Dr. Fernando Gómez Verdejo

Dr. Fernando Gómez Verdejo Especialista en Traumatología y Ortopedia
Alta especialidad en Cirugía Articular

Great weekend in Minnesota at the S+N North Central Fellows Course learning from the best surgeons in the world. I can’t...
12/01/2025

Great weekend in Minnesota at the S+N North Central Fellows Course learning from the best surgeons in the world. I can’t thank Dr. Jorge Chahla and Dr. Robert LaPrade enough.

- Cirugía de Latarjet📍El procedimiento de Latarjet es una cirugía de hombro que consiste en aumentar la estabilidad ⚖️ d...
16/06/2021

- Cirugía de Latarjet

📍El procedimiento de Latarjet es una cirugía de hombro que consiste en aumentar la estabilidad ⚖️ de la articulación glenohumeral. Es necesaria en pacientes en los que después de una o varias luxaciones de hombro se han presentado fracturas que resultan en pérdida significativa de hueso 🦴 y por lo tanto de insuficiencia para mantener la articulación estable.

📍Esta cirugía no 🚫 se realiza en todos los pacientes que han sufrido luxaciones de hombro. Se reserva para aquellos en los que la glenoides y/o el húmero han sufrido pérdidas importantes del hueso a consecuencia de la o las luxaciones y no es posible recuperar la estabilidad mediante una reparación artroscópica 🎥.

📍El procedimiento consiste en transferir la apófisis coracoides a la región anteroinferior de la glenoides y fijarla con tornillos 🔩 para así recuperar la estabilidad ⚖️ del hombro y evitar más luxaciones.


REF: 10.2106/JBJS.M.00627

- Fases del Lanzamiento en Béisbol ⚾️📍Lograr un lanzamiento a más de 90 millas por hora (144 km/h) 🏎 con alta precisión ...
11/05/2021

- Fases del Lanzamiento en Béisbol ⚾️

📍Lograr un lanzamiento a más de 90 millas por hora (144 km/h) 🏎 con alta precisión 🎯 es una de las más grandes hazañas deportivas posibles para el ser humano y consecuentemente es una actividad que somete al lanzador a fuerzas extremas, particularmente en el hombro y codo.

📍El análisis de las fases del lanzamiento y el conocimiento de sus consecuencias son una herramienta indispensable para el diagnóstico 🔬 y tratamiento 💊 de las lesiones en este tipo de deportistas.

📍El lanzamiento consiste en 6️⃣ fases:

1️⃣ Preparación (wind-up) – Inicia con los pies 🦶🏻 plantados sobre el montículo y termina al levantar la pierna delantera y transferir el apoyo a la pierna trasera.

2️⃣ Amartillado temprano (early cocking/stride) – El pitcher genera la energía ⚡️ inicial del lanzamiento al bajar la pierna delantera y acompañar el movimiento con todo su cuerpo.

3️⃣ Amartillado tardío (late cocking) – Inicia cuando la pierna delantera hace contacto con el terreno y termina al posicionar la pelota ⚾️ por detrás de la cabeza del lanzador con el hombro en máxima rotación externa. Este punto es conocido como el “slot”.

4️⃣ Aceleración (acceleration) – Inicia con la rotación externa máxima del hombro y termina en el momento que la pelota es liberada por la mano del pitcher. En esta fase el antebrazo puede alcanzar velocidades ⏩ angulares de hasta 7,000° por segundo.

5️⃣ Desaceleración (deceleration) – Inicia cuando la pelota es liberada y termina cuando el hombro alcanza rotación interna máxima. Durante esta fase se disipa la mayor parte de la energía ⚡️ requerida para acelerar y lanzar la pelota. En esta fase la cápsula posterior del hombro soporta fuerzas que equivalen al 80% del peso total del lanzador 🏋🏻, esto ocasiona la mayoría de las lesiones 🚨 en pitchers.

6️⃣ Seguimiento (follow-through) – En esta fase la pierna delantera soporta el cuerpo hasta que la pierna trasera vuelve a plantarse y termina el lanzamiento 🔚.


*REF: 10.1016/j.pmrj.2015.11.015

- Luxación Glenohumeral Anterior📍Una luxación glenohumeral, o “luxación de hombro”, se da cuando la cabeza del húmero 🦴 ...
28/04/2021

- Luxación Glenohumeral Anterior

📍Una luxación glenohumeral, o “luxación de hombro”, se da cuando la cabeza del húmero 🦴 de desplaza hacia la parte frontal del cuerpo y sale 📤 de su posición normal.

📍Aproximadamente el 95% de las luxaciones glenohumerales son anteriores ➡️, 4-5% son posteriores ⬅️ y menos del 1% son superiores ⬆️ o inferiores ⬇️.

