Consultorio Doctor Isaí

06/01/2026

Sí pasa.

Tomasito no habla… y ya tiene 3 años.

No dice más que papá y mamá, agua y alguna que otra palabrita.

¿Tiene retraso en el lenguaje?

Sí, si tiene. A su edad debería ser capaz decir entre 200 y 1000 palabras, formar frases y oraciones, pedir cosas.

Al revisarlo, veo que sí conoce las palabras… muchas.
Me señaló 10 animales diferentes, la báscula, un arco iris y hasta palabras difíciles como báscula y estetoscopio.
Conoce el nombre de las cosas, pero no las dice.

Tomasito tiene su tablet. Además, ve televisión varias horas al día y sus papás, aun cuando están con él, están con su celular. Tuvieron el buen sentido de decírmelo.

Tomasito no tiene ningún libro infantil en su casa. Nadie le lee, ni le muestra las figuras.

Para fines prácticos, no tiene con quién hablar ni tampoco de qué hablar.

Le vamos a quitar la tablet (no, no es cruel). Sus papás no verán sus respectivos celulares cuando estén con él y le darán tiempo de calidad. Le comprarán muchos libros infantiles con ilustraciones y los verán con él.

Saldrán a la calle y al parque y les señalarán al gato de la barda. Al pájaro en el árbol, a los niños jugando en el parque y a la nube que tiene forma de cabeza de perro.

En dos meses, Tomasito dirá muchas palabras y sus papás ahorrarán un billete en terapias de lenguaje y sesiones de psicología.

Ya lo verán. Hablará.

05/01/2026

Vengo a dejar esto por aquí porque de acuerdo a la Ley General de Salud los quiroprácticos NO ESTÁN AUTORIZADOS, ACREDITADOS NI FACULTADOS PARA RECETAR MEDICAMENTOS.
Bastante ya es que apliquen técnicas cuestionables como para tomar esa facultad.

Si hay médicos que a veces la riegan con el tratamiento, dudo que el quiropráctico tome en cuenta los riesgos de la medicación.

"Es que a mí sí me funcionó".
Me da gusto, qué bueno que no te lesionaron pero si te recomendó medicamentos, esas personas no deberían tomar esa atribución.
Es como si el vecino te diera una receta para una infección grave o una enfermedad renal, cardíaca, etc, ¿verdad que no la tomarías?

"Pero solo le dio vitaminas"
No, no son solo vitaminas.
El Tribedoce DX contiene dexametasona, la cual puede ocasionar descalcificación y desmineralización ósea, es decir, contribuye o empeora las osteoporosis en dosis inadecuada y/o frecuente.
Y respecto al complejo B... Uff, prefiero que comas rico y saludable a andar te picando las pompis, la verdad.

No sé tú pero hay que tomar mucho riesgo para aventarse a una situación de estas, ¿no te parece?

04/01/2026

Casualmente el día de hoy un nene de 11 meses con este medicamento.
Por favor, no te automediques con ello.

👶💊 ¿Sabías que la clorfenamina ya no se recomienda para niños?

🙅‍♀️ La clorfenamina ya no se recomienda de forma rutinaria en pediatría como antihistamínico por varias razones importantes relacionadas con seguridad y efectos adversos, sobre todo en niños pequeños:

1️⃣ Antihistamínico de primera generación

🧠 Cruza la barrera hematoencefálica, lo que provoca efectos en el sistema nervioso central.

