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Dra. Alejandra Martínez Schulte

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Mexico
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Dra. Alejandra Martínez Schulte

Ginecología, obstetricia y cirugía oncológica de mama

02/04/2026

🗣️No todos los tumores en la mama son cáncer (seguro has escuchado esta frase con anterioridad)

☝️Uno de los tumores poco frecuentes que podemos encontrar en la mama se llama tumor phyllodes. Muchas veces se detecta👀 porque la paciente siente una bolita en el pecho, muy parecida a un fibroadenoma, que es un tumor benigno mucho más común.

Pero hay algo que puede llamar la atención:
👉puede crecer más rápido de lo habitual (¡TÍPICOOOO DE LOS PHYLLODES!)

Esto no significa automáticamente que sea maligno.
Los tumores phyllodes pueden ser:
➖Benignos
➖Borderline
➖Malignos

La mayoría son benignos, pero necesitan una valoración🔍 adecuada para saber exactamente de qué tipo se trata. Cuando aparece una bolita en la mama, lo más importante es no ignorarla🧐. Con estudios como ultrasonido, mastografía y, en algunos casos, biopsia, podemos entender mejor qué está pasando.

Y algo muy importante: encontrar un tumor en la mama genera miedo, pero no todos son cáncer. La evaluación adecuada siempre es el primer paso 👩‍⚕️

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31/03/2026

☝️Después de una mastectomía, la reconstrucción mamaria es una parte importante del proceso de recuperación para muchas pacientes.

Una de las opciones es la reconstrucción con implantes, que en muchos casos puede iniciarse en el mismo tiempo quirúrgico👩‍⚕️👨‍⚕️ en el que se realiza la cirugía oncológica.

¿Cómo funciona?
🙋‍♀️En algunas pacientes candidatas, durante la mastectomía se coloca un expansor mamario, que es un dispositivo temporal⏳ que se va llenando gradualmente en consulta para preparar la piel y los tejidos.

Una vez que se alcanza el volumen adecuado, el expansor se cambia por un implante definitivo 😉

Este proceso permite reconstruir la forma de la mama de manera progresiva y acompañar a la paciente desde el inicio de su tratamiento 😊

Algo muy importante:
👩‍⚕️Cuando se diagnostica cáncer de mama, también se deben hablar las opciones de reconstrucción desde el principio. 👉El tratamiento no solo busca tratar la enfermedad, sino también cuidar la calidad de vida y la recuperación integral de cada mujer 🙌

La reconstrucción mamaria es un trabajo en equipo🤝 entre cirugía oncológica y cirugía plástica, pensado para cada paciente de forma individual.

🙋‍♀️Si tú o alguien cercano está enfrentando un diagnóstico de cáncer de mama, es importante saber que existen diferentes opciones de reconstrucción que pueden valorarse desde el inicio 🙂

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27/03/2026

☝️Hoy estamos en quirófano con una paciente muy querida que enfrentó un diagnóstico de cáncer de mama. En el mismo tiempo quirúrgico en el que se realiza el tratamiento oncológico, el 👨‍⚕️Dr. José Telich, cirujano plástico, realiza una reconstrucción mamaria inmediata con expansor.

¿Qué significa esto?
Que no siempre es necesario esperar meses o años para iniciar la reconstrucción😉. En pacientes candidatas, puede colocarse un expansor al momento de la cirugía oncológica, lo que permite comenzar desde ese día el proceso de reconstrucción 🙌

Pero algo es muy importante:
☝️Cuando se diagnostica cáncer de mama, también se deben hablar las opciones de reconstrucción desde el inicio. 👀El tratamiento no es solo quitar el cáncer. Es acompañar, informar y reconstruir en todos los sentidos.

Si tú o alguien cercano está enfrentando un diagnóstico, 📱agenda una valoración para revisar todas las opciones disponibles 🙂

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25/03/2026

“¿Hice algo para que me saliera este pólipo?”
La respuesta es no 🤷‍♀️

☝️Los pólipos suelen relacionarse con estimulación hormonal, especialmente por estrógeno. El endometrio responde a las hormonas cada 📅mes, y a veces ese crecimiento se vuelve focal y forma un pólipo.

Algunos factores asociados pueden ser:
📌Edad cercana a la perimenopausia
📌Sobrepeso
📌Hipertensión
📌Uso de tamoxifeno (Un paréntesis: a las que tienen antecedente de cáncer de mama y usan este medicamento, es importante vigilar🔍 el endometrio mientras se use)

¿Siempre se tienen que quitar?
Depende, se recomienda retirarlos 👇cuando:
👉Causan sangrado anormal
👉Hay infertilidad
👉Aparecen en menopausia
👉Tienen características sospechosas en imagen

El procedimiento se llama histeroscopia, es 🤏mínimamente invasivo y permite ver y retirar el pólipo al mismo tiempo. 👀Cada caso es diferente. Lo importante es evaluar y decidir con información, no con miedo. Estoy para orientarte 😊

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24/03/2026

Pólipos endometriales: ¿qué son y qué pueden causar? 🤷‍♀️
A veces el 🩸sangrado cambia… más abundante, entre períodos o simplemente diferente a lo habitual. 👀Una de las causas pueden ser los pólipos endometriales.

