Dra. Estívaliz Mtz - Dra Tiva.

15/01/2026

Si vas a Querétaro, al menos una vez prueba estos postres No te arrepentirás 🥹.

Solo en

08/01/2026

Así es como se ve una pirámide nutricional saludable.

La nueva propuesta. La base de la alimentación : proteínas de alto valor biológico y vegetales y frutos….. Los cereales y granos. En cantidades más pequeñas, reducir sobretodo refinados y altamente procesados…

Para mí, está perfecto 👌🏻

O ustedes que opinan?

06/01/2026

06/01/2026

Puedo entender que es irreal para muchos ! 😅

Pero si eres diabético (principalmente), deberías cuidar tus porciones… tu diabetes no se desarrolló solo porque si, deriva de los excesos que has tenido.

Si no tienes alguna enfermedad, podrías comer un poco más. Y si haces ejercicio te aseguro que se disfruta más 😉 !

👑 Sí a la , pero tranqui: con una rebanada de 5 cm (100 g) la disfrutas sin excesos.

Acompáñala con bebida sin azúcar y mejor si es sin costra de azúcar. 😉

05/01/2026

La ghrelina es una hormona peptídica conocida como la “hormona del hambre”, fundamental en la regulación del apetito, el balance energético y la homeostasis metabólica.

La ghrelina se produce principalmente en el estómago, especialmente en las células X/A del fundus gástrico (≈70–80%), en menor proporción en el intestino delgado, páncreas, hipotálamo, hipófisis y otros tejidos periféricos.

La ghrelina cumple múltiples funciones:
1. Estimulación del apetito al actuar sobre el hipotálamo, especialmente en el núcleo arcuato.

2. Regulación del balance energético, favorece la ingesta calórica y promueve el almacenamiento de energía, disminuyendo el gasto energético.

3. Es uno de los principales estímulos periféricos para la liberación de GH a nivel hipofisario.

4. A nivel metabólico: Disminuye la oxidación de grasas, puede reducir la sensibilidad a la insulina en ciertos contextos y modula la glucemia durante periodos de restricción energética.

5. Adicionalmente influye en la motilidad gastrointestinal y tiene efectos sobre la función cardiovascular, la neuroprotección y la respuesta al estrés.

Los niveles de ghrelina aumentan antes de las comidas, generando la señal anticipatoria de hambre y descienden rápidamente tras la ingesta, especialmente después de comidas ricas en proteínas.

Durante el ayuno, la ghrelina aumenta de forma progresiva, alcanzando picos que estimulan la conducta alimentaria, en ayunos prolongados, su papel se integra con otras hormonas como cortisol, glucagón y leptina (esta última disminuye).

En resumen: La ghrelina es una hormona clave en la comunicación entre el tracto gastrointestinal y el cerebro, actuando como un sensor del estado energético del organismo. Su aumento durante el ayuno y su disminución tras la alimentación la convierten en un regulador central del hambre, la ingesta y las adaptaciones metabólicas asociadas a la disponibilidad de nutrientes.

31/12/2025

💖✨

😌✨

30/12/2025

La obesidad es una enfermedad…

En 2017, Juan Pedro Franco obtuvo el récord Guinness por ser el ser humano con más peso del mundo en ese entonces, al pesar casi 600 kilos en la báscula. https://ow.ly/FVVq50XQkk0

30/12/2025

YIELPI-1 es un suplemento que estimula la producción natural de GLP-1, una hormona clave para regular el apetito, la glucosa y el metabolismo energético. Su fórmula se basa en GlucoVantage®, una forma patentada de dihidroberberina (DHB) con hasta 5 veces más absorción que la berberina tradicio...

30/12/2025

Cuánto te han mentido por años.

Te hicieron creer que si la ropa no huele a suavizante entonces no está limpia.

Lamentablemente ese aroma tan delicado y rico que se queda pegado en las sábanas y en tu ropa es en verdad una mezcla de químicos tóxicos que no deberían estar en tu cuerpo. DE HECHO A MUCHAS PERSONAS LES PROVOCA ALERGIAS.

