Retinopatía del Prematuro México

Retinopatía del Prematuro México Grupo especializado en el manejo de bebés que padecen . No más ciegos Cirugía, diagnóstico y tratamiento de retinopatía del prematuro

🧠👁 ¿Sabías que la retina se divide en zonas y que esto es crucial para decidir cómo tratar la Retinopatía del Prematuro?...
22/07/2025

🧠👁 ¿Sabías que la retina se divide en zonas y que esto es crucial para decidir cómo tratar la Retinopatía del Prematuro?

👶🏻 En ROP, la retina se divide en 3 zonas concéntricas (como círculos desde el centro del ojo hacia afuera):

🔵 Zona I: la más central y la más delicada. Si la ROP aparece aquí, suele ser más agresiva y urgente.
🟡 Zona II: intermedia. Muchas veces requiere tratamiento, pero con mejor pronóstico si se detecta a tiempo.
🟢 Zona III: la más periférica. En la mayoría de los casos, la enfermedad en esta zona no necesita tratamiento. (Aparece hasta después de la semana 40)

💡 ¿Por qué importa?
Porque el lugar donde aparece la ROP cambia completamente la estrategia de tratamiento.
• En zona I, el láser puede empeorar el cuadro, y preferimos usar antiangiogénicos (inyecciones intraoculares).
• En zonas más alejadas, el láser sigue siendo muy efectivo, aunque de inicio usamos antiangiogénicos para disminuir las secuelas del láser.

📅 Por eso, revisar a tiempo y con expertos hace toda la diferencia entre salvar la visión o enfrentar complicaciones.

🔍 La clasificación en zonas no es solo un dato técnico: es una brújula que guía el tratamiento correcto para que tu bebé tenga la mejor oportunidad de ver.

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©️ Dra. María Ana Martínez Castellanos


22/07/2025

🧠👁 La cirugía no es el final… es el comienzo del camino

La Retinopatía del Prematuro en estadio 5 es una forma avanzada y grave de la enfermedad que puede causar desprendimiento completo de retina. Aunque la cirugía puede salvar el ojo o incluso parte de la visión, la rehabilitación visual es clave para que el cerebro aprenda a interpretar lo que el ojo ve.

💡 ¿Por qué es tan importante la rehabilitación visual?

🔹 Porque en muchos casos, el niño no ha tenido estímulos visuales desde el nacimiento.
🔹 Porque aunque la retina se recoloque, el ojo necesita aprender a “ver”.
🔹 Porque ayuda a estimular el desarrollo neurosensorial y mejorar la calidad de vida.

🎯 La rehabilitación debe comenzar lo antes posible tras la cirugía, con estímulos visuales adecuados, terapia ocupacional y apoyo de un equipo multidisciplinario.

👶🏽💬 No subestimes lo que un bebé con ROP estadio 5 puede lograr con el apoyo correcto. A veces no se trata solo de ver, sino de poder orientarse, distinguir luces, sombras, formas… y eso puede cambiar su mundo.

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🕒 ¿Cuándo tratar la Retinopatía del Prematuro?👶🏼 Cada día cuenta para salvar la visión de un bebé prematuro.📌 La ROP no ...
21/07/2025

🕒 ¿Cuándo tratar la Retinopatía del Prematuro?
👶🏼 Cada día cuenta para salvar la visión de un bebé prematuro.
📌 La ROP no se trata al momento del nacimiento, sino cuando aparecen signos específicos que indican riesgo de daño irreversible. Por eso, el seguimiento semanal es CLAVE.

🔬 Según las guías internacionales (como las de la Academia Americana de Pediatría y la ETROP Study):

🔹 Estadio 1-2: solo observación cada semana di es 1, cada 3 días si es 2.
🔹 Estadio 3: se debe tratar en las primeras 48-72 horas.(inyección de antiangiogénico o láser)
🔹Estadio 4: Vitrectomía urgente y no tratar ni con láser ni antiangiogénico

⚠️ Retrasar el tratamiento puede significar perder la oportunidad de salvar la visión.
La ventana terapéutica es corta… pero el impacto es para toda la vida
👁️‍🗨️ Revisar no es opcional. Es urgente.

