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Odontología Veterinaria, División del Norte 3370, Mexico City (2026)

02/12/2025

¿ QUE PASA EN ODONTOLOGÍA ?
En esta época se observa una gran cantidad de información y afluencia de Odontología en animales a través de las redes, congresos y cursos lo que al parecer permite que los profesionales ¿APRENDAN? técnicas y métodos de resolución de los problemas orales de nuestras mascotas y otras especies. El tiempo de la enseñanza de la odontología en humanos tarda 5 años y la especialidad de odontología veterinaria tarda de 2 a 3 años, sumándole a esto el tiempo de titulación y otros extras. Toda la información y práctica que recibe un profesional o especialista requiere, además, del trabajo profesional para la adquisición de experiencia que se verifica con los resultados obtenidos a través de la práctica profesional, sumándole también cursos de ACTUALIZACIÓN de conocimientos. ¿A QUE VIENE TODO ESTO? Recibimos un perro con un problema de absceso de la muela carnicera (108) con evolución de 3 meses aproximadamente que fue tratado con antibiótico en 2 ocasiones controlando la infección. El médico lo remite con nosotros y la propietaria nos pide que por favor de ser posible se atienda en la primera cita (situación que regularmente no hacemos en esta clínica por razones de tener primero un diagnóstico clínico y radiográfico, además de saber cual es su estado de salud general). A nuestra petición se instaura tratamiento de antibiótico preoperatorio y su médico le realiza pruebas de laboratorio. Anestesiado se toma radiografía del 108 y se observa claramente zonas radiolúcidas periapicales de las raíces del 108 y procedemos a realizar tratamiento quirúrgico y para nuestra sorpresa observamos el diente 208 con odontectomía que separa las raíces mesiales de la raíz distal. Hablamos por teléfono con la propietaria informando sobre esta situación y nos comenta que nunca se le realizó algún tratamiento oral. Tomamos fotos para la evidencia (se observa la encía rosada alrededor del corte), con el objetivo de que no fuese la propietaria a pensar que hubiésemos realizado una iatrogenia y tomamos radiografía periapical del 208. En la radiografía se observa el corte quirúrgico del diente y del hueso alveolar hasta el tercio medio radicular, así como zonas radiolúcidas periapicales y posible fractura apical de la raíz mesiovestibular. Se realizó solo el procedimiento quirúrgico del 108 (absceso de la muela carnicera) y no del 208, ya que la propietaria no había visto signos clínicos del lado izquierdo de la cara de su mascota (le decisión la tomó la propietaria por llamada telefónica). Nos comentó que posteriormente realizaría el procedimiento quirúrgico ya que tenía que verificar quien podría haber realizado esta iatrogenia. La pregunta son varias, ¿Qué y cómo sucedió esto?, ¿En que momento sucedió?....... Los invitamos a reflexionar; ¿Qué está pasando?

04/10/2025

MEMBRANAS DE COLÁGENO PARA LA GUÍA DE REGENERACIÓN TISULAR
El colágeno es la proteína estructural más abundante en el cuerpo humano, proporcionando firmeza, elasticidad y resistencia a los tejidos como la piel, huesos, tendones y cartílagos (es el cemento intercelular). La cicatrización es el proceso de reparación-regeneración tisular. Presenta un proceso increíble que pasa por varias fases como son; hemostasia, estado inflamatorio inicial, proliferación, granulación, neovascularización, quimiotaxis, diferenciación celular, etc., etc. Las células involucradas son muchas, entre ellas las células madre, y los tejidos a reparar o regenerar dependen de su lábilidad o capacidad de multiplicarse (las neuronas no son lábiles en comparación con los epitelios o el tejido óseo que son lábiles). En este caso clínico, el propietario quiere que se rehabilite un colmillo que perdió el paciente por avulsión y en donde el alvéolo óseo está colapsado. Para esto es necesario colocar un implante osteointegrado lo cual es imposible por la poca cantidad de tejido óseo para colocarlo, por lo cual se decidió colocar un xenoinjerto óseo liofilizado y una membrana de colágeno con el fin de separar y guiar la regeneración tisular de los tejidos involucrados protegiendo principalmente le regeneración ósea con el sustrato de injerto, en donde la membrana lo protege de la competencia de otros tejidos con el objeto de que se mantenga por lo menos el 80% del volumen injertado.

