28/11/2025
Tenemos resumen de artículo... la importancia de buscar una causa de la epilepsia, aunque en la mitad de los casos no es posible hacerlo (por ahora)
NOTA CLARATORIA
El conocimiento médico va cambiando constantemente, la es una enfermedad muy compleja, y con constantes avances, cada vez hay mas conocimiento de la enfermedad, pero desafortunadamente aun tenemos muchas preguntas que responder y principalmente acciones que ofrecer a nuestros pacientes.
El objetivo de estas publicaciones es, dar herramientas a los padres de niños con epilepsia y personas con epilepsia, para que conozcan más sobre esta enfermedad y así empoderarse y juntos, con sus médicos, buscar respuesta a muchas preguntas.
Etiologías de la Epilepsia: Un Enfoque Integral
La epilepsia es un trastorno neurológico complejo** que puede ser causado por diversas etiologías. La identificación de la etiología es crucial para el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de los pacientes con epilepsia. Las etiologías se clasifican en seis categorías principales: estructurales, genéticas, infecciosas, metabólicas, inmunitarias y neurodegenerativas.
Clasificación de las etiologías
- Etiologías Estructurales: Estas incluyen lesiones cerebrales que pueden inducir . Ejemplos comunes son la esclerosis hipocampal (la epilepsia focal más frecuente en el ser humano que se origina en el lóbulo temporal), tumores cerebrales y malformaciones del desarrollo de la corteza cerebral. La identificación de estas lesiones a menudo se realiza mediante neuroimágenes y, en algunos casos, requiere análisis histopatológicos.
- Etiologías Genéticas: La investigación ha revelado numerosos genes asociados con la epilepsia, que pueden ser responsables de formas monogénicas (un gen) o poligénicas (diferentes genes intervienen en el riesgo) de la enfermedad. Las mutaciones genéticas pueden influir en el desarrollo cerebral y la actividad neuronal, afectando así el umbral para las crisis epilépticas.
- Etiologías Infecciosas: Las infecciones del sistema nervioso central, como la meningitis y la encefalitis, son causas frecuentes de epilepsia, especialmente en países en desarrollo. Estas infecciones pueden causar daños directos al tejido cerebral o desencadenar respuestas inflamatorias que llevan a convulsiones.
- Etiologías Metabólicas: Los trastornos metabólicos, tanto adquiridos como hereditarios, pueden resultar en epilepsia. Por ejemplo, errores congénitos del metabolismo pueden causar acumulación de toxinas que afectan la función cerebral. La corrección de estos déficits metabólicos puede resultar en una mejora significativa de las crisis epilépticas.
- Etiologías Inmunitarias: La epilepsia puede ser el resultado de procesos autoinmunitarios que afectan el sistema nervioso central. Enfermedades como la encefalitis autoinmune pueden provocar convulsiones y, en algunos casos, epilepsia crónica. La identificación de anticuerpos específicos puede guiar el tratamiento inmunomodulador.
- Etiologías Neurodegenerativas: Se ha observado que las enfermedades neurodegenerativas, como el Alzheimer y el Parkinson, están asociadas con un mayor riesgo de epilepsia. La relación entre la degeneración neuronal y las crisis epilépticas es compleja y puede involucrar múltiples factores.
Importancia de la Identificación de etiologías
La identificación precisa de la etiología de la epilepsia tiene implicaciones significativas en el manejo clínico:
1. Tratamiento Personalizado: Conocer la etiología permite adaptar el tratamiento a las necesidades del paciente, como evitar ciertos medicamentos que podrían ser perjudiciales en condiciones genéticas específicas.
2. Consejería Familiar: Las etiologías genéticas pueden tener implicaciones para la familia, incluyendo riesgos de recurrencia en futuros embarazos.
3. Pronóstico: La comprensión de la etiología puede ayudar a predecir el curso de la enfermedad y la respuesta al tratamiento.
En conclusión, la identificación de la etiología de la epilepsia es un componente esencial para el diagnóstico y tratamiento efectivo. A medida que avanza la tecnología y la investigación, se espera que se logren mejoras en la comprensión y manejo de esta compleja condición.
DOI: 10.1684/epd.2021.1255