Pero, ¿qué son?
Son pequeños🤏 crecimientos del tejido que recubre el interior del útero (endometrio). 💭Imagina una “pequeña protuberancia” que crece hacia dentro de la cavidad uterina.
La mayoría son benignos, ¡ufff, que alivio!😮‍💨

¿Qué síntomas pueden dar?
Algunas mujeres no sienten nada, otras pueden presentar:
✴️ Sangrado menstrual más abundante
✴️ Manchado entre periodos (SÚPER COMÚN, OJO)
✴️ Sangrado después de relaciones
✴️ Sangrado en menopausia
✴️ Dificultad para lograr embarazo

👉Si algo en tu sangrado cambió y no te hace sentido, vale la pena revisarlo.
Tu cuerpo avisa.

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20/03/2026

A muchas mujeres con bochornos persistentes les dicen:
— “Ya pasaron muchos años”
— “Eso ya no es menopausia”
— “Es ansiedad”
Eso no es correcto 👀

¿Qué dice la evidencia?
👩‍🔬 El estudio SWAN (Study of Women’s Health Across the Nation) mostró que:
La duración media de los síntomas vasomotores es de 7.4 años
Aproximadamente 10% de las mujeres presentan bochornos ≥10 años después de la menopausia

Los bochornos no dependen solo de cuándo se quitó la regla. Involucran:
👉Regulación térmica central
👉Sensibilidad individual a los cambios estrogénicos
👉Factores metabólicos y neuroendocrinos

👩‍⚕️No estás exagerando, no estás “loca”, tus síntomas tienen explicación fisiológica y respaldo científico

Y sí, hay opciones de tratamiento incluso años después. Si los bochornos🥵 siguen afectando tu calidad de vida, una valoración basada en evidencia hace la diferencia.

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18/03/2026

🤔¿La menopausia la trata el ginecólogo, el endocrinólogo… o los dos?

🙋‍♀️La mejor respuesta es: en equipo🤝. La menopausia es una etapa con cambios hormonales, ginecológicos y metabólicos, 👀por lo que el abordaje ideal muchas veces es multidisciplinario.

El ginecólogo es clave porque puede:
❇️ Valorar útero y ovarios
❇️ Realizar ultrasonido ginecológico
❇️ Evaluar sangrados anormales
❇️ Indicar y vigilar terapia hormonal de la menopausia
❇️ Cuidar la salud vaginal, sexual y mamaria

El endocrinólogo complementa el manejo cuando existen:
❇️ Alteraciones tiroideas
❇️ Diabetes o resistencia a la insulina
❇️ Cambios metabólicos importantes
❇️ Riesgo óseo (osteopenia u osteoporosis)

¿Por qué juntos?
Porque cada especialidad aporta una parte distinta del cuidado:
👉El endocrinólogo no realiza estudios ginecológicos como el ultrasonido.
👉El ginecólogo, por su parte, no evalúa con el mismo detalle los padecimientos metabólicos y hormonales sistémicos.

No compiten, se complementan 🙌
Juntos ofrecen una atención más completa, segura y centrada en cada 🚺mujer. Si estás en menopausia o perimenopausia, una valoración integral hace la diferencia 🙂

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16/03/2026

¿Cómo ayuda el ejercicio aeróbico a regular mi ciclo menstrual? 😲

El ejercicio no solo es bueno para el 🫀corazón o el peso… también tiene un impacto positivo en tu ciclo menstrual
⭐️ Regula las hormonas. El ejercicio aeróbico ayuda a mejorar la sensibilidad a la insulina y el equilibrio hormonal, lo que favorece ciclos más regulares.
⭐️ Disminuye el estrés. Al reducir el cortisol (hormona del estrés), el cuerpo puede ovular de forma más regular. Menos estrés = ciclos más estables.
⭐️ Mejora el flujo sanguíneo. Favorece una mejor irrigación del útero y ovarios, ayudando a que el ciclo sea más predecible y menos doloroso.
⭐️ Ayuda en casos de SOP. En mujeres con síndrome de ovario poliquístico, el ejercicio aeróbico puede ayudar a regular la ovulación y los periodos.
⭐️ Reduce cólicos y síntomas premenstruales. Muchas pacientes notan menos dolor, menos inflamación y mejor estado de ánimo.

