Dr. Ricardo Flores Escamilla - Neurocirugía y Columna Vertebral

03/11/2025

New in Cephalalgia Reports!
In 328 new daily persistent headache patients, white matter hyperintensities were seen in ~20%. Acute and preventive treatments were largely ineffective. Desvenlafaxine (54.6%) and venlafaxine (25%) were the best preventives for migraine and tension-type phenotypes, respectively.
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/25158163251386409

20/10/2025

19/10/2025

Esta imagen muestra una visión general de las diferentes secuencias de resonancia magnética y cómo aparecen varios tejidos en cada uno.

🧠 Imagen ponderada T1 (T1)

Fluido (CSF): Negro

Músculo: Gris

Gordo: Blanco

Materia blanca: encendedor

Materia gris: más oscura

Propósito: Muestra anatomía normal y una buena diferenciación anatómica.

Uso: útil para identificar detalles estructurales del cerebro.

🧠 Imagen ponderada T2 (T2)

Fluido (CSF): Blanco

Músculo: Gris

Gordo: Blanco

Materia blanca: más oscura

Materia gris: Encendedor

Propósito: Muestra hallazgos patológicos y diferenciación fisiológica.

Uso: útil para detectar edema, tumores e inflamación, ya que los líquidos parecen brillantes.

🧠 FLAIR (Recuperación de Inversión Atenuada Fluido)

Fluido (CSF): Suprimido (Negro)

Otras señales: Similar a T2

Propósito: Detecta lesiones de materia blanca y hallazgos patológicos, especialmente alrededor de ventrículos o periferia cerebral.

Uso: comúnmente utilizado para identificar placas de esclerosis múltiple, accidente cerebrovascular o edema sin interferencia LCA.

🦴 STIR (recuperación corta de inversión Tau)

Grasa: Suprimida (negro)

Propósito: supresión selectiva de grasa.

Uso: mejor evaluación del edema en tejidos que contienen altas cantidades de grasa (por ejemplo, músculos, médula ósea).

⚪ DWI / ADC (Imágenes ponderadas por difusión / coeficiente de difusión aparente)

DWI: difusión restringida parece blanca

ADC: difusión restringida parece negro

Propósito: Detecta cambios celulares en el tejido.

Uso: útil para isquemia aguda (actus) o abscesos. Muestra cómo las moléculas de agua se mueven en el tejido.

🩸 SWI (Susceptibility Weighted Imaging)

Sangre: parece negro

Propósito: Detecta hemoderivados, microhemorragias o calcio (incluso en pequeñas cantidades).

Uso: útil para detectar hemorragia, deposición de hierro o calcificación.

⚪ PD (Densidad de Protón)

Fluido: Blanco

Propósito: Basado en la densidad de protones en lugar del tiempo de relajación.

Uso: Proporciona un buen contraste entre tejidos con valores similares T1 y T2 — útil en imágenes conjuntas.

💉 Gd+ (Contraste de gadolinio mejorado)

Áreas altamente vascularizadas: parecen brillantes (mejoradas).

Propósito: resalta los vasos sanguíneos, tumores y áreas con ruptura de la barrera sangre-cerebro.

Uso: Detecta tumores, infecciones o inflamación después de la inyección de contraste.

En resumen:

T1 → Anatomía

T2 → Patología (fluidos brillantes)

FLAIR → Patología sin CSF

STIR → Supresión de grasa

DWI/ADC → Difusión (trazo)

SWI → Blood or calcium

PD → Densidad de protones

Gd+ → Mejora del contraste

23/09/2025

🧠 How do you approach cervical carotid dissections associated with stroke? Labeyrie et al. show a technique that utilizes aspiration through a balloon guide catheter to expose the true lumen. Read more about it: https://bit.ly/4gFrRS7

01/09/2025

08/08/2025

01/08/2025

30/07/2025

Prevalence of Asymptomatic Carotid Artery Stenosis

Extracranial carotid artery is a well-established risk factor for IS.
About 7% of all ischemic strokes are attributed to extracranial carotid stenosis. However, the burden of asymptomatic disease is much larger.
Most studies use Doppler ultrasound as the screening tool and defined signifcant carotid as 50% or greater.
In the Framingham study cohort of 1116 subjects aged 66–93 years, the prevalence of signifcant carotid stenosis was 7% in women and 9% in men.
independent predictors of carotid atherosclerosis are:- 1. Older age,
2. cigarette smoking,
3. higher SBP and
4. high .

The prevalence of moderate (50–69%) carotid stenosis increased from 0.2% in men

27/07/2025

Minimally invasive surgical evacuation (MISE) for intracerebral hemorrhage (ICH) has long been debated. The ENRICH trial has provided strong evidence supporting its efficacy in lobar ICH, leading to improved outcomes. This editorial discusses the challenges and future directions of MISE, emphasizing the need for continued innovation and refinement in techniques to enhance patient care. https://bit.ly/44Ljz5o

25/07/2025

Purpose of ReviewWhile chronic subdural hematoma (cSDH) has been considered a neurosurgical disease, conventional management with surgical evacuation has been associated with high rates of disease recurrence and long-term patient morbidity and mortality. ...

26/06/2025

Management of Cerebral Vasospasm after Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: An Update

Full paper will be shared in the WhatsApp community group
https://chat.whatsapp.com/Fur3Ki9p2mxAoLh7xWDS8S

22/06/2025