❌ Se llaman compuestos orgánicos volátiles (COV) y son, junto a otros productos de limpieza, la causa más frecuente de contaminación del aire dentro de las casas en espacios cerrados de lavandería. Hay ciertos productos de limpieza NO DE ROPA que incluso tienen benceno y ya se los ha asociado antes con riesgos a la salud. Cada vez que sientes ese olorcito a limpio lo que en verdad estás haciendo es inhalar sustancias sintéticas que irritan e inflaman tu sistema respiratorio.

😷 Entonces ten mucho cuidado, porque sacrificar tus pulmones a diario con tal de que la ropa huela rico solo significa estar condenado a la exposición química de tu cuerpo a estas sustancias dañinas. Es hora de entender que lo limpio no tiene por qué oler a químicos para estar realmente sano.

⛔️ Disclaimer: Contenido, imagen e información con fines exclusivamente educativos, informativos y académicos. Siempre consulta a tu médico de confianza.

30/12/2025

22/12/2025

😭😭 CASO CLÍNICO: SÍNDROME DE HELLP GRAVE CON MANEJO ÓPTIMO Y DESENLACE FATAL 😭😭

(Debate de Caso Clínico) 👀

Paciente femenina de 31 años, gestante de 37 semanas, primigesta, con controles prenatales regulares y sin antecedentes patológicos previos de relevancia.

En las 48 horas previas al ingreso inicia con cefalea holocraneana intensa, epigastralgia persistente no relacionada con la ingesta, náuseas incoercibles y fosfenos, síntomas clásicos de daño endotelial y compromiso hepático–neurológico.

✅ INGRESO A URGENCIAS
▶️ Presión arterial (series):
➡️166/104 mmHg
➡️170/108 mmHg (15 min)
➡️168/110 mmHg (30 min)
▶️ FC: 104 lpm
▶️ FR: 20 rpm
▶️ Temp: 36.7 °C
▶️ SatO₂: 97% aire ambiente
▶️ Glasgow: 15/15

▶️ Evaluación obstétrica:
➡️LCF presente, reactiva
➡️Sin dinámica uterina
➡️Altura uterina acorde a EG

🎯Signos clínicos relevantes
➡️Hiperreflexia osteotendinosa marcada (+++), indicativa de irritabilidad neuromuscular
➡️Edema en EEII, no masivo
➡️Dolor intenso en hipocondrio derecho, sugerente de distensión capsular hepática

🧪 PARACLÍNICOS INICIALES
▶️ Hb: 10.2 g/dL
▶️ Plaquetas: 62,000/mm³
▶️ AST: 468 U/L
▶️ ALT: 392 U/L
▶️ LDH: 1,360 U/L
▶️ Bilirrubina total: 2.6 mg/dL
▶️ Creatinina: 1.7 mg/dL
▶️ Urea: 66 mg/dL
▶️ Proteinuria: 4+
▶️ INR: 1.8
▶️ TTPa: 47 s
▶️ Frotis periférico: esquistocitos (++), anemia hemolítica microangiopática

💢 DIAGNÓSTICO
Síndrome de HELLP completo
➡️ Clasificación Mississippi clase I
➡️ Asociado a preeclampsia severa con disfunción multiorgánica incipiente

✅ CONDUCTA INICIAL (ADECUADA, PRECOZ Y BASADA EN FISIOPATOLOGÍA)
▶️ Ingreso inmediato a UCI obstétrica
▶️ Restricción estricta de fluidos
➡️Sin cargas de cristaloides
➡️Objetivo: evitar edema pulmonar y dilución de factores de coagulación
▶️ Sulfato de magnesio IV
➡️Dosis de carga y mantenimiento
➡️Prevención de eclampsia y neuroprotección
▶️ Control tensional estricto
➡️Labetalol IV titulado
➡️Objetivo: PAS 140–150 mmHg / PAD 90–100 mmHg
➡️Evitando caídas bruscas que comprometan perfusión útero–placentaria y cerebral
▶️ Enfoque hemostático temprano y dirigido
➡️ Dexametasona IV (estabilización endotelial, posible efecto plaquetario)
➡️ Desmopresina (optimización de función plaquetaria)
➡️ Fibrinógeno concentrado
➡️ Plasma fresco y plaquetas guiadas por laboratorio y tendencia, no por cifras aisladas
▶️ Decisión inmediata de interrupción del embarazo
➡️Única medida definitiva para frenar la progresión fisiopatológica

