩸.

📊 45 ensayos clínicos respaldan una estrategia restrictiva (Hb 7–8 g/dl) en la mayoría de los escenarios.
⚠️ Pero el contexto fisiológico importa: perfusión tisular, SvO₂, lactato, diferencia A-V de O₂ y estabilidad hemodinámica.

🩸La hemoglobina no refleja por sí sola la reserva ni el equilibrio DO₂/VO₂.
🩸Transfundir implica beneficios, pero también riesgos como TRALI y TACO.

🎯 El objetivo real: optimizar el aporte de oxígeno tisular, no solo corregir un valor de laboratorio.

✅En UCI, la transfusión debe ser una decisión fisiológicamente guiada e individualizada.

26/02/2026

🚨 MUCORMICOSIS: Una emergencia médica que no da tregua 🚨

✍🏻👁️La Mucormicosis es una de las infecciones fúngicas más agresivas y letales que enfrentamos en la 🏥💉Unidad de Cuidados Intensivos.
⏭️➕Su rapidez de propagación la convierte en una verdadera carrera contra el tiempo. ⏱️

🧬 ¿Por qué es tan peligrosa?
Su principal característica es la angioinvasión: el hongo invade los vasos sanguíneos, provocando coágulos (trombosis) y la muerte del tejido (necrosis). Esto impide que los medicamentos lleguen fácilmente a la zona afectada.

👤 ¿Quiénes tienen mayor riesgo?
Afecta principalmente a pacientes con el sistema inmune debilitado:
⚪Diabéticos (especialmente en cetoacidosis).
⚪Pacientes con cáncer hematológico o trasplantes.
⚪Personas con uso prolongado de esteroides.
⚪Pacientes post-Covid-19 o con traumas graves.

🛡️ Los pilares de la supervivencia
🔺Para reducir la mortalidad (que puede bajar del 80% al 40% con una intervención rápida), aplicamos:

✅Diagnóstico temprano: Identificación de signos como escaras negras en paladar o senos paranasales.
🩺Antifúngicos potentes: Uso inmediato de Anfotericina B Liposomal.
🩺Cirugía: Limpieza profunda del tejido necrótico.
🩺Control metabólico: Estabilizar glucosa y niveles de ácido en sangre.

💡 EL DATO CLAVE: Un retraso de apenas unos días en el tratamiento puede duplicar el riesgo de muerte.
🏥En terapia intensiva, la sospecha clínica precoz es la diferencia entre la vida y la muerte.

Articulo completo DOI: 10.1056/NEJMra2412565

25/02/2026

🫁📊 ¿Sabes realmente qué te están diciendo las ondas del ventilador?
📚📖🧩La interpretación correcta en ventilación mecánica no es memorizar curvas… es entender la física detrás de ellas✅🥼.

🔎 Basado en el modelo de la Ecuación del Movimiento:
✔ Los 3 pasos esenciales para analizar ondas
✔ Cómo diferenciar problema elástico vs resistivo
✔ Cómo identificar Auto-PEEP y atrapamiento aéreo
✔ Qué buscar en VC vs PC
✔ Cómo detectar asincronías paciente–ventilador

📌 Recuerda:
PIP – Pplat = componente resistivo
Pplat elevada = problema elástico
Flujo espiratorio que no llega a cero = AutoPEEP

🏥👨🏻‍⚕️En terapia intensiva, interpretar ondas no es opcional — es una habilidad crítica.

📶⏺️Articulo completo enlace: bit.ly/3N3VYIt

24/02/2026

🫁 Embolia Pulmonar Aguda 2026 🩸

⏺️Las nuevas recomendaciones conjuntas de la American Heart Association y el American College of Cardiology redefinen la forma en que evaluamos y tratamos la embolia pulmonar.🫁❤️‍🩹

🔎 Puntos clave:
✔ Nueva clasificación A–E basada en riesgo real y conducta clínica
✔ Uso de dímero D ajustado por edad
✔ DOACs como primera línea en la mayoría de pacientes
✔ Terapias avanzadas en shock o deterioro progresivo
✔ Seguimiento estructurado hasta 1 año

🧩📶🫀🫁La estratificación temprana salva vidas y evita hospitalizaciones innecesarias.

📚📖Actualicemos práctica. Mejoremos pronóstico. 💙
Enlace articulo completo: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.11.005

21/02/2026

🫁⚡ Potencia Mecánica de la Ventilación: ✅¿Dónde está el componente realmente lesivo?

