Fisioterapeuta Clara Hernández

18/12/2022

27/10/2022

⚠️ Workload in throwing dominant sports ⚾️🏏 - fantastic summary 📈

Covers topics such as improving monitoring, minimising injury and improving performance 🥇

👉 https://bit.ly/3MKta32

27/10/2022

😉

27/10/2022

Muchas gracias pacientitos que nos llevan algo, no saben que aveces no hemos desayunado y eso nos aliviana mucho ❤️

10/07/2022

fractures in each carpal bone and explained briefly for each entity.

10/07/2022

Chi

09/07/2022

Is Osteoarthritis a Wear-and-Tear Disease?

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👉 Osteoarthritis was long considered a wear-and-tear disease of articular cartilage caused by prolonged use of joints, but understanding of the disorder has advanced considerably. Pathologic changes in OA involve cartilage, bone, synovium, ligament, adipose tissue, and meniscus, as well as neurologic pathways involving pain processing. These changes can arise from external mechanical loads (including obesity), joint malalignment, joint injury, and metabolic and genetic factors. Pathologic features include inflammation.

👉 Osteoarthritis can involve all joint structures at some point in the disease process. Although articular cartilage degradation and loss is a central feature, changes in the neighboring bone accompany the cartilage damage. These include subchondral bone remodeling, resulting in increased thickness, osteophytes, bone marrow lesions, and vascular invasion into the overlying cartilage. Inflammatory cells, primarily macrophages, are present in the synovium and can also be noted in periarticular fat. Meniscal and ligament damage is often found as well. All of these tissues are capable of producing a host of proinflammatory factors and matrix-degrading enzymes and thus contribute to the progressive remodeling and destruction of the joint.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33560326/

08/07/2022

Lumbale Spinalkanalstenose (LSS)

👉 Um bei einem Patienten von einer klinisch relevanten Lumbalkanalstenose (LSS) zu sprechen, müssen sowohl die charakteristische Zeichen und Symptome vorliegen als auch radiologisch bzw. anatomisch eine Verengung oder Stenosierung des lumbalen Spinalkanals zu beobachten sein. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18287604/)

🤕 Da viele Menschen mit einer radiologischen LSS diese Zeichen und Symptome einer LSS nicht aufweisen, ist der anatomische Befund einer Stenose zwar notwendig, aber nicht ausreichend, um eine klinisch relevante LSS zu diagnostizieren. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21156951/)

👉 Anatomische Stenosen können im zentralen Spinalkanal, im Bereich unter den Facettengelenken (subartikuläre- oder laterale Rezessusstenose) bzw. weiter lateral in den Neuroforamina auftreten (ABBILDUNG). Die erworbene degenerative Spinalkanalstenose ist die häufigste Form der anatomischen LSS. Sie geht meist auf eine Kombination aus Bandscheibenvorwölbung oder -vorfall bzw. eine Hypertrophie der osteoarthrotischen Facettengelenke bzw. eine Hypertrophie des Ligamentum flavum zurück. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18287604/)

📊 Die Prävalenz einer radiologischen LSS unter Verwendung qualitativer Kriterien bei asymptomatischen älteren Erwachsenen ab 55 Jahren wurde auf 21 % bis 30 % für mäßige Stenosen (Verringerung der normalen Querschnittsfläche des zentralen Spinalkanals zwischen einem und zwei Drittel, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18552677/) und 6 % bis 7 % für schwere Stenosen (Reduktion um mehr als 2/3, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18552677/) geschätzt. (https://content.iospress.com/articles/journal-of-back-and-musculoskeletal-rehabilitation/bmr00126)

👉 Diese Daten machen deutlich, dass eine zufällige röntgenologische LSS im MRT der Wirbelsäule bei asymptomatischen Patienten häufig anzutreffen ist. Gleichzeitig unterstreicht dies die Bedeutung der Anamnese und der körperlichen Untersuchung bei der Feststellung, ob die klinische Präsentation das klinische Bild einer LSS oder eine andere Diagnose widerspiegelt.

Bei Patienten mit Schmerzen in den unteren Extremitäten, die älter als 70 Jahre waren, war die Wahrscheinlichkeit für eine klinisch relevante LSS erhöht⬆ (Likelihood Ratio [LR], 2,0; 95% Konfidenzintervall [CI], 1,6-2,5) und bei Personen, die jünger als 60 Jahre waren, verringert ⬇ (LR, 0,40; 95% CI, 0,29-0,57).

Die nützlichsten Symptome zur Erhöhung der Wahrscheinlichkeit für eine klinische LSS waren das Fehlen von Schmerzen beim Sitzen ⬆ (LR, 7,4; 95% CI, 1,9-30), die Verbesserung der Symptome beim Vorwärtsbeugen ⬆ (LR, 6,4; 95% CI, 4,1-9,9), das Vorhandensein von beidseitigen Gesäß- oder Beinschmerzen ⬆ (LR, 6,3; 95% CI, 3,1-13) und neurogene Claudicatio ⬆ (LR, 3,7; 95% CI, 2,9-4,8).

Das Fehlen einer neurogenen Claudicatio ⬇ (LR, 0,23; 95% CI, 0,17-0,31) verringerte die Wahrscheinlichkeit der Diagnose. Ein breitbasiger Gang ⬆ (LR, 13; 95% CI, 1,9-95) und ein abnormales Romberg-Testergebnis ⬆ (LR, 4,2; 95% CI, 1,4-13) erhöhten dagegen die Wahrscheinlichkeit für eine klinische LSS. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3260477/)

04/07/2022

‼️‼️

03/07/2022

✨

29/06/2022

27/06/2022

MRI interpretation
Specialised MRI sequences
Key points
Specialised MRI images can be produced in order to answer specific clinical questions ,Specialised MRI images are frequently used in specific clinical settings to highlight structures or pathological processes.

Here are some common examples:

STIR image – Spondylodiscitis
STIR (Short Tau Inversion Recovery) images are highly water-sensitive and the timing of the pulse sequence used acts to suppress signal coming from fatty tissues – so ONLY WATER is bright
A combination of standard T1 images and STIR images can be compared to determine the amount of fat or water within a body part
In these MRI images abnormal signal is seen in the vertebral bodies and intervertebral disc
Abnormal low signal on the T1 image and abnormal high signal on the STIR image – indicates abnormal fluid These are typical appearances of spondylodiscitis (also known as discitis)

24/06/2022

21/06/2022

Chest X-RAY PA VIEW

21/06/2022

Ultrarequetetop🥳
Son $500

21/06/2022

Myotome ,dermatome et reflexes
In case of herniated discale
I LOVE MY JOB

18/06/2022

Very nice anatomical illustration of the doctor Oren Gottfried, MD
You may know your front & back, but when studying models or cadavers look at things sideways & every angle you can to learn all structures. Study this detailed lateral cervical spine demonstration I made for you.