Nutrición Digna

03/10/2024

¡Les comparto nuestro nuevo artículo!

El objetivo de este estudio fue analizar la asociación entre los cambios longitudinales en el angulo de fase (PhA) durante la estadía en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y la mortalidad por todas las causas a 90 días en pacientes gravemente enfermos con COVID-19.

Observamos que los pacientes que fallecieron tuvieron una mayor prevalencia de individuos con una disminución de PhA >22,2% (área bajo la curva = 0,65) en los primeros 14 días en comparación con los sobrevivientes (70% vs 34,8%, P < 0,01). La disminución de PhA >22,2% a los 14 días fue un predictor significativo de mortalidad por todas las causas a los 90 días (HR = 2,2, IC del 95% 1,71–3,6, P = 0,04).

Los proximos estudios deberían dirigirse en generar estrategias para prevenir cambios en este marcador nutricional.

DOI: 10.1002/jpen.2685

23/01/2024

La insulina en el paciente que vive con diabetes es pilar del tratamiento en aquellos con diabetes tipo 1

La aplicación de insulina con una microinfusora es una de las actualidades pero costosa para el tratamiento de la diabetes.

Su funcionamiento consiste en aplicar constantemente insulina para mantener la glicemia en niveles meta a lo largo del día. También existen modelos en el que, únicamente el paciente registra la cantidad de hidratos de carbono a consumir y el aparato, de manera automática, calcula el factor de corrección y la sensibilidad hidratos de carbono - insulina.

Sin embargo, aunque el paciente cuente con una microinfusora de insulina, debe tener jeringas para aplicarse la misma y realizarse monitoreo continuo de glucosa. Esto, debido a que en la microinfusora puede generarse alguna burbuja de aire que pueda evitar la inyección efectiva de insulina, llevando al paciente a una cetoacidosis diabética en algunos casos.

Pablo Kuri Morales y cols. 2007, Uso de insulinas en el tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 1 y 2.

12/01/2024

Anteriormente, en el tratamiento nutricional de la Enfermedad Renal Crónica avanzada, se solía limitar el consumo de alimentos como algunas verduras y leguminosas por su alto contenido mineral, especialmente fósforo. Sin embargo, evidencia reciente sugiere que una mayor ingesta de alimentos vegetales puede mejorar el control del fósforo. La biodisponibilidad del fósforo en alimentos de origen vegetal, a menudo en forma de fitato, es generalmente menor (20-40%) en comparación con alimentos de origen animal que contienen caseínas (40-60%) o alimentos procesados con fósforo como aditivos alimentarios (~100%).

Entonces, ¿Cuáles alimentos sería recomendable excluir en el tratamiento de la hiperfosfatemia?

Yoko Narasaki. Nutrients 2024, 16(1), 66

09/01/2024

El protocolo ERAS ( Enhanced Recovery After Surgery) son una serie de estrategias perioperatorias para disminuir el estrés y la recuperación orgánica después de una cirugía.

Durante el preoperatorio, se pueden comer alimentos sólidos 6 horas antes de la cirugía, y líquidos claros 2 horas antes de la misma.

En el posoperatorio, la evidencia de este protocolo menciona que la alimentación vía oral temprana se relaciona con menos estancia hospitalaria y menores complicaciones nutricionales. Además, se pueden iniciar suplementos nutricionales orales el mismo día si es que existe tolerancia al mismo.

Fuente: Sánchez C., Andrés, & Papapietro V., Karin. (2017). Nutrición perioperatoria en protocolos quirúrgicos para una mejor recuperación postoperatoria (Protocolo ERAS). Revista médica de Chile, 145(11), 1447-1453. https://dx.doi.org/10.4067/s0034-98872017001101447

09/01/2024

09/01/2024

En pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en fase pre-dialítica, adoptar una dieta baja en proteínas se asocia con una reducción significativa en el riesgo de complicaciones metabólicas, progresión de la insuficiencia renal y mortalidad. Además, se ha observado que esta estrategia contribuye a posponer el inicio de la diálisis, extendiendo el periodo hasta aproximadamente un año.

Chang LL. N Engl J Med. 2024 Jan 4;390(1):86-89.