$APICECTOMIA EN COLMILLO SUPERIORLas infecciones periapicales por fracturas dentales con exposición pulpar en colmillos s...$

30/09/2025

APICECTOMIA EN COLMILLO SUPERIOR
Las infecciones periapicales por fracturas dentales con exposición pulpar en colmillos superiores con meses o años de evolución provocan dolor y muchas veces fistulas faciales, nasales y otro tipo de patologías como granulomas, quistes, etc. El dolor cotidianamente no es perceptible por el propietario y el médico, lo que provoca que las lesiones evolucionen a diversas patologías. En este caso clínico, la propietaria se dio cuenta que el colmillo le dolía cuando el perro soltaba el dummy al morder en su entrenamiento. El paciente ya había tenido consulta previa un año y medio antes por la fractura del colmillo y se había recomendado la endodoncia. Se recomienda realizar endodoncia en dos sesiones y mantener en observación al paciente y que en caso de no eliminarse el dolor realizar una apicectomía. La propietaria pregunta si se puede hacer algo más definitivo y rápido y se le propone realizar la endodoncia y la apicectomía en una sola cita. Se realiza la endodoncia y posteriormente la apicectomía en donde se elimina un granuloma. Se realiza la obturación retrograda (no puede quedar expuesto al hueso el material plástico de gutapercha). Finalmente se decide rellenar la zona afectada con un xenoinjerto óseo.

27/09/2025

ORTODONCIA CORRECTIVA EN CLASE I DE ANGLE CON MORDIDA CRUZADA ANTERIOR (PACIENTE ORTOGNATA)
Un paciente ortognata con clase I de Angle es un paciente con una buena relación esqueletal cráneo facial mandibular, es decir, es un paciente que no hereda problemas de maloclusión esqueletal. Cuando un paciente así presenta mordida cruzada anterior puede deberse a un sinfín de causas locales como hábitos, guías de erupción no adecuadas, trauma, etc. Este tipo de maloclusión dental (mordida cruzada anterior) se debe tratar para no provocar desgastes o fracturas de los incisivos superiores e inferiores. El resultado obtenido con tratamiento ortodóntico fue mantener la clase I de Angle en colmillos y una mordida de tijera excelente (overbite de 1 mm y overjet de 1 mm)