🙋‍♀️No se trata de exceso, sino de constancia.

¿Qué cuenta como ejercicio aeróbico?
Caminar rápido, 🏃‍♀️correr, nadar, 🚴‍♀️bicicleta, bailar… 🕰️30 minutos, 3–5 veces por semana.

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10/03/2026

Acabo de terminar 📖“Ante todo no hagas daño” de Henry Marsh (título original: Do No Harm) y fue una lectura que me costó… pero que me dejó muchísimo.

☝️Es un libro honesto, crudo y profundamente humano.

Marsh, 👨‍⚕️neurocirujano inglés con una trayectoria impresionante, ✍️escribe con un sentido del humor muy “quirúrgico”: directo, seco, a veces incómodo. Pero justo ahí está su fuerza.

➖No romantiza la medicina.
➖Habla de errores.
➖De decisiones imposibles.
➖Del peso emocional de entrar a quirófano sabiendo que milímetros pueden cambiar una vida para siempre.

Lo más valioso del libro no es la técnica, es la vulnerabilidad. ☝️Nos recuerda que detrás de cada 🥼bata hay un ser humano que duda, que se equivoca, que carga historias.

💬 Y el mensaje central es tan antiguo como vigente:
“Primum non nocere” — Ante todo, no hacer daño.

👀 Un principio que suena simple, pero que en la práctica médica real es complejo, matizado y profundamente ético.
No es una lectura ligera. Es una lectura necesaria.

Especialmente para quienes trabajamos en medicina… y para quienes alguna vez han estado del otro lado del bisturí.

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08/03/2026

🙋‍♀️A lo largo de la historia, las mujeres han transformado el mundo desde distintos espacios:

👩‍🔬 Ciencia Rosalind Franklin, clave en el descubrimiento de la estructura del 🧬ADN, cuyo trabajo fue fundamental para uno de los mayores avances de la biología moderna.

🎾Deporte: Serena Williams, referente de disciplina, 💪fuerza y excelencia dentro y fuera de la cancha.

🎨Arte: Remedios Varo, artista surrealista nacida en España y profundamente vinculada a México, cuya obra integró ciencia, misticismo y mundo interior, 🙌ampliando las posibilidades del arte y la mirada femenina en el siglo XX.

☝️ Cada una desde su ámbito, demostrando que el talento, la constancia y la voz de las mujeres importan.

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06/03/2026

¿Cómo prepararme para mi primera consulta ginecológica?
Ir por primera vez al ginecólogo👩‍⚕️ puede generar nervios, dudas o incluso miedo… y es totalmente normal 👇Aquí te dejo cómo prepararte para que te sientas más tranquila:
🔹No tienes que “ir perfecta”
🔹No necesitas depilarte, maquillarte ni hacer nada especial. Ven tal como eres.
🔹Lleva tus dudas
🔹Todo lo que quieras preguntar es válido:
➖ Cambios en tu cuerpo
➖ Menstruación
➖ Flujo
➖ Métodos anticonceptivos
➖ Dolor, irregularidades, etc.

😉No siempre hay exploración
En muchas primeras consultas solo 👥platicamos. La exploración solo se realiza si es necesaria y siempre se explica antes.

Puedes ir acompañada😊 si eso te hace sentir más segura, puedes acudir con tu mamá, familiar o persona de confianza.

Nadie te va a juzgar, la consulta es un espacio seguro, confidencial y con respeto. Estamos para cuidarte y orientarte 🙌

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04/03/2026

¿Sabías que el sobrepeso puede influir en el pronóstico del cáncer de mama?😰
Un 🧪estudio internacional presentado en SABCS 2024 (whatever it means) con más de 206,000 mujeres🚺 con cáncer de mama en etapa temprana mostró que:
🔸Tener sobrepeso u obesidad aumenta el riesgo de recaída a distancia y muerte por cáncer de mama.
🔸Por cada aumento de 5 puntos en el IMC (Índice de Masa Corporal), el riesgo de recaída aumenta en un 6%.
🔸Las mujeres con obesidad (IMC ≥30) tuvieron un 17% más riesgo de recaída que las mujeres con peso saludable.

👉Este riesgo se observó en todos los subtipos de cáncer (ER+, ER-, pre y postmenopáusicas).
Aunque el riesgo adicional es moderado, el peso corporal es un factor modificable.
Los investigadores👩‍🔬👨‍🔬 sugieren incluir estrategias de pérdida de peso en futuros estudios sobre tratamientos del cáncer de mama.

🙋‍♀️Cuidar nuestro peso no solo es una cuestión estética, también es salud. En el contexto del cáncer de mama, podría hacer una diferencia.

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