Marini et al. Critical Care (2026) 30:29
https://doi.org/10.1186/s13054-025-05679-y John J. Marini

😅👨🏻‍⚕️En la práctica diaria limitamos Pplat y Driving Pressure (DP)… pero ✅¿es suficiente?
📖🥼El trabajo de John J. Marini publicado en Critical Care (2026) redefine el enfoque hacia la potencia elástica peligrosa 🔴(Hazardous Elastic Power):

👉 No importa solo la energía total entregada.
👉 Importa la energía elástica NO disipada dirigida al alvéolo.

🫁💉Para que ocurra VILI se requieren tres elementos interdependientes:
➕ Presión alveolar suficiente (estrés)
➕Energía mecánica adecuada (potencia)
➕Susceptibilidad estructural pulmonar

🍷La lesión no es solo cuestión de volumen corriente…
🧩📶🤓Es la interacción entre presión, energía y vulnerabilidad pulmonar.

🔎 Integrar Pplat, DP y ventilación minuto nos acerca a una ventilación verdaderamente protectora.💪🏻🫀🩻

20/02/2026

🧠💨 Extubación en el Paciente Neurocrítico: un dilema no resuelto
🥼🩺En el paciente con lesión cerebral aguda, la decisión de extubar NO depende solo del pulmón.
⁉️✅La verdadera pregunta es: ¿puede proteger su vía aérea?

📌 El GCS por sí solo no predice éxito.
📌 La tos, la deglución y el manejo de secreciones pesan más que “seguir órdenes”.
📌 Retrasar innecesariamente aumenta neumonía y estancia hospitalaria.
✅🥼La clave es una evaluación multifactorial, integrando estado neurológico + protección de vía aérea + escalas predictivas.

✋🏼Basado en la revisión de Daniel Agustin Godoy publicada en Neurocritical Care.
🧠 En neurocríticos, la vía aérea manda.

Neurocrit Care 40:385–390
https://doi.org/10.1007/s12028-023-01828-9

18/02/2026

🔴 Sarampión: prevenible, pero aún presente.
🏥👨🏻‍⚕️🥼Es una enfermedad altamente contagiosa que puede causar complicaciones graves como neumonía, encefalitis y, en casos severos, la muerte. ❤️‍🩹💉La mejor herramienta que tenemos es la vacunación.‼️‼️‼️

💉 La vacuna triple vírica (SRP) ofrece hasta 97% de protección con dos dosis.
📊 Para evitar brotes, al menos el 95% de la población debe estar inmunizada.

🫀🥼🫶🏻😅La desinformación pone en riesgo a niños pequeños, mujeres embarazadas e inmunocomprometidos. 💪🏻🪪La evidencia científica es clara: las vacunas son seguras, eficaces y salvan vidas.

⚠️ Ante cualquier duda, síntoma o necesidad de orientación, consulte siempre a un profesional de la salud.
🤲🏻Con gusto brindamos más información en Centro Médico ELIJAC.

18/02/2026

🩸 Embolia de Líquido Amniótico (ELA)
🩻👨🏻‍⚕️Complicación obstétrica rara pero devastadora, con una mortalidad materna cercana al 10% y mortalidad neonatal que puede alcanzar hasta el 60%.
Se presenta de forma abrupta durante el parto, con hipoxia súbita, hipotensión y coagulopatía. 🏥Evoluciona en minutos y requiere reconocimiento inmediato y manejo agresivo en cuidados críticos.
🔎 Es un diagnóstico de exclusión.
⚡ El tratamiento se basa en soporte vital avanzado: vía aérea, aminas vasoactivas, manejo de CID, protocolo A-OK y, en casos seleccionados, ECMO o cesárea perimortem.
✅Basado en la revisión publicada en Journal of Perinatal Medicine (2025):
🫶🏻Amniotic Fluid Embolism: a comprehensive review of diagnosis *a* nd management.
❤️‍🩹La clave: sospecha clínica + intervención inmediata.

Dr. José Juan Hernández

03/03/2026

28/02/2026

28/02/2026

28/02/2026

27/02/2026

26/02/2026

25/02/2026

24/02/2026

21/02/2026

20/02/2026

18/02/2026

18/02/2026

Dirección

Página web

Notificaciones

Atajos

Compartir

Categoría