14/08/2025

UNA PROBLEMÁTICA EN ODONTOLOGÍA
Odontología Veterinaria tiene un problema (entre muchos), que desde una visión enteramente de ética profesional, muchas veces pone en conflicto los beneficios (no conscientes) de quienes reciben este tipo de atención, o sea, nuestros pacientes, y también nos colocan en un campo de batalla entre lo que cada médico o estudiante determina como normal o patológico y que se implementa en nuestra relación médico-propietario (leí en un comentario de un grupo de MVZ que alguien escribió, “¿de verdad se necesita la especialidad de odontología?” sabiendo de antemano que odontología en humanos dura 5 años. INEDITO). Sabemos de las ganas y buenas intenciones de muchos profesionales (y no profesionales) que se involucran en esta apasionante área del servicio veterinario, pero vale decir que, aunque este ímpetu por prepararse es genuino (la mayoría de las veces), queda corto principalmente por no atender a las bases del conocimiento científico (comprobable) de aspectos principalmente, desde mi punto de vista HISTOLÓGICO Y PATOLÓGICO. Claro que existen otros aspectos como el anatómico, el cual presenta variables en las estructuras maxilo faciales entre las diferentes razas de perros y gatos que de por si tenemos que ser honestos, provocan patologías ¿“NORMALES”? principalmente en razas braquicefálicas, como por ejemplo la movilidad entre cuerpos mandibulares por falta de fusión de la sínfisis mandibular (que no debe de ser nada agradable para el paciente aunque mueva la cola y siga comiendo y tomando agua), al igual que el contacto de la úvula con la pared faríngea por el hecho de ser un paciente con retrusión maxilar (y no porque sea más largo el paladar blando). Desde mi experiencia, existen entre muchas patologías, tres que son de interés para el buen estado de salud oral en gatos que se pasan por alto y que muchos colegas creen que son “NORMALES” y se supone “NO PROVOCAN DOLOR” (resorciones dentales, periodontitis y estado inflamatorio en sínfisis mandibular). La primera es la resorción dental en gatos. Para entender el dolor que ocasiona esta patología en sus diferentes etapas es IMPRESCINDIBLE entender como está conformada la DENTINA. La dentina se encuentra por debajo del esmalte en la corona dental y por debajo del cemento en la raíz dental. La dentina cubre totalmente la pulpa dental desde la corona hasta el ápice radicular. Lo interesante es que la dentina presenta miles de “túbulos dentinarios” (uno por cada odontoblasto), que se dirigen de la pulpa dental hacía la superficie externa del diente (esmalte y cemento). Cada túbulo en su interior contiene agua, una fibra amielínica y la prolongación celular de un odontoblasto (célula formadora de dentina). Sin entrar en detalle del diagnóstico clínico radiográfico de la resorción en gatos es importante entender que cuando se pierde la capa externa de cemento radicular y al quedar expuesta la dentina OBVIAMENTE va a existir dolor por la exposición del túbulo al entorno oral y su función, ya que la fibra amielínica es altamente sensible al igual que la prolongación citoplasmática del odontoblasto. Además, la entrada de bacterias a estos túbulos acelera el estado inflamatorio de la pulpa dental. Por eso es importante el diagnóstico clínico y radiográfico temprano de la enfermedad ya que la mayoría de las veces el propietario llega cuando la patología destruyó el diente de tal manera que puede llegar hasta la pulpa dental y el dolor es tan grave que el paciente disminuye la ingesta de alimento e inclusive puede dejar de comer. Por último, la resorción aparece regularmente en diferentes estadíos en las diferentes zonas anatómicas del maxilar y la mandíbula, por lo cual es imprescindible tomar una serie radiográfica (seis radiografías periapicales) de todos los dientes. Espero que esto pueda ayudar a todos los colegas entender el proceso patológico-inflamatorio y que tengan las pautas que les indique como informar al propietario o tutor adecuadamente sobre la enfermedad y el malestar que provoca y sobre todo poner mayor énfasis en el diagnóstico radiográfico para tener un criterio unificado. Esta publicación se realiza ante los comentarios de tutores que han buscado una “segunda opinión” de médicos no especializados que aun observando las radiografías les comentan que no es “para tanto” y que ¿” TODO ESTA NORMAL” ?, lo que conlleva a suponer que lo único que quiere un especialista es “LUCRAR” (esto deja muy confundido y a veces molesto al tutor). Anexo radiografías con signos radiográficos de resorción en diferentes grados de evolución e imágenes de la conformación histológica de la dentina.

16/05/2025

INSTRUMENTAL DENTAL: En lo que se refiere a la manipulación del instrumental dental es importante aprender las partes del instrumental y el posicionamiento y función de la mano y los dedos con el instrumental. Las partes son: 1.- MANGO: Sirve para agarrarlo. 2.- CUELLO: Une el mango con la punta de trabajo y puede ser recto o inclinado dependiendo del acceso que se busca dentro de cavidad oral. 3.- PUNTA DE TRABAJO: Realiza contacto con zona de compromiso y puede ser recto o inclinado. Para el manejo del instrumental hay que identificar las áreas de trabajo de los dedos y la mano además del posicionamiento y función de los mismos con el instrumental. Se colocan imágenes de lo antes descrito. Finalmente es MUY importante mencionar que los dedos pulgar, índice y medio realizan los movimientos de FULCRO indispensables para el trabajo odontológico quirúrgico a través de palancas y los dedos anular y meñique estabilizan nuestro trabajo.