🔹 Efectos frecuentes:
• 😴 Somnolencia excesiva
• 💤 Sedación
• 📉 Disminución del estado de alerta

🔹 Efectos paradójicos en niños:
• 😣 Irritabilidad
• 🤯 Hiperactividad
• 😢 Llanto inconsolable
• 🌙 Trastornos del sueño

2️⃣ Efectos anticolinérgicos 🚫

Especialmente riesgosos en niños pequeños:
• 👄 Boca seca
• 🚽 Estreñimiento
• 🚼 Retención urinaria
• 👀 Visión borrosa
• ❤️ Taquicardia
• 🫁 Espesamiento de secreciones respiratorias
(riesgo en infecciones respiratorias)

3️⃣ ⚠️ Riesgo de sobredosificación

• Tiene un margen terapéutico estrecho
• Pequeños errores en la dosis pueden causar:
• 🧠 Convulsiones
• ❤️ Arritmias
• 😮‍💨 Depresión respiratoria

4️⃣ ❌ No es más eficaz que opciones más seguras

Los antihistamínicos de segunda generación:
💊 Loratadina
💊 Cetirizina
💊 Desloratadina
💊 Levocetirizina

✔️ Son igual o más efectivos
✔️ No producen sedación significativa
✔️ Mejor perfil de seguridad
✔️ Dosis 1 vez al día

5️⃣ 📋 Recomendaciones actuales

Las guías pediátricas prefieren antihistamínicos de segunda generación para:
• 🤧 Rinitis alérgica
• 🔴 Urticaria
• 🧴 Alergias cutáneas
🙅‍♀️NO SON PARA RESFRIADOS 🙅‍♀️

04/01/2026

Esta fue de hace unos dias, posterior al festejo de Nochebuena, un chico de 14 años inicia con dolor abdominal, vómito en 2 ocasiones y diarrea en 4 ocasiones sin moco u otra anomalía.

Ni siquiera puedo iniciar la crítica porque todo está del nabo. 😵😵😵😵

Iniciemos con la medicación...(Santo cielo😱😱😱)

1. Amikacina.
La amikacina es un antibiótico de amplio espectro. Esto significa que "mata" bacterias de todo tipo. 💥💥

Es particularmente útil contra una bacteria llamada Pseudomonas aeruginosa que suele infectar la piel, las vías urinarias y hasta los pulmones en personas HOSPITALIZADAS.🏥🏥

Aunque es útil contra otros tipos de bacterias, tienen un RIESGO ALTO de causar daño al riñón o al oído y su uso DEBERÍA limitarse al medio hospitalario, no para cualquier diarrea...🧐🧐🤦🏻‍♂️🤦🏻‍♂️

No conforme con usar un antibiótico que NO ES DE PRIMERA OPCIÓN, remata con 2 ampolletas al día.
Poco importa si es una diaria o si fueran 6 días, el riesgo y daño potencial por el uso INADECUADO es evidente. 🙅🏻‍♂️🙅🏻‍♂️🚫🚫

2. Metoclopramida.
En otro tiempo fue considerada como una opción para el tratamiento de NÁUSEAS CON O SIN VÓMITO, sin embargo, los efectos secundarios que puede ocasionar además de otros fármacos más efectivos contra el síntoma mencionado la han desplazado.🤮🤮🤢🤢

La metoclopramida es un procinético, o sea ESTIMULA el MOVIMIENTO INTESTINAL hacia "adelante" o hacia "abajo" según lo veas, por eso evita que el contenido gástrico o biliar se "regrese".
En una diarrea, el movimiento intestinal está AUMENTADO y al usar metoclopramida, puede incrementarse Y empeorar las evacuaciones. 🚽🚽🚽🚽

3. Nifuroxazida.
La nifuroxazida es un antiséptico intestinal.
Se podría decir que es útil para evitar la proliferación de patógenos (microbios que te pueden enfermar) pero si el motivo de la náusea, vómito o diarrea no se debe a algo infeccioso, podría afectar a la microbiota intestinal y empeorar la diarrea.

