20/05/2021
Lesiones metastásicas mas comunes... 😐
Las lesiones metastasicas más comunes en columna vienen de cáncer de pulmon, próstata y mieloma multiple. En general, para decidir qué tipo de operación realizar en casos de metastasis a columna vertebra, es necesario tener más información que el contexto anatómico del tumor solo. Tomita ideó una clasificación que comprende siete categorías, dependiendo de si la metástasis está contenida dentro de los huesos espinales (intracompartimental), fuera de los huesos (extracompartimental), o afectación vertebral múltiple. Esta es una clasificación simple, fácil de recordar y aplicar, y representa las etapas naturales de la progresión tumoral desde la afectación del cuerpo vertebral hasta los pedículos y elementos posteriores, diseminación extradural y paravertebral, vértebras adyacentes y luego múltiples vértebras. En la práctica, estas etapas no ocurren necesariamente en una secuencia estricta y, por lo general, los tipos 4 a 7 son los niveles de afectación que más se presentan. Cabe destacar que esta es una clasificación anatómica y no indica pronóstico.