Dr. Josué Tapia Nefrología

28/08/2025

28/08/2025

06/08/2025

1er Encuentro Nacional sobre Hemodiafiltración de Alto Volumen HvHDF

22/07/2025

¿Que es la gammagrafia MIBG?

es un estudio de medicina nuclear que utiliza una molécula similar a la noradrenalina (MIBG) marcada con yodo radiactivo. Esta sustancia se inyecta por vía intravenosa y se acumula en células que producen catecolaminas, como las de feocromocitomas o paragangliomas. Posteriormente, se obtienen imágenes para localizar estos tumores en el cuerpo. Es un método con alta especificidad, útil cuando los estudios convencionales no son concluyentes.

22/07/2025

¿Que son las metanefrinas? ¿Que es la hipertension arterial secundaria?

20/06/2025

🔍 ¿Qué es el -IR?

El índice HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) es una herramienta que nos permite estimar la resistencia a la insulina a partir de una muestra de sangre en ayuno. Se calcula usando los niveles de glucosa e insulina basal.

📊 Un valor elevado de HOMA-IR sugiere que el cuerpo necesita producir más insulina para controlar el azúcar en sangre, lo cual es una señal temprana de riesgo de diabetes tipo 2, síndrome metabólico y enfermedad cardiovascular.

✅ Detectarlo a tiempo permite tomar decisiones preventivas: mejorar alimentación, aumentar actividad física y, en algunos casos, iniciar tratamiento médico.

31/05/2025

19/05/2025

08/05/2025

Colocación de catéter femoral largo 55 cm
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05/03/2025

27/02/2025

11/01/2025

📌 Dapagliflozina vs. Empagliflozina: ¿Qué debemos saber en Nefrología? 🩺

En los últimos años, los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2), como dapagliflozina y empagliflozina, han revolucionado el manejo de los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) y diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Pero, ¿existen diferencias significativas entre estos dos fármacos desde la perspectiva nefrológica?

1️⃣ Eficacia en la enfermedad renal crónica:
• Dapagliflozina: El estudio DAPA-CKD demostró beneficios en la progresión de la ERC en pacientes con y sin DM2, reduciendo significativamente la progresión de la enfermedad renal y la hospitalización por insuficiencia cardíaca.
• Empagliflozina: El ensayo EMPA-KIDNEY mostró resultados similares, destacando también beneficios cardiovasculares y renales en una población amplia, incluidos pacientes con ERC no diabética.

2️⃣ Cardioprotección:

Ambos medicamentos ofrecen protección cardiovascular en pacientes con DM2 y alto riesgo, pero:
• Empagliflozina fue la primera en demostrar reducción en mortalidad cardiovascular en el ensayo EMPA-REG OUTCOME.
• Dapagliflozina sobresale en pacientes con insuficiencia cardíaca, tanto con fracción de eyección reducida como preservada.

3️⃣ Diferencias en la población objetivo:
• Dapagliflozina: Aprobada para el manejo de la ERC incluso en pacientes sin diabetes, ampliando su uso a un espectro más amplio.
• Empagliflozina: Más enfocada en DM2 y recientemente con indicación para insuficiencia cardíaca y ERC.

4️⃣ Efectos secundarios:

Ambos comparten riesgos como infecciones genitourinarias y deshidratación, pero suelen ser bien tolerados. Es importante individualizar la elección según las características del paciente.

Conclusión:

Tanto dapagliflozina como empagliflozina son opciones clave en el tratamiento de la ERC y la DM2, con beneficios renales y cardiovasculares demostrados. La elección depende de las necesidades del paciente, las indicaciones específicas y las características clínicas.

🩺 ¿Qué experiencia tienes con estos medicamentos en tu práctica clínica? 💬
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