Aún en el hipotético caso de que haya una infección bacteriana, ya le recetaron un antibiótico y debería bastar ¿no?🤔🤔

4. Lo que NUNCA DEBE FALTAR: ELECTROLITOS ORALES
El mayor riesgo y complicación de una enfermedad diarreica es LA DESHIDRATACIÓN. Ésta puede ser particularmente letal en niños y ancianos.
Esto es lo único que sí está correctamente indicado en esta receta. 💧💧🆗

5. Por último y no menos importante: El diagnóstico.
Si sigues mis publicaciones sabrás que una de mis prioridades es el DIAGNÓSTICO CORRECTO pues de eso depende el tratamiento.
En esta receta vemos un diagnóstico de infección por Salmonella...
No entiendo, ¿cómo en el nombre del cielo le dieron ese diagnóstico?😵😵

Para sospechar esa infección necesitamos: Diarrea con moco y sangre, náusea con o sin vómito, FIEBRE, sudoración excesiva, dolor abdominal y deshidratación moderada.
Y no, las REACCIONES FEBRILES NO SIRVEN PARA ESTE DIAGNÓSTICO, es una prueba OBSOLETA, tanto como quienes la solicitan. 🙊🙊🙊
El muchacho no tenía nada de eso (se puede ver en los signos vitales) y solo porque a la mamá no le hizo sentido esta receta tuve la oportunidad de atender el caso.😬😬

Cuando enfermamos y presentamos síntomas, usualmente se deben a los intentos del cuerpo por defenderse y eliminar aquellos que nos hace daño.
Es incómodo, doloroso, desagradable y agotador pero entender el proceso de la enfermedad y el padecimiento son cruciales para una adecuada atención.

Una buena consulta médica debe darte respuestas e información importante, no debe limitarse únicamente a recetar.
Por eso te ofrezco mis servicios donde busco darte una atención médica adecuada, actualizada y comprometida con tu salud.
Si buscas una atención diferente a otros consultorios, contáctame al 999 571 8415, será un verdadero gusto poder atenderte.

03/01/2026

¡Salud!
¿Sabías que los estornudos forman parte de un sisema defensivo?
Si por alguna razón, respiramos y/o acumulamos partículas en la mucosa nasal, el estornudo las expulsa rápidamente.
A... A... A.... Chuuuuuuuuuuuuuuuuu!!!!


No importa si es polvo, material de construcción, talco, maquillaje, perfume, detergente o limpiadores, la acumulación de sus partículas provocará estornudos.

Esto NO NECESARIAMENTE SIGNIFICA ALERGIA.
¡Imagínate! Si así fuera, todos seríamos alérgicos toda la vida y eso no tiene mucho sentido, ¿verdad?

Sin embargo, la idea de que estornudar es sinónimo de alergia no es la única confusión.
Muchas personas asocian los estornudos con gripa y esto es parcialmente correcto pues NO TODAS las gripas y catarros vienen con estornudos.

Es más, durante mi consulta, cuando alguien me dice gripa yo pienso en el diagnóstico pero pregunto, específicamente por los síntomas y el primero siempre es el estornudo.😅😅

- Oiga doc, pero mi hij@ tiene 6 meses y ya me dijeron que tiene alergias y rinitis, ¿eso está mal?
Va de nuez: NO NECESARIAMENTE.

Con los bebés y los niños en edad preescolar, hay situaciones muy específicas que se deben buscar ANTES de decir que es alergia.
Ten en cuenta que los bebés pasan por un proceso de ADAPTACIÓN a la vida fuera del vientre materno y esto varía dependiendo de muchos factores.

En la etapa preescolar, se asume porque los peques se enferman mucho pero ellos TAMBIÉN están en un proceso de ADAPTACIÓN.
Se vuelve más notorio en aquellos que van a guardería o que inician directamente el kínder.

De hecho, una vez que llegan a la primaria y entre los 6-8 años de edad, los niños dejan de enfermar a menudo debido a que han completado su "entrenamiento adaptativo básico".

Lógicamente, el niño que tiene dificultades o que sí se la vive enfermo, con dificultades para dormir, comer o que muestre alguna anormalidad en su desarrollo SÍ PODRÍA TENER ALERGIAS pero esta no debería ser la primer opción diagnóstica.

Te entiendo, como papá o mamá te preocupas, te angustias y te desesperas pero en ocasiones solo necesitas una buena orientación y una buena consulta médica con una buena explicación para que tengas más claro cómo proceder.

