Dr. Daniel García Arzate

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La tensión invisible en la miopía alta: tracción vitreomacular¿Qué ocurre en la miopía alta?En la miopía alta, el ojo cr...
16/12/2025

La tensión invisible en la miopía alta: tracción vitreomacular

¿Qué ocurre en la miopía alta?

En la miopía alta, el ojo crece más de lo normal y se vuelve más largo. Al pasar esto, la parte posterior del ojo se adelgaza y se deforma hacia afuera, formando lo que los médicos llaman estafiloma posterior.
Para imaginarlo mejor, piensa en un globo que se estira demasiado: en una zona se debilita y se hunde o se abomba.



¿Dónde está el problema? (Imagen superior)

En la imagen se observa un problema “mecánico” dentro del ojo.

La línea brillante que aparece flotando sobre la retina corresponde al vítreo, un gel transparente que rellena el interior del ojo.
En algunas personas con miopía alta, este gel no se separa bien de la retina y queda pegado, ejerciendo una fuerza de “tirón”.

🔹 ¿Qué provoca esto?
Ese tirón genera estrés sobre la mácula, que es la zona central responsable de la visión fina (leer, reconocer caras).
El problema es mayor porque esta zona ya está debilitada por la deformación del ojo.



¿Qué cambia tras el tratamiento? (Imagen inferior)

Esta imagen muestra el ojo después de la intervención o liberación de la tracción.

Las diferencias importantes son:
1. La línea de tracción ha desaparecido.
2. La retina ya no está elevada ni sometida a tensión.
3. Dato importante: la forma del ojo no cambia. El estafiloma sigue ahí.
El tratamiento no cura la miopía, pero sí elimina el “tirón” que ponía en riesgo la visión.



Conclusión

En la miopía alta, el problema no es solo el número de dioptrías.
Lo realmente importante es cómo la forma del ojo (el estafiloma) interactúa con lo que hay dentro (el vítreo).

👁️ Agujero macular: antes y después🔹 Antes de la cirugía (imagen superior)Agujero macular grado I. Aunque es una etapa i...
13/12/2025

👁️ Agujero macular: antes y después

🔹 Antes de la cirugía (imagen superior)
Agujero macular grado I. Aunque es una etapa inicial, ya existe una alteración en las capas más profundas de la retina, que son las encargadas de captar la luz.
Esto significa que, incluso desde fases tempranas, la visión central puede verse afectada con distorsión o una pequeña mancha en el centro de la visión.

🔹 Después de la cirugía (imagen inferior)
La cirugía logra cerrar el agujero y devolver la continuidad estructural de la retina.

🔴 (Flecha roja)
La línea brillante en el centro corresponde a un proceso natural de cicatrización, que ayuda a que la retina se cierre correctamente.

👀 Recuperación visual
La mejoría visual ocurre de forma progresiva y depende de cómo las células visuales se vayan reorganizando con el tiempo. Este proceso es propio del ojo y continúa incluso después de la cirugía.

Anatomía recuperada = Oportunidad visual.Se presenta un caso de Membrana Epirretiniana (MER) sintomática. Cuando la reti...
28/11/2025

Anatomía recuperada = Oportunidad visual.

Se presenta un caso de Membrana Epirretiniana (MER) sintomática. Cuando la retina se “arruga” en su centro, la visión se distorsiona (metamorfopsia).

🔎 EL ANTES (Imagen Superior):
Tracción mecánica severa sobre la mácula.
• Biomarcador crítico: Presencia de EIFL (Capas Internas Foveales Ectópicas) y pérdida total de la depresión foveal. La estructura está bajo estrés.

✨ EL DESPUÉS (Imagen Inferior):
Resultado tras Vitrectomía + Peeling de membrana.
• Resolución anatómica: Se eliminó la tracción. La retina se “relaja”, el grosor disminuye.

La cirugía exitosa devuelve la forma correcta al ojo, permitiendo que el proceso de recuperación visual comience.

🔬 Agujero Macular CrónicoEn la imagen superior se observa un agujero macular crónico, donde la retina presenta una ruptu...
31/10/2025

🔬 Agujero Macular Crónico

En la imagen superior se observa un agujero macular crónico, donde la retina presenta una ruptura completa en su zona central.

👇 En la parte inferior se aprecia la técnica del flap invertido, en la que se deja una fina capa de la membrana limitante interna cubriendo el agujero.
Esta “cubierta” estimula la cicatrización y favorece el cierre anatómico incluso en casos difíciles o de larga evolución.

El flap actúa como un puente biológico que ayuda a que el tejido retiniano vuelva a unirse, mejorando el pronóstico visual.