📍La mayor parte de las luxaciones glenohumerales ocurren a consecuencia de un traumatismo 🤕, como caídas 🧗🏻, accidentes deportivos 🪂🏂🚴🏻‍♂️🏋🏻‍♀️ y golpes 🥊 directos al hombro. Este tipo de lesiones se presentan predominantemente, pero no exclusivamente, en pacientes masculinos y jóvenes que practican deportes de contacto 🤼‍♂️🥋🏈🏀⚽️.

📍 Las consecuencias de una luxación glenohumeral pueden incluir fracturas 🦴 en el húmero y la escápula y/o lesiones de los tejidos blandos como el labrum glenoideo, los ligamentos glenohumerales y el manguito 🥭 rotador (más información sobre estas estructuras en posts anteriores 👈🏻).

📍 El tratamiento inicial es la reducción 🗜 de la articulación (reposicionar el húmero dentro de la cavidad glenoidea), posteriormente se deben realizar estudios complementarios como rayos x, resonancia magnética nuclear ☢️ y en ciertos casos tomografía computarizada con reconstrucción 3D, para evaluar el daño causado a los tejidos del hombro y determinar si es necesario un tratamiento adicional.

- Artropatía de Manguito Rotador 🥭, Caso Clínico📍Paciente femenino 🙋🏻‍♀️ de 52 años de edad, deportista 🧗🏻‍♀️de alta dem...
31/03/2021

- Artropatía de Manguito Rotador 🥭, Caso Clínico

📍Paciente femenino 🙋🏻‍♀️ de 52 años de edad, deportista 🧗🏻‍♀️de alta demanda, con antecedente de dolor moderado en hombro izquierdo de varios años ⌛️de evolución. Recientemente presenta dificultad para realizar actividades deportivas 🏋🏻‍♀️y recreativas.

📍Se realizaron radiografías y resonancia magnética 🧲 , documentándose una lesión masiva de manguito rotador y artropatía de manguito rotador Hamada 2 (más información en el post anterior).

📍Ya que se trata de una paciente joven y de alta demanda funcional se buscó realizar un tratamiento mínimamente invasivo que lograra eliminar el dolor 😖, recuperar la mecánica ⚙️ normal del hombro y devolver la funcionalidad previa a la lesión.

📍Se realizó una reparación de la lesión de manguito rotador y se colocó un balón 🏈subacromial InSpace para recuperar el espacio del intervalo acromiohumeral y restituir el fulcro que permite el movimiento normal del hombro. Esta técnica se realiza mediante artroscopía, un procedimiento mínimamente invasivo.

1️⃣ Radiografía inicial.
2️⃣ Resonancia magnética.
3️⃣ Vista artroscópica de la lesión de manguito rotador.
4️⃣ Reparación inicial de la lesión de manguito rotador con suturas lado-lado.
5️⃣ Colocación de ancla y reparación final de la lesión de manguito rotador.
6️⃣ Colocación de balón subacromial InSpace.
7️⃣ Radiografía postoperatoria.
8️⃣ Sistema InSpace.

Un gusto operar en conjunto con mi maestro el Dr. Michel Ruiz y mi buen amigo el Dr. Gerardo Guerra.

- Artropatía de Manguito Rotador 🥭📍Las lesiones de manguito rotador que no son atendidas tempranamente pueden generar un...
30/03/2021

- Artropatía de Manguito Rotador 🥭

📍Las lesiones de manguito rotador que no son atendidas tempranamente pueden generar una elevación 👆🏻 anormal de la cabeza del húmero 🦴. Esto afecta la mecánica ⚙️ normal del hombro y genera daños característicos en la articulación, conocidos como artropatía de manguito rotador.

📍Existen distintos grados de artropatía de manguito, que se estadifican de acuerdo a la clasificación de Hamada. El tratamiento depende del estado clínico del paciente 🙋🏻‍♀️ y del grado de daños de acuerdo a Hamada. El tratamiento puede comprender desde una reparación artroscópica del manguito rotador hasta la colocación de una prótesis reversa de hombro.

📍Clasificación de Hamada:
1. Intervalo acromiohumeral mayor a 6 mm.
2. Intervalo acromiohumeral de 5 mm o menos.
3. Acetabularización del acromion.
4. A) Artrosis glenohumeral sin acetabularización acromial.
B) Artrosis glenohumeral con acetabularización acromial.
5. Colapso de la cabeza humeral.

¡Hoy es el día del médico! Felicidades a todos mis colegas y maestros.                                                  ...
24/10/2020

¡Hoy es el día del médico! Felicidades a todos mis colegas y maestros.

20/10/2020

📍Los meniscos son estructuras semicirculares fibrocartilaginosas que se encuentran dentro de la rodilla, están compuestos por colágena (principalmente tipo I), proteoglicanos, glicoproteínas y hasta 75% de agua 💧 . Hay dos meniscos en cada rodilla: uno medial, que tiene una forma en “C” y uno lateral, que tiene una forma casi circular.