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🩺 ¿Por qué es TAN importante revisar la retina de un bebé prematuro al mes de nacido? 👶🏼💡Cuando un bebé nace antes de ti...
19/07/2025

🩺 ¿Por qué es TAN importante revisar la retina de un bebé prematuro al mes de nacido? 👶🏼💡

Cuando un bebé nace antes de tiempo, su retina no ha terminado de desarrollarse. Esto lo pone en riesgo de una enfermedad silenciosa pero peligrosa: la Retinopatía del Prematuro (ROP).

🗓️ El momento ideal para detectar esta enfermedad es justo al mes de nacido (entre los 28 y 30 días de vida), porque:

✅ La retina empieza a mostrar los primeros cambios en ese periodo.
Es en este periodo donde la retina puede irse por el “camino bueno” y crecer los vasos a periferia por su pared o irse al “camino malo” y crecer vasos hacia el centro del ojo donde van a jalar la retina hacia el centro y desprenderla.
EL TIEMPO ES MUY PRECISO
✅ La intervención a tiempo puede prevenir la ceguera.
✅ Si se espera demasiado, la enfermedad avanza rápido y puede causar desprendimiento de retina y pérdida total de la visión.

📍Muchos padres no lo saben… pero un simple examen de fondo de ojo a tiempo puede salvarle la vista a tu bebé.

💬 Si tu bebé nació antes de las 34 semanas o pesó menos de 2,000g, exige un examen de retina al mes de vida. ¡Es un derecho, no un lujo!

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19/07/2025

👨🏻‍⚕️ Dr. Terry y la ceguera que aún no hemos vencido

En 1942, el Dr. Terry describió por primera vez una extraña fibrosis detrás del cristalino en bebés prematuros que habían quedado ciegos. La llamó fibroplasia retrolental. Años después entendimos que era la forma más grave de una enfermedad hoy conocida como Retinopatía del Prematuro (ROP).

Lo que el Dr. Terry vio era lo que hoy llamamos ROP estadio 5: cuando la retina está completamente desprendida y la ceguera es casi total.

🩺 Hoy, 80 años después, tenemos tratamientos eficaces:
💉 Antiangiogénicos
🔦 Láser
🔧 Cirugía avanzada

Y sin embargo… seguimos viendo casos de ROP estadio 5.
No por falta de ciencia. Por falta de equidad.

📉 Bebés que nunca fueron tamizados
🚫 Hospitales sin protocolos
📵 Familias sin información
💔 Padres que llegan tarde, porque nadie les habló del riesgo

👶🏽 La ROP es una de las principales causas de ceguera infantil evitable en el mundo.
Y en 2025… todavía estamos fallando.

📣 No podemos aceptar que la historia se repita.
El legado del Dr. Terry no es solo haber descrito la enfermedad, sino empujarnos a erradicarla.
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🩺 Tratamientos actuales para la Retinopatía del Prematuro (ROP)👶🏼 Gracias a los avances médicos, cada tratamiento tiene ...
17/07/2025

🩺 Tratamientos actuales para la Retinopatía del Prematuro (ROP)

👶🏼 Gracias a los avances médicos, cada tratamiento tiene hoy su lugar ideal, lo que ha mejorado el pronóstico visual de muchos bebés.

❌ La crioterapia ya no se usa. Fue reemplazada por opciones más eficaces y menos invasivas.

💉 La terapia antiangiogénica (inyecciones intraoculares) es ahora el tratamiento de primera línea en muchos casos. Ofrece mejores resultados visuales y menos efectos adversos que el láser, sobre todo en zona 1 o estadio 3.
🔹 Requiere seguimiento estricto.
🔹 Rara vez se necesita una segunda dosis.
⚠️ Si se aplica tarde, puede favorecer desprendimiento de retina.

🔦 El láser retinal se usa hoy para:
✅ Reactivaciones tras terapia médica
✅ Secuelas como retina avascular persistente (con mucho menos láser)
⚠️ Ya no es tratamiento de primera línea porque destruye tejido.
🔺 Se aplica solo en estadio 3 y en una sesión.
🚫 Contraindicado si ya hay desprendimiento (estadio 4), pues lo empeora.

🔧 En estadio 4 o 5, el tratamiento indicado es la cirugía especializada, no medicamentos ni láser.

📌 En resumen: ya no tratamos la ROP como antes. Cada herramienta tiene su lugar según la etapa.
📖 Basado en ICROP 3a edición.

