22/06/2025
🧠💉 *¿La betametasona solo madura pulmones? El cerebro fetal diría que no.*
Entre las *34 y 36+6 semanas, la administración de corticoides antenatales **no es inocua*, y su beneficio debe evaluarse con cautela.
📌 Estudios han documentado efectos neurológicos transitorios tras una dosis de *betametasona* en fetos de esta edad gestacional:
🔍 *Efectos observados:*
1. *Disminución transitoria del volumen cerebral fetal*
* Afecta especialmente la *sustancia blanca periventricular*
* Detectado por RMN fetal a los pocos días de la exposición
2. *Reducción de la actividad motora fetal*
* Se observa una disminución significativa de movimientos fetales durante *48 a 72 horas*
* Asociado con *disminución de variabilidad* en FCF
3. *Supresión del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal fetal*
* Disminución del cortisol endógeno fetal
* Puede alterar su respuesta al estrés perinatal inmediato
4. *Alteración en el desarrollo sináptico (aún en estudio)*
* Hipótesis basada en modelos animales y estudios longitudinales
* Algunas investigaciones vinculan dosis repetidas con *dificultades en el desarrollo cognitivo y del lenguaje* en la infancia
🔸 *Una sola dosis NO ha demostrado daño neurológico permanente, pero en edades gestacionales tardías los beneficios respiratorios son **limitados, y los riesgos neurológicos **ya no son despreciables*.
El desarrollo neurológico fetal también se protege desde la vigilancia clínica.
💬 ¿Te ha tocado ver recién nacidos con respuesta neurológica deprimida tras betametasona tardía?
Te leo.
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