📍Su función es distribuir la carga de la rodilla 🦵🏼 para proteger el cartílago, brindar estabilidad y aumentar la congruencia entre la superficie curva del fémur y la superficie relativamente plana de la tibia.

📍El menisco medial se encuentra relativamente fijo a la tibia mientras que el menisco lateral es más móvil y se encuentra anclado al fémur mediante dos ligamentos meniscofemorales: el anterior de Humpfrey y el posterior de Wrisberg.

📍Las lesiones en los meniscos pueden generarse por movimientos anormales de rotación en la rodilla 🦵🏼 que se presentan frecuentemente en la práctica de deportes de pivoteo como el fútbol ⚽️ , básquetbol 🏀, fútbol americano 🏈 , rugby 🏉 , ski 🎿 y snowboard 🏂, entre otros.

📍El video 🎥 presenta la reparación de una lesión meniscal en asa de balde de menisco lateral.

📍Las lesiones meniscales requieren un diagnóstico 🔬 y tratamiento 💊 oportuno ya que la capacidad de cicatrización de los meniscos disminuye rápidamente posterior a la ruptura 💥.

22/09/2020

📍Una prótesis de cadera se emplea para sustituir la función de la articulación nativa de la cadera cuando esta presenta un desgaste avanzado del cartílago articular, una anomalía anatómica o una lesión aguda que genera dolor 😖 e impide su funcionamiento adecuado.

📍Existen distintos tipos de prótesis de cadera y pueden dividirse en totales, parciales y de resuperficialización. Actualmente las prótesis totales son las más empleadas.

📍Según su forma de fijación se dividen en 1️⃣cementadas, 2️⃣no cementadas e 3️⃣híbridas.

📍El video 🎥 presenta la técnica quirúrgica de una prótesis total no cementada.

📍Los implantes no cementados se fijan al hueso directamente haciendo uso de recubrimientos de metales porosos sobre los que el hueso 🦴 puede crecer y fijar el implante. Actualmente predomina la tendencia por usar implantes no cementados☝🏻.

📍Los implantes cementados se fijan al hueso mediante un manto de cemento acrílico de polimetilmetacrilato (PMMA) que se coloca entre el hueso y el implante protésico.

22/09/2020

📍Una prótesis de cadera se emplea para sustituir la función de la articulación nativa de la cadera cuando esta presenta un desgaste avanzado del cartílago articular, una anomalía anatómica o una lesión aguda que genera dolor 😖 e impide su funcionamiento adecuado.

📍Existen distintos tipos de prótesis de cadera y pueden dividirse en totales, parciales y de resuperficialización. Actualmente las prótesis totales son las más empleadas.

📍Según su forma de fijación se dividen en 1️⃣cementadas, 2️⃣no cementadas e 3️⃣híbridas.

📍El video 🎥 presenta la técnica quirúrgica de una prótesis total no cementada.

📍Los implantes no cementados se fijan al hueso directamente haciendo uso de recubrimientos de metales porosos sobre los que el hueso 🦴 puede crecer y fijar el implante. Actualmente predomina la tendencia por usar implantes no cementados☝🏻.

📍Los implantes cementados se fijan al hueso mediante un manto de cemento acrílico de polimetilmetacrilato (PMMA) que se coloca entre el hueso y el implante protésico.

- Labrum Acetabular📍El labrum acetabular es una estructura fibrocartilaginosa que junto con el ligamento transverso de l...
01/09/2020

- Labrum Acetabular

📍El labrum acetabular es una estructura fibrocartilaginosa que junto con el ligamento transverso de la cadera rodea la cabeza del fémur.

📍Las funciones principales del labrum acetabular son:
☝🏻Contribuir a la estabilidad en la articulación de la cadera, especialmente en los extremos del movimiento y en las actividades deportivas ⚽️ 🏈🏀🎾 🧗🏻‍♀️🚴🏻‍♂️🥋🏋🏻‍♂️.
✌🏻Crear un sello hermético al rededor de la cabeza del fémur, lo que permite mantener una presión adecuada del líquido sinovial 💧 dentro de la articulación para una correcta lubricación y nutrición del cartílago articular.

📍Las lesiones del labrum acetabular son generadas en la mayoría de los casos por pinzamiento femoroacetabular (contacto anormal del borde del acetábulo con la cabeza del fémur), accidentes 💥 y enfermedades congénitas como la displasia del desarrollo de cadera.

📍El tratamiento 🩺 de esta patología consiste en reparar o reconstruir el labrum, según el grado y extensión de la lesión, mediante una artroscopía de cadera, que es una cirugía mínimamente invasiva en la que se introduce una cámara e instrumentos a la articulación mediante pequeñas incisiones. De no darse tratamiento oportuno a una lesión labral se genera un desgaste acelerado del cartílago de la cadera.

Dirección

Camino De Santa Teresa 1055-S, Heroes De Padierna, Consultorio 201
Mexico City
10700

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