👁️‍🗨️ El tratamiento debe ser individualizado y realizado por un retinólogo pediatra experto en ROP. ¡La detección temprana lo cambia todo!

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17/07/2025

¿Vale la pena operar la Retinopatía del Prematuro 5?
Te explico:
👁️‍🗨️ ¿Te dijeron que no hay nada que hacer por la vista de tu bebé?
Si tu bebé fue diagnosticado con Retinopatía del Prematuro estadio 5, y te dijeron que la cirugía “no vale la pena” o “ya es tarde”... queremos decirte algo importante:

Eso no es cierto.
💔 Aunque el pronóstico visual es limitado, sí hay cosas que se pueden hacer.

🩺 La cirugía de retina (vitrectomía) en estadio 5 no devuelve la visión, pero puede:

✔️ Detener el daño progresivo
✔️ Preservar la anatomía del ojo
✔️ Prevenir secuelas como el encogimiento del ojo (ptisis) o dolor ocular
✔️ Abrir la posibilidad de que el bebé vea algo (luz, siluetas)
✔️ Mejorar su calidad de vida y desarrollo neurosensorial

🔬 Estudios internacionales lo confirman:
🧠 Michael Trese, Antonio Capone, Yoshihiro Yonekawa, Elizabeth Hartnett 🇺🇸, Marek Prost 🇵🇱, Subhadra Jalali 🇮🇳, y nuestro grupo de investigadores 🇲🇽 han demostrado en estudios multicéntricos y comparativos que operar es mejor que no hacer nada. Incluso si la visión es limitada, no intervenir puede llevar a daño irreversible.

👶🏼 A muchos padres les dicen “ya no hay nada por hacer”...
Pero en manos especializadas, sí hay opciones.
A veces no se trata de “curar”, sino de darle a tu hijo la mejor oportunidad posible.

💡 Ojo: la cirugía debe ser realizada con un retinólogo pediatra especializado en ROP.

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🍼👁 ¿Por qué en México las guías para detectar Retinopatía del Prematuro incluyen bebés más grandes que en otros países?E...
15/07/2025

🍼👁 ¿Por qué en México las guías para detectar Retinopatía del Prematuro incluyen bebés más grandes que en otros países?

En México, se recomienda evaluar a todos los bebés que nacen con menos de 34 semanas de gestación o con peso menor de 2000g, incluso si parecen estar sanos. Esto puede sonar diferente a las guías internacionales (como las de EE.UU. o Europa), donde el tamizaje inicia con bebés de menos de 30-32 semanas o menos de 1500g.

📌 ¿Por qué esta diferencia?
Porque en México hay más variabilidad en la calidad del cuidado neonatal, incluyendo acceso limitado a mezcladoras de oxígeno, monitores, y personal entrenado. Esto hace que bebés más grandes y maduros también puedan desarrollar enfermedad grave, algo que en países con mejores recursos es muy raro.

🔍 Adaptar las guías a la realidad local salva ojos y vidas.
Usar criterios internacionales en un país con condiciones distintas haría que muchos bebés con ROP no se detectaran a tiempo y quedaran ciegos.

💡Por eso, en México el tamiz visual se adapta a nuestra realidad para prevenir ceguera evitable.

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15/07/2025

🧬 ¿Células madre para la retinopatía del prematuro estadio 5?
⚠️ ¿Milagro o estafa?

Como retinóloga pediatra, es importante que las familias estén bien informadas:

➡️ Hoy en día, no existe ninguna terapia con células madre aprobada ni científicamente validada para tratar la retinopatía del prematuro (ROP) estadio 5.
Este estadio implica un desprendimiento total de retina, y el único tratamiento con evidencia real es la cirugía especializada, que busca preservar el globo ocular y, en algunos casos, recuperar algo de visión.

🔍 Algunos centros ofrecen “tratamientos experimentales con células madre” sin aval científico ni regulatorio. Estos pueden ser costosos, generar falsas esperanzas y, lo más grave, poner en riesgo la salud del bebé.

✅ Si te ofrecen este tipo de terapias, consulta con un retinólogo pediatra certificado. Exige evidencia, estudios clínicos serios y aprobación de las autoridades sanitarias.

💬 Estamos para orientarte. La información verificada es tu mejor defensa.

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