16/05/2025

EL ESPEJO DENTAL: En la práctica de odontología en veterinaria regularmente, o en mi caso muy particular, muy pocas veces he observado el uso del espejo dental por el profesional tanto en diagnóstico como en tratamientos de diferente índole. Es por eso que me atrevo a comentar las diferentes posibilidades de su uso. El espejo cotidianamente se toma con la mano no dominante, mientras con la otra mano se toma el instrumento de trabajo durante el acto operatorio como por ejemplo la preparación de un diente para una corona dental, pero también se puede tomar con la mano dominante para el diagnóstico como por ejemplo la transluminación. Existen 4 diferentes usos básicos que se le da al espejo dental. 1: VISIÓN INDIRECTA.- Se observan zonas poco accesibles con la visión directa, y se usa tanto para el diagnóstico como para el trabajo dental principalmente preparaciones en operatoria y prótesis. 2: RETRACCIÓN DE TEJIDOS.- El principal objetivo es no lastimar los tejidos blandos como por ejemplo cuando se utilizan fresas de alta o baja velocidad (por ejemplo recorte coronal en hemisecciones para extracciones de dientes multi radiculares) que pueden lacerar los tejidos blandos. 3: ILUMINACIÓN INDIRECTA.- Muchas veces la zona dental que se trabaja no puede recibir la luz de la lámpara dental y nos servimos del espejo para iluminar la zona. 4: TRANSLUMINACIÓN.- El paso de la luz a través de los dientes (sobre todos los incisivos) nos permiten observar lesiones dentales como la resorción dental en gatos.

09/05/2025

¿Y SIGUE LA MATA DANDO?: El objetivo de esta publicación no es culpar a quienes en su afán de resolver un problema utilizan técnicas sofisticadas y muy bien elaboradas, pero que en ciertas circunstancias, no son quizá la mejor solución para pacientes con ciertas características que no las hacen idóneas. Existen varias posibilidades para la reparación de fracturas de la mandíbula y el maxilar en pacientes jóvenes y de talla pequeña. Uso de bozales, férulas de resinas fotopolimerizables, férulas de acrílico directas e indirectas (férulas indirectas en modelos de yeso de trabajo con setup), férulas de acero inoxidable, osteosíntesis con alambre, implantes de titanio con férula externa (los mejores por sus resultados son los NO INVASIVOS O EXTERNOS). Quizá y al parecer por los resultados pos operatorios y las secuelas que resultan del uso de mini placas y AFFE, no los hacen métodos eficientes aunque algunos médicos comentan que logran su resultado, o sea, reducir las fracturas. En una gran cantidad de casos no logran su objetivo (no existen estadísticas de control pos operatorias), pero lo mas complicado son sus secuelas entre las que tenemos, osteonecrosis, fistulas oronasales, osteomielitis, maloclusión, necrosis pulpar de dientes lesionados por tornillos, lesiones periapicales, etc., etc. En este caso clínico las secuelas fueron múltiples. Fistulas oronasales bilateral, lisis total de cornetes en fosa nasal derecha, necrosis pulpar de múltiples dientes con lesiones periapicales, etc. Nuestra recomendación es utilizar métodos no invasivos como son las férulas externas, ya que uso de miniplacas en el maxilar y la mandíbula tienden a provocar secuelas que disminuyen la calidad de vida y bienestar de nuestros pacientes.