🗓️ DÍA 1 – CESÁREA Y POSTOPERATORIO INMEDIATO
➡️ Cesárea urgente bajo anestesia general
▶️Indicada por coagulopatía y riesgo neurológico
➡️ Recién nacido:
▶️Peso: 2.1 kg
▶️Apgar: 7/9
➡️ Placenta:
▶️Áreas extensas de infarto placentario
▶️Hemorragia retroplacentaria, reflejo de vasculopatía severa
➡️ Sangrado intraoperatorio: 1,100 ml

Soporte hemodinámico
▶️ PAM intraoperatoria: 58–60 mmHg pese a control del sangrado
▶️ Inicio de noradrenalina 0.12 mcg/kg/min

📌 Justificación del uso de noradrenalina:
✅️No como manejo del volumen
▶️Sino para restaurar presión de perfusión en contexto de:
➡️Vasoplejía inflamatoria
➡️Disfunción endotelial severa
➡️Restricción deliberada de fluidos
➡️ Objetivo: PAM ≥65 mmHg sin sobrecarga hídrica

Postoperatorio inmediato
▶️ Lactato: 4.9 mmol/L
▶️ Diuresis: 0.4 ml/kg/h
▶️ Plaquetas: 48,000/mm³
▶️ Fibrinógeno: 180 mg/dL

🗓️ DÍA 2 – PROGRESIÓN SISTÉMICA PESE A CONTROL INICIAL
➡️ Oliguria progresiva → Injuria renal aguda AKIN 3
➡️ AST: 820 U/L
➡️ LDH: 2,100 U/L
➡️ Plaquetas: 34,000/mm³
➡️ INR: 2.4
▶️ Se inicia hemodiálisis precoz
➡️Estrategia de protección metabólica
➡️Sin evidencia de sobrecarga hídrica
▶️ Función respiratoria inicialmente conservada
▶️ PAM sostenida con noradrenalina en rango 0.18–0.22 mcg/kg/min

🗓️ DÍA 3 – DESCOMPENSACIÓN TARDÍA
➡️ Deterioro respiratorio brusco
➡️ Intubación orotraqueal
➡️ PaO₂/FiO₂: 125
➡️ Sospecha clínica de hemorragia alveolar difusa
➡️ Coagulopatía refractaria pese a reemplazo dirigido
➡️ Fibrinógeno: < 90 mg/dL

▶️ Escalada vasoactiva:
➡️Noradrenalina >0.3 mcg/kg/min
➡️Adición de vasopresina

🧠 Neurológico:
➡️Disminución progresiva del nivel de conciencia
➡️Compatible con encefalopatía hipertensiva + coagulopatía

🗓️ DÍA 4 – EVENTO NEUROLÓGICO CATASTRÓFICO
➡️ Glasgow: 4/15
➡️ Midriasis bilateral arreactiva
➡️ TAC de cráneo:
▶️Hemorragia intracerebral masiva
▶️Extensión ventricular
➡️ Gases arteriales:
▶️pH: 7.05
▶️Lactato: 10.8 mmol/L

🗓️ DÍA 5 – FALL3CIMIENTO
➡️ Shock refractario
➡️ Falla multiorgánica irreversible
➡️ Fallece a las 06:50 h, pese a soporte vital avanzado máximo

🆗 El síndrome de HELLP puede ser letal incluso cuando todo se hace bien.
✔️ Diagnóstico precoz
✔️ Interrupción oportuna del embarazo
✔️ Restricción hídrica correcta
✔️ Manejo hemostático dirigido
✔️ Uso racional y fisiológicamente justificado de vasopresores

✅️Sin embargo, la microangiopatía trombótica sistémica, el daño endotelial difuso y la cascada inflamatoria descontrolada alcanzaron un punto de no retorno.

⚠️ No todo desenlace fatal implica error.
🎯 A veces, el HELLP no perdona… ni siquiera la excelencia clínica.👌💯
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