Dr. Gilberto Gómez Garza

28/05/2025

Muy frecuentemente en México cuando vemos reportes de resonancia magnética de rodilla veremos en la conclusión número 7 u 8 el diagnostico de "Hoffitis". ¿Pero, qué rayos es la Hoffitis? Desconcierta que al buscarla en la red, se nos menciona que es un término "coloquial" y que muy probablemente haga referencia a la bien conocida Enfermedad de la grasa de Hoffa, uno de los seis pinzamientos de los cojinetes grasos alrededor de la rodilla.
Para diagnosticar la Enfermedad de la grasa de Hoffa no es suficiente encontrar cierta cantidad de edema en la grasa de Hoffa, el cual es sumamente inespecífico. En ella ocurre una inflamación crónica, caracterizada por formación de quistes, fibrosis y/o hemorragia en una imagen de apariencia nodular heterogénea que ocupa el espacio de Hoffa y que por sí sola motiva la consulta médica, y no necesariamente acompañando a otras patologías de la rodilla.
Presento un caso con hallazgos sugestivos de Enfermedad de la grasa de Hoffa, una verdadera "Hoffitis":

28/05/2025

Cuando nos encontramos con un desgarro del grosor completo del tendón del supraespinoso, procede describir la forma del desgarro. De acuerdo a la clasificación de Ellman y Gartsman este desgarro tiene morfología en L invertida.
Ellman H, Gartsman G, Open repair of full thickness RCT. Pg 181-202, Philadelphia, 1993

27/02/2025

Desgarro del grosor parcial de la cara bursal del tendón del supraespinoso de un 50% del espesor (Ellman grado 2).
Se muestra la utilidad del T2 coronal para diferenciar un desgarro de una tendinosis, ambos se observan hiperintensos en Densidad Protónica con saturación grasa (fatsat, DPfs), pero en T2 sólo el desgarro aparecerá hiperintenso.
En este enlace pueden ver las clasificaciones de patología del manguito rotador más frecuentemente utilizadas: https://www.shoulderdoc.co.uk/article/1456

27/02/2025

Dos casos de hipotensión intracraneal seguidos, ¿qué tan random puede ser?
El primero una mujer de 32 años con cefalea y vértigo, el segundo, mujer de 56 años con cefalea intensa. El primer hallazgo que llama la atención es la disminución en la amplitud de las cisternas de la base, especialmente de la supraselar y quiasmática. Esto motivó a medir la distancia mamilo-pontina que normalmente debe ser mayor a 6.5 mm. El segundo caso se acompañaba de aracnoidocele selar con apariencia de silla turca vacía.
https://radiopaedia.org/articles/spontaneous-intracranial-hypotension-2

07/02/2025

Tendinitis del patelar en un atleta joven, "rodilla del saltador"(jumper´s knee). Frecuente en deportes como basquetbol o voleibol.

06/02/2025

Atrofia del vientre muscular del supraespinoso, de entre 40-60%. el área de la fosa supraespinosa de la escápula (Thomazeau etapa 2) y estriación grasa al interior de un 50% (Goutallier etapa 3).

06/02/2025

Desgarro con retracción del manguito rotador (tendón supraespinoso) con el cabo libre a la altura de la articulación glenohumeral (Patté etapa 3).

06/02/2025

¿Alguna vez han visto esto?
Dislocación del tendón de la cabeza larga del bíceps con propaso dentro de la articulación glenohumeral.

21/03/2024

Masculino de 17 años involucrado en un accidente automovilístico. ¿Cuál es su diagnóstico?
(respuesta en comentarios)

19/03/2024

Un tercer ojo...

26/01/2024

Neuritis del facial derecho.

12/10/2023