28/03/2025

La osteonecrosis de la mandíbula o del maxilar se considera una lesión bucal que afecta el hueso mandibular o el hueso maxilar y puede presentarse espontáneamente después de un traumatismo, después de una extracción dental o secundaria a osteomielitis. Se acepta que la osteonecrosis se presenta por un riego sanguíneo insuficiente. La osteonecrosis expuesta en cavidad oral está contaminada por presencia de bacterias y comida y produce dolor, pero puede determinarse asintomática en perros y gatos (término utilizado por cuestiones semánticas ya que sabemos que los animales no refieren síntomas) debido al estoicismo propio de los animales y no a la idea de tener el umbral del dolor más alto, lo cual debe de considerarse por la idea de que si el animal come y toma agua y mueve la cola es que no le duele. Las encías y los dientes pueden estar comprometidos y se pueden desarrollar fístulas intraorales o extraorales (oronasales, oro oftálmicas y orofaciales). Los signos en perros y gatos cuando se agrava la osteonecrosis son principalmente halitosis, cambio de conducta, disminución de la ingesta de alimentos y agua, castañeo, salivación, etc., etc. El tratamiento quirúrgico es eliminar todo el secuestro óseo necrótico lo cual a falta de diagnóstico temprano suelen ser muy extensos como es el caso de este paciente. Este paciente se le había realizado una extracción dental porque en profilaxis dental se le diagnosticó periodontitis al parecer del 108. Después de un mes aproximadamente el propietario regreso con el médico tratante porque el paciente presentaba halitosis severa y se realizó extracción de otros dientes, al parecer el 109 y 107. Como el paciente prosiguió con la halitosis y empezó a presentar dolor para comer se presentó a consulta en nuestra clínica. A la revisión clínica bajo sedación se observa secuestro óseo necrosado, secreción purulenta y fistula oronasal en zona del 109 al 107. El carrillo presentaba úlceras y se observaba blanca (queratinizada, colagenizada y sin irrigación), dura y sin elasticidad. Radiográficamente se observan restos radiculares del 107 y 108 (raíces mesiales) y resorción radicular de la raíz distal del 106. El tratamiento quirúrgico requirió de la eliminación quirúrgica del secuestro óseo y del carrillo queratinizado y con reparación de colágeno sin irrigación. Se extrajeron los restos radiculares y los dientes 110, 106 y 105. Se realizó osteotomía del tejido óseo contaminado y necrótico y se realizó curetaje de granulomas de la zona y de la cavidad oral. Se tomaron radiografías pos operatorias de control. La recomendación es que al realizar extracciones dentales en perros y gatos hay tener cuidado con la técnica quirúrgica utilizando siempre irrigación para el enfriamiento de la odontectomía y osteotomía además de tomar una radiografía pos operatoria en caso de duda de fracturas dentales.

14/09/2024

MINIPLACAS EN MANDÍBULA DE PERROS: El uso de miniplacas en la mandíbula de perros debe ser estudiado y aplicado con bases anatómicas firmes ya que pueden provocar lesiones y secuelas patológicas irreversibles. Las estructuras anatómicas que pueden ser dañadas y provocar secuelas severas son; el conducto mandibular que contiene un paquete vasculonervioso (no es médula ósea), que irriga e inerva dientes y tejidos blandos del cuerpo y sínfisis mandibular; las raíces dentales con sus estructuras vasculonerviosas; y los tejidos blandos linguales y vestibulares de la mandíbula. Es importante estudiar clínica y radiográficamente cada caso individual para la elección de la zona anatómica y tipo y tamaño de la miniplaca y tornillos con el objetivo de no dañar con los tornillos estas estructuras anatómicas. Existen otros métodos de reducción de fracturas en la mandíbula invasivos y no invasivos que permiten resolver ese tipo de fracturas, siendo los no invasivos la mejor elección siempre y cuando se den las condiciones adecuadas para la resolución de las mismas. El paciente presentaba dolor severo, lesiones en tejidos blandos linguales y en encía vestibular y carrillo, dehishencia de encía vestibular, necrosis ósea, osteomielitis y presencia de granuloma (periodontal y pulpar), lo cual en las radiografías se observa como zonas radiolúcidas. Se retiro la placa y tornillos, el granuloma y tejido óseo quedando en evidencia la necrosis del paquete vasculonervioso mandibular y extensa pérdida de tejido óseo de soporte por lo cual se colocó un injerto óseo liofilizado para evitar una posible fractura posoperatoria. El objetivo de la presentación y resolución de este caso clínico es el de fomentar la cuidadosa elección del profesional para resolver este tipo de lesiones en pro del bienestar y calidad de vida de nuestros pacientes. No existe ningún tipo de descalificación por el trabajo bien intencionado de cada profesional, pero si la invitación a estudiar mas a fondo cada caso clínico para la elección del método más eficaz y eficiente de resolver las fracturas mandibulares.

Odontología Veterinaria

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