Agujero macular: antes y despuésArriba: antes de la cirugía se ve un agujero en la mácula, la zona central de la retina ...
29/09/2025

Agujero macular: antes y después

Arriba: antes de la cirugía se ve un agujero en la mácula, la zona central de la retina que usamos para leer y ver con detalle. Esto provoca visión distorsionada o un punto ciego en el centro.

Abajo: después de la cirugía el agujero está cerrado y la retina recupera su continuidad. El cierre temprano aumenta las posibilidades de mejorar la visión.

Paciente con oclusión venosa central de la retina complicada con edema macular.En las imágenes iniciales se observan hem...
20/09/2025

Paciente con oclusión venosa central de la retina complicada con edema macular.
En las imágenes iniciales se observan hemorragias retinianas extensas y engrosamiento macular.

Esta oclusión bloquea el drenaje venoso de la retina, causando acumulación de sangre y líquido que afecta la visión.

💉 Tratamiento:
Se aplicó terapia intravítrea, que ayuda a reducir el edema y mejorar la función visual.

📈 Resultados:
En los controles se observó:
• Disminución del edema macular en OCT.
• Ausencia de hemorragias.
• Mejoría visual clínica.

Las terapias actuales permiten que enfermedades antes incapacitantes puedan tratarse con resultados visuales favorables, siempre que se diagnostiquen y manejen oportunamente.

La oftalmología avanza cada día con dispositivos que permiten diagnósticos más precisos y terapias más seguras, siempre ...
05/09/2025

La oftalmología avanza cada día con dispositivos que permiten diagnósticos más precisos y terapias más seguras, siempre con un objetivo claro: preservar la salud visual de nuestros pacientes.🔬



🔎 No todo lo que parece, lo es.Un paciente llegó con diagnóstico previo de coriorretinopatía serosa central crónica: una...
28/08/2025

🔎 No todo lo que parece, lo es.

Un paciente llegó con diagnóstico previo de coriorretinopatía serosa central crónica: una condición en la que se acumula líquido debajo de la retina, afectando la visión, pero que suele limitarse al ojo.

Tras una revisión detallada y pruebas específicas (VDRL y FTA-ABS), descubrimos que en realidad se trataba de una placoide posterior sifilítica, una manifestación ocular de la sífilis, infección sistémica que puede comprometer la visión (y la vida) de manera irreversible si no se trata a tiempo.

👉 Con el diagnóstico correcto, el paciente fue enviado de inmediato para tratamiento sistémico.

👁️ Ante cualquier cambio en la visión, la revisión oftalmológica es fundamental.

La cirugía de retina: un desafío que transforma vidas, devolviendo claridad y esperanza a cada mirada. 👁️✨mariana.puerto...
09/08/2025

La cirugía de retina: un desafío que transforma vidas, devolviendo claridad y esperanza a cada mirada. 👁️✨
mariana.puerto.oftalmo

👁️ Antes y después de cirugía de agujero macular en una paciente con miopía alta (degenerativa).🔼 En la imagen superior ...
07/07/2025

👁️ Antes y después de cirugía de agujero macular en una paciente con miopía alta (degenerativa).

🔼 En la imagen superior se observa un agujero macular, una apertura en la parte central de la retina que afecta gravemente la visión. En personas con miopía muy alta, el ojo se alarga más de lo normal, lo que hace que la retina sea más delgada y frágil, aumentando el riesgo de este tipo de lesiones.

🔽 En la imagen inferior, después de la cirugía, el agujero está cerrado. Esto puede ayudar a recuperar la visión, dependiendo del estado previo de la retina.

🎯 Cada caso se analiza cuidadosamente para decidir si la cirugía es la mejor opción y qué resultados pueden esperarse. En ojos con miopía alta, el tratamiento debe adaptarse a la forma y condición de cada retina.

👁️ Antes y después de cirugía de agujero macular🔼 En la imagen superior se ve un agujero macular, una apertura en el cen...
28/06/2025

👁️ Antes y después de cirugía de agujero macular

🔼 En la imagen superior se ve un agujero macular, una apertura en el centro de la retina que afecta la visión central.

🔽 En la inferior, tras la cirugía, el agujero ha cerrado, lo que puede mejorar la visión.

🟡 También se observan drusas, pequeños depósitos bajo la retina relacionados con el envejecimiento. No siempre impiden la cirugía, pero sí influyen en el pronóstico visual.

🎯 Cada caso se evalúa de forma individual para decidir el mejor tratamiento.

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Avenida. Ejército Nacional Mexicano 613, Granada , Miguel Hidalgo, CDMX. Hospital Español, Torre Antigua, Consultorio 601
Mexico City
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