Reitero no estoy diciendo que las alergias no existen, estoy diciendo que se deben considerar más cosas ANTES de llegar a ese diagnóstico para evitar la medicación inadecuada o excesiva en niños.

Si deseas una consulta adecuada para ti y tus nenes, aunque no sea pediatra procuro mantenerme actualizado para darle la mejor atención a todos mis pacientes.
Puedes contactarme al 9995718415, será un gusto atenderte.

03/01/2026

Esta es una cuenta médica pero si has consultado conmigo sabrás que me gusta explicar cosas respecto a tu diagnóstico y tu enfermedad.

Para darte una idea de cómo se hace un diagnóstico imagina que estamos buscando las pistas que sirvan para señalar al culpable de un crimen.
Mientras más pistas tenemos, más fácil es identificar al responsable: ¿Quién fue, dónde lo hizo, con qué lo hizo y cómo lo hizo?
Básicamente es hacer el trabajo de un detective.

Esta vez, te voy a mostrar una forma simple que se usa para saber cuándo usar antibióticos en una "infección de garganta".

Como quizá sepas, la expresión "infección de garganta" es MUY INEXACTA pues tanto virus como bacterias pueden causarla.
Es más a veces hasta los hongos pueden causar una SI TIENEN las condiciones adecuadas.

Pero ya, mucho chisme, vamos al grano:
Tenemos a un niño/niña de 8 años con tos, dolor de garganta, temperatura de 37.9°C y amígdalas grandes con pus desde hace 2 días.
Si no eres médico dirías: "Eso es una infección de garganta y necesita antibiótico" pero... ALTO, para tu tren!!!

La tabla que adjunto en esta publicación nos muestra un 'checklist' donde se consideran las "pistas" para saber si es una infección que necesite antbióticos o no.

Como si fuera test de chismógrafo o de revista:
Con determinado puntaje decidimos:
1. Manejarlo como una infección VIRAL
2. Manejarlo como una infección viral Y la NECESIDAD de hacer pruebas de laboratorio para estar totalmente seguros
3. Iniciar tratamiento con antibióticos

En el ejemplo que te puse, nuestro niño solo tiene 2 puntos: las amígdalas purulentas y la edad.
No tiene la temperatura, tiene tos y durante la revisión no se encontraron ganglios agrandados en el cuello (eso es la adenopatía cervical).

Con esto, lo correcto ANTES de iniciar tratamiento antibiótico, sería indispensable el estudio de laboratorio mientras se inicia tratamiento de soporte para una infección viral.
Esto puede traer 2 resultados posibles:
1. El niño mejora ANTES de tener los resultados
2. El resultado arroja resultado negativo a pesar de la persistencia de síntomas.

Yo sé que esto puede ser muy desesperante para padres de familia y nada más natural.
Sin embargo, la conducta médica a seguir es clara.
¿Cuántos pacientes, niños o adultos, reciben antibióticos desde el primer día de síntomas, basándose únicamente en la fiebre y la "garganta roja"? (Éste último ni está en la lista y te lo puede ocasionar hasta una espina de pescado).

Aún viendo pus en las amígdalas... Eso te lo puede ocasionar un Virus Epstein-Barr o un integrante de la familia de los Adenovirus y NO SIGNIFICA QUE REQUIERAS ANTIBIÓTICOS.

Hacer un diagnóstico correcto es fundamental para una buena atención médica.
Así minimizamos errores y mejoramos los resultados para tu recuperación.
Si buscas una atención médica adecuada, actualizada y basada en evidencia, búscame y contáctame al 9995718415, será un gusto poder atenderte.

Por cierto, abre las imágenes, agregué una descripción ara resumir esta publicación.

02/01/2026

Estoy firmemente convencido de que los médicos que las recetan en niños (las inyecciones), a la primera y cuando NO ESTA INDICADO, no tienen mayor inconveniente en lastimar niños.

NO SON MÁS RÁPIDAS, NI MÁS EFECTIVAS Y MUCHO MENOS MEJORES para tratamiento así que no las pidas para tu peque.
Si fuera necesario, un médico competente y actualizado te lo informará con fundamento.
En caso contrario, el mismo médico hará lo posible por evitarlas.

Y sí, en las farmacias de cierto bigotón convienen pues te cobrarán más por la aplicación, sin contar que las recetarán en muchas ocasiones con tal de que la farmacia venda.

Las inyecciones duelen y no están exentas de complicaciones. El puro piquete puede causar moretones y no es raro ver abscesos, quizá porque la señora que inyecta el el barrio no se lavó bien las manos.

Me duele ver un niño al que por una gripa le inyectaron tres amikacinas, le dejaron la nalga llena de moretones, le metieron un fármaco tóxico para el oído y el riñón y sigue con la misma gripa… porque las gripas no se quitan con ninguna inyección.

No es un niño ficticio, lo acabo de ver hace rato.

Pero en nuestro país, hay una fe absurda hacia las inyecciones. Que porque son más rápidas y “más” mejores.

No es cierto.

En pediatría casi nunca son necesarias, menos aún convenientes.

Deja de llevar al niño a la farmacia por consejo de tu tía Gertrudis para que le inyecten su ceftriaxona.

En los pocos casos en los que se necesite un antibiótico, podemos darlo por vía oral, sin agredir y con mejores resultados.

01/01/2026

Hoy 1 de enero estaré en consultorio a partir de las 6:00 p.m.
Si necesita médico el día de hoy, contácteme al 9995718415, será un gusto poder atenderle.

01/01/2026

Y tú, ¿cuál prefieres ser?

Es muy complicado encontrar un médico actualizado y que te atasquen una receta no significa que esté bien.

Muchas veces podemos hacer más con menos pero la paciencia y una buena consulta médica hacen la diferencia.

Así que, de nuevo, ¿cuál prefieres ser? ¿El que quiere una buena consulta o el que siente que debe comprar media farmacia?

01/01/2026

El funcionamiento ovárico determina muchas cosas en la salud de la mujer.
Entender cómo funcionan ayuda a entender los cambios cíclicos de la fisiología femenina y por qué el embarazo, la menopausia y hasta los anticonceptivos modifican su funcionamiento y su bienestar.
¿Ya viste mis videos acerca del ciclo menstrual?

🌸 El ovario está ubicado en la fosa ovárica, pesa alrededor de 10 gramos y su diámetro mayor tiene 3 cm y 1.5 cm de grosor.

Conoce las enfermedades que afectan los ovarios con esta infografía o en www.revistamsp.com

: El lugar donde médicos, pacientes y profesionales de la salud pueden entrar.

01/01/2026

La tradición de las 12 uvas de año nuevo es muy frecuente.
Recuerdo que de niño veía que las personas las usaban para pedir sus 12 deseos o propósitos para el año entrante.

Algunos piden amor, otros dinero y por supuesto, muchos piden salud.

Pienso que es una buena idea y un excelente pretexto para comer uvas pero recuerda un deseo depende de factores externos y es dejarlo al azar.
En cambio, un propósito requiere INTENCIÓN, VOLUNTAD Y PERSEVERANCIA.

Cuando se trata de la salud no podemos dejar todo a la suerte, al azar o la voluntad divina.
Debemos tomar acciones y ayudarnos para nuestro autocuidado.
Si tu deseo y propósito para este año 2026 es tener mejor salud, quiero decirte que me gustaría acompañarte para lograr tus objetivos.

Si ya me conoces sabes que haré mi mejor esfuerzo para que estés mejor y que tu salud esté en excelente estado, o al menos, tanto como sea posible.

Si aún no me conoces y estás con la convicción y determinación para hacer un cambio por tu bien y tu salud, dame la oportunidad de darte ese empujón y acompañamiento para que estés muy bien.

Tómalo en cuenta y si estás decidid@, contáctame al 9995718415, será un gusto atenderte y darte una atención médica de calidad.

Espero que este año sea de bendiciones para ti y tu familia y que traiga cosas